Praktyka kliniczna

Diagnozuj i lecz: ChRP z niewystarczającą odpowiedzią na PPI

Diagnozuj i lecz: ChRP z niewystarczającą odpowiedzią na PPI

Choroba refluksowa przełyku (GERD, ChRP) jest jednym z najczęstszych powodów konsultacji w podstawowej opiece zdrowotnej. Szacuje się, że jej objawy zgłasza nawet ponad 30% pacjentów odwiedzających lekarza rodzinnego [1]. Choroba ma charakter przewlekły i nawracający, a u wielu pacjentów objawy utrzymują się mimo leczenia inhibitorami pompy protonowej (PPI) w dawce standardowej.

W takich sytuacjach konieczna jest ponowna ocena rozpoznania czynników patofizjologicznych oraz ewentualna modyfikacja terapii – m.in. poprzez leczenie skojarzone z prokinetykiem (takim jak itopryd – np. Prokit).

Do gabinetu POZ zgłosił się 42-letni mężczyzna z powodu utrzymujących się dolegliwości w postaci zgagi i uczucia cofania się treści pokarmowej do przełyku. Objawy pojawiają się niemal codziennie od kilku miesięcy i nasilają się szczególnie po obfitych posiłkach, w pozycji leżącej oraz podczas pochylania się. Pacjent dodatkowo zgłasza uczucie pełności poposiłkowej, częste odbijania oraz okresowe nudności. W ostatnim czasie zauważył również, że objawy częściej występują wieczorem, zwłaszcza gdy ostatni posiłek spożywa późno.

Zobacz

Najnowsze

Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.