Zalecenia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów

Zapisuję
Zapisz
Zapisane

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ChZS) to zespół objawów związanych z uszkodzeniem stawu, do których dochodzi wskutek działania czynników biologicznych i mechanicznych, destabilizujących procesy degradacji i tworzenia chrząstki stawowej, warstwy podchrzęstnej kości i które ostatecznie obejmują wszystkie tkanki stawu. ChZS oraz inne zaburzenia dotyczące stawów są przyczyną ponad ⅓ wizyt u lekarza rodzinnego [1]. Szacuje się, że sama ChZS występuje u ok. 60% mężczyzn i 70% kobiet w wieku powyżej 65 r.ż., a wraz ze starzeniem się społeczeństwa, rozpowszechnienie tego schorzenia będzie stale rosło [2]. Dominującym objawem ChZS jest przewlekły ból mięśniowo-szkieletowy, który prowadzi do obniżenia jakości życia pacjentów poprzez negatywny wpływ na aspekty fizjologiczne, psychologiczne i społeczne [2]. Warto zaznaczyć, że choroba zwyrodnieniowa stawów stanowi najczęstszą przyczynę przewlekłego bólu w populacji osób starszych [2], dlatego leczenie ChZS oraz prowadzenie skutecznej terapii przeciwbólowej jest domeną nie tylko specjalistów reumatologii, ale wszystkich praktykujących lekarzy. W celu poprawy opieki nad tą liczną grupą pacjentów, w grudniu 2020 ukazała się aktualizacja wytycznych NICE (The Natuional Institute for Health and Care Excellence, Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej) dotyczących leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów [3]. W celu lepszego zrozumienia tych zaleceń warto najpierw zapoznać się z patomechanizmem powstawania bólu oraz patofizjologią ChZS.

Rodzaje bólu

Zaloguj się

medycyna-rodzinna

Dołącz do dyskusji


Źródła

  1. St Sauver, Jennifer L et al. “Why patients visit their doctors: assessing the most prevalent conditions in a defined American population.” Mayo Clinic proceedings vol. 88,1 (2013): 56-67.
  2. Dobrowolski Jan et al. “Patofizjologia i klasyfikacja bólu” Pol. Przegl. Neurol vol. 7,1 (2011): 20-30.
  3. National Clinical Guideline Centre (UK). “Osteoarthritis: Care and Management in Adults.” National Institute for Health and Care Excellence (UK). (2014, aktualizacja 2020).
  4. Stępień Adam, Domżał Teofan, “Sesja 19: Zespoły bólowe” Pol. Przegl. Neurol. vol. 6, supl A (2010): 123-128.
  5. Botting, Regina, and Jack Botting. "Pathogenesis and Mechanisms of Inflammation and Pain." Clinical Drug Investigation 19.2 (2012): 1-7.
  6. “Interna Szczeklika 2019.” Medycyna Praktyczna, Kraków (2019).
  7. Cushnaghan, J, and P Dieppe. “Study of 500 patients with limb joint osteoarthritis. I. Analysis by age, sex, and distribution of symptomatic joint sites.” Annals of the rheumatic diseases vol. 50,1 (1991): 8-13.
  8. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Voltaren Max
  9. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Voltaren Acti Forte
  10. Warner, T D et al. “Nonsteroid drug selectivities for cyclo-oxygenase-1 rather than cyclo-oxygenase-2 are associated with human gastrointestinal toxicity: a full in vitro analysis.” Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America vol. 96,13 (1999): 7563-8.

Polecane artykuły