Mometazon z olopatadyną

Dzień dobry państwu.Dziś w cyklu pięć minuto leku opowiem o pierwszym ina chwilę obecną jedynym dostępnymw kraju połączeniu mometazonu z olopatadyną,czyli nowoczesnym rozwiązaniu w terapiialergicznego nieżytu nosa.

Ale zacznijmy od samego początku,od alergicznego nieżytu nosa.Oczywiście zdajemy sobie wszyscy sprawę,że jest to ta najczęstsza chorobaalergiczna.Choroba, która dotyczy nawet czterdzieściprocent pacjentów.Pamiętajmy, że pacjenci będą skarżyćsię na różne objawy, ale tegłówne objawy, z którymi sięzgłaszają, to będzie wyciek wydzieliny znosa.Musimy mieć świadomość, że onmoże być przedni, ale może byćrównież i tylny.Pamiętajmy o zatkaniu nosa, onapadowym kichaniu salwami czy też oświądzie nosa.

Jednak alergiczny nieżyt nosa tonie tylko dyskomfort fizyczny.Badania pokazują jasno: pacjenci zalergicznym nieżytem nosa to pacjenci, którzyskarżą się również na brakkoncentracji, na problemy z nauką, nazmęczenie, na brak energii, naproblemy z zasypianiem, na zaburzenia nawetemocjonalne, jak również lękowe.

Najskuteczniejszą grupą leków, którą stosujemyu pacjentów z alergicznym nieżytem nosa,niewątpliwie są glikokortykosteroidy, które podajemy,które pacjenci stosują donosowo.Działają one bowiem na wszystkieobjawy alergicznego nieżytu nosa.

Wśród glikokortykosteroidów wyróżnia się furoinianmometazonu.Furoinian mometazonu ma bardzo wysokiepowinowactwo do receptora steroidowego.Dzięki temu wykazuje silne działanieprzeciwzapalne.Pierwsze efekty kliniczne pojawiają sięjuż po około dwunastu godzinach odrozpoczęcia jego stosowania, jednak pełenefekt osiągany jest dopiero po kilkudniach.Tak samo, jak i wprzypadku innych glikokortykosteroidów stosowanych donosowo.

Podany donosowo praktycznie nie przedostajesię do krwi.Biodostępność całkowita momentazonu wynosi mniejniż zero jedna dziesiąta procenta.Natomiast dziewięćdziesiąt dziewięć procent ztego, co przedostało się do krwi,wiąże się z białkami osocza,czyli staje się nieaktywne farmakologicznie, ato praktycznie wyklucza możliwość wystąpieniaogólnoustrojowych działań niepożądanych.

Mówimy, że momentazon ma najwyższyindeks terapeutyczny spośród stosowanych przez nasnajczęściej glikokortykosteroidów donosowych.To oznacza, że ma onnajlepszy balans pomiędzy skutecznością, a zkolei bezpieczeństwem.Mometazon działa zarówno na fazęwczesną reakcji alergicznej, ale działa onrównież na fazę późną.Hamuje napływ komórek zapalnych, redukujeobrzęk błony śluzowej nosa, zapewniając długotrwałąkontrolę stanu zapalnego.

Obok mometazonu w preparacie, któryomawiam znajduje się jeszcze lek przeciwhistaminowy.Jest nim olopatadyna.Olopatadyna działa przede wszystkim nafazę wczesną reakcji alergicznej Olopatadyna blokujereceptory histaminowe, ale – zatrzymajmysię tu na chwilę, ponieważ onawyróżnia się czymś jeszcze.Olopatadyna stabilizuje komórki tuczne orazhamuje uwalnianie również mediatorów.Zatem stosowanie olopatadyny w tympreparacie będzie dawało szybką ulgę pacjentomz alergicznym nieżytem nosa.

Zatem, jeżeli mamy połączenie, połączeniesteroidu donosowego — tutaj mometazonu —z lekiem przeciwhistaminowym — tutajolopatadyny — w jednym dozowniku, mamydziałanie synergistyczne.Pacjenci uzyskują szybko efekty, szybkozłagodzenie objawów.Co więcej, pamiętajmy, że dwaleki w jednym dozowniku to równieżlepsze przestrzeganie zaleceń przez naszychpacjentów.

I w tym miejscu wartoprzypomnieć najnowsze, ostatnie, z końca 2025roku rekomendacje ARIA.Eksperci ARIA zalecają stosowanie lekówłączonych, stosowanie donosowego glikokortykosteroidu z donosowymlekiem przeciwhistaminowym w jednym dozowniku.Dlaczego?Mamy badania, które pokazują, żewłaśnie stosowanie takiego połączenia przez chorychz alergicznym nieżytem nosa dajeskuteczniejszą poprawę w zakresie objawów nosowych,jak i ocznych, jak równieżskuteczniejszą poprawę jakości życia versus stosowanietylko sterydu.Połączenie mometazonu z olopatadyną dostępne

jest dla pacjentów od dwunastego rokużycia, z umiarkowanym oraz ciężkimalergicznym nieżytem nosa.Zalecane dawkowanie to dwie dozyleku do każdego otworu nosowego, stosowanedwa razy dziennie Przeprowadzono badanie,do którego włączono ponad dwa tysiącepacjentów właśnie z umiarkowanym iciężkim alergicznym nieżytem nosa, którzy stosowalito połączenie mometazonu z olopatadyną.I wykazano, że połączenie toskutecznie, istotnie redukuje wszystkie oceniane objawyalergicznego nieżytu nosa oraz istotniepoprawia jakość życia tych chorych.Badania długofalowe, w tym badanie,które trwało pięćdziesiąt dwa tygodnie, dostarczapodobnych wyników.

Warto również wspomnieć, że połączenieto było oceniane wśród młodszych pacjentów,pacjentów między szóstym a jedenastymrokiem życia, z alergicznym nieżytem nosasezonowym.I w tej grupie chorychrównież wykazano wysoką skuteczność tego połączenia,a jednocześnie pokazano wysoki profiljego bezpieczeństwa.

Pacjenci oceniają doznania sensoryczne pomometazonie z olopatadyną lepiej niż poinnym połączeniu, którym jest flutykazonz azelastyną.Na to zwracają uwagę najnowszerekomendacje ARIA z 2025 roku, któresugerują, aby w przypadku odczuwaniagorzkiego smaku właśnie po flutykazonie zazelastyną sięgać u tych pacjentówpo mometazon z olopatadyną.

I dodajmy jeszcze, że połączeniemometazonu z olopatadyną charakteryzuje się wysokąlepkością oraz długą retencją wmiejscu podania.Tutaj praktycznie nie ma takiegoefektu ściekania, ściekania po tylnej ścianiegardła.Lek skutecznie deponuje się tam,gdzie byśmy chcieli, czyli w zakresiemałżowiny nosowej górnej oraz małżowinynosowej środkowej Efekty te zostały porównanemiędzy kilkoma produktami w jednymz badań i to badanie pokazało,że właśnie mometazon oraz olopatadynaw zakresie tych efektów wykazuje lepszecechy w porównaniu do flutykazonuz azelastyną.

Zatem podsumujmy: mometazon plus olopatadynadaje pacjentom szybką ulgę w objawach,długotrwałą kontrolę stanu zapalnego iprzede wszystkim — nie możemy otym zapomnieć — wygodę stosowania,bo to dwa leki w jednymdozowniku.Serdecznie dziękuję Państwu za uwagę