Siarczan glukozaminy

[krótka prasa dźwiękowa] Dzień dobry Państwu.Nazywam się Marta Kubisa ijestem lekarzem w trakcie specjalizacji zortopedii i traumatologii narządu ruchu.Zapraszam Państwa na prezentację zcyklu Pięć minut o leku.Dziś opowiem Państwu o krystalicznymsiarczanie glukozaminy.

Na rynku dostępne jest wielepreparatów z glukozaminą, jednak musimy miećświadomość, że nie są totakie same preparaty.Większość z nich są tosuplementy diety.Dzisiaj porozmawiamy o jedynym napolskim rynku siarczanie glukozaminy dostępnym nareceptę.Zaczynajmy zatem.

Krystaliczny siarczan glukozaminy należy dogrupy leków zwanych SAS-ADOA.Z angielskiego Symptomatic Slow ActingDrugs for Osteoarthritis, czyli wolno działająceleki objawowe.Jest to grupa leków stosowanychw leczeniu objawów łagodnej lub umiarkowanejchoroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Na rynku polskim w wersjina receptę lek dostępny jest wdwóch postaciach.Pierwsza postać jest to proszekdo sporządzenia roztworu doustnego Artryl.Tam znajduje się tysiąc pięćsetmiligramów w saszetce.Druga postać jest to postaćdo wstrzykiwań domięśniowych Artryl Fast itam znajdziemy czterysta miligramów siarczanuglukozaminy oraz dziesięć miligramów lidokainy.

Krystaliczny siarczan glukozaminy zawarty wleku Artryl zmniejsza dolegliwości bólowe wstopniu statystycznie znaczącym.Dodatkowo spowalnia zwężenie szpar stawowych,a tym samym spowalnia degradację chrząstki.Pozwala również zmniejszyć stosowanie NLPZ-óważ o czterdzieści osiem procent.

Skoro lek jest tak skuteczny,jaki jest zatem mechanizm działania krystalicznegosiarczanu glukozaminy?Glukozamina to aminosaharid.Naturalnie występuje on w ludzkimorganizmie.Wykorzystywany jest on do syntezyglikozaminoglikanów i proteoglikanów chrząstki stawowej oraz

kwasu hialuronowego w płynie stawowym.Działa przede wszystkim anabolicznie nachrząstkę, stymuluje syntezę proteoglikanów i kwasuhialuronowego.Dodatkowo działa inhibicyjnie, czyli hamujeenzymy degradujące chrząstkę, takie jak kolagenazaczy fosfolipaza A2.Działa również łagodnie przeciwzapalnie poprzezhamowanie szlaku interleukiny pierwszej i ekspresjiprozapalnych enzymów, na przykład metaloproteinaz.Znajdziemy tam również działanie ochronne.Ogranicza skre-- stres oksydacyjny iaktywność enzymów lizosomalnych.

Przedstawię Państwu teraz farmakokinetykę formydoustnej leku Artryl.Biodostępność tego leku to okołodwadzieścia pięć procent.Związane jest to z efektempierwszego przejścia.Czas półtrwania biologiczny to okołosiedemdziesiąt godzin, dzięki czemu zapewnia tostabilne stężenie leku i dłuższedziałanie terapeutyczne.Wchłania się on w dziewięćdziesięciuprocentach i eliminuje w około trzydziestu,czterdziestu procentach z moczem, wpięćdziesięciu procentach z wydychanym powietrzem ipozostałych dwóch procentach z kałem.

W przypadku przeciwwskazań do podażydoustnej można zastosować formę domięśniową.Warto wiedzieć, że po podaniudomięśniowym szacunkowy okres eliminacji glukozaminy wynosiczterdzieści dwie godziny, co uzasadniamożliwość podawania leku trzy razy wtygodniu, a nie codziennie, jakw przypadku formy doustnej.

Skupiając się na farmakokinetyce formydomięśniowej leku Artryl Fast widzimy, żejego biodostępność jest znacznie większaniż w przypadku formy doustnej, bojest to aż dziewięćdziesiąt trzyprocent w porównaniu z dwudziestoma pięciomaprocentami formy doustnej.Jest to związane z brakiemefektu pierwszego przejścia.Stężenie maksymalne leku to stotrzydzieści pięć mikromoli.Jest to znacznie wyższe stężenieniż po podaniu doustnym.Czas połowiczny eliminacji to okołoczterdzieści dwie godziny.Przenika on do chrząstki ipozostaje tam na znacznie dłużej.Jak zatem dawkować obie formyleku, aby stosować je najefektywniej?Doustnie siarczan glukozaminy stosujemy w

postaci saszetek.W saszetce znajduje się tysiącpięćset miligramów glukozaminy i stosujemy jącodziennie przez trzy miesiące.

Domięśniowo lek Artryl Fast stosujemyw postaci ampułek.Podajemy jedną do dwóch ampułektrzy razy w tygodniu.W ampułce znajduje się czterystamiligramów glukozaminy oraz lidokaina.Stosujemy ten lek przez czterydo sześciu tygodni, więc znacznie krócejniż w przypadku formy doustnej.

To, na co warto zwrócićuwagę, to fakt, że lek niejest przeznaczony dla kobiet wciąży i karmiących piersią.Jak każdy lek, także ikrystaliczny siarczan glukozaminy może mieć działanianiepożądane, jednak najczęściej są oneniegroźne i mają związek z układempokarmowym.To, co może się zdarzyć,to nudności, biegunki, wzdęcia czy bólebrzucha.Dużo rzadziej będziemy mieć doczynienia z reakcjami alergicznymi, pokrzywką, świądem.W przypadku podania domięśniowego lekuz glukozaminą mogą wystąpić odczyny miejscowe.

Glukozamina nie wpływa na aktywnośćenzymów cytochromu P450 i nie wiążesię z białkami osocza, coczyni lek bardzo bezpiecznym do stosowaniarównolegle z innymi preparatami.Niemniej istnieje r-- niskie ryzykointerakcji i przy stosowaniu antagonistów witaminyK istnieje konieczność monitorowania INR.Warto pamiętać, że w przypadkustosowania siarczanu glukozaminy wraz z lidokainąistnieje też ryzyko działań niepożądanychcharakterystycznych właśnie dla lidokainy.

Reasumując, krystaliczny siarczan glukozaminy dostępnyjest na receptę i jest tozdecydowanie bardzo bezpieczny i dobrzetolerowany lek stosowany w leczeniu objawóww łagodnej i umiarkowanej chorobiezwyrodnieniowej stawu kolanowego.Wykazuje on działanie anaboliczne, ochronnei łagodne przeciwzapalne bez efektów charakterystycznychdla leków z grupy NLPZ.Wyróżnia się korzystną farmakokinetyką, szczególniew postaci domięśniowej i możliwością długotrwałegostosowania bez ryzyka interakcji zinnymi preparatami.Może być cenną opcją terapeutycznąu pacjentów nietolerujących leków z grupyNLPZ-ów lub wymagających terapii przewlekłej.

Zachęcam Państwa do stosowania krystalicznegosiarczanu glukozaminy zarówno w formie iniekcyjnej,jak i doustnej.Terapię w zależności od potrzebmożna odpowiednio dopasować indywidualnie do pacjenta.Dziękuję za uwagę.[krótka prasa dźwiękowa]