15-letnia pacjentka z bólem stawu kolanowego

Zapalenie stawów u dzieci i nastolatków to heterogenna grupa stanów przebiegających z bólem, obrzękiem, ociepleniem i ograniczeniem ruchu, często z poranną sztywnością i/lub gorączką. Spektrum przyczyn obejmuje etiologie zakaźne (bakteryjne, w tym septyczne zapalenie stawu, wirusowe jak parwowirus, reaktywne po zakażeniach żołądkowo-jelitowych lub paciorkowcowych), zapalne pozastawowe (choroby zapalne jelit, zapalenia naczyń – np. choroba Kawasakiego), hematologiczne/nowotworowe (cytopenie z bólami kostnymi, białaczki i inne choroby rozrostowe), autoimmunologiczne i tkanki łącznej (układowe choroby tkanki łącznej, zespoły nakładania, młodzieńcze zapalenia stawów). 

Na co zwrócić uwagę w pierwszej kolejności u młodego pacjenta z bólem dwóch stawów?