Praktyka kliniczna
Wyszukaj w publikacjach
Diagnozuj i lecz: ujemny węzeł wartowniczy nie wyklucza wysokiego ryzyka – leczenie uzupełniające czerniaka skóry w stopniu IIC
Chorzy na czerniaka skóry w stopniu IIB–IIC stanowią szczególną grupę kliniczną. Mimo braku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych ryzyko nawrotu może pozostawać wysokie i wynikać przede wszystkim z zaawansowania guza pierwotnego – jego grubości oraz obecności owrzodzenia. W praktyce klinicznej ujemny wynik biopsji węzła wartowniczego (ang. sentinel lymph node biopsy, SLNB) nie powinien zatem automatycznie prowadzić do zakończenia procesu decyzyjnego na etapie leczenia chirurgicznego.
Wprowadzenie uzupełniającego leczenia anty-PD-1 zmieniło postępowanie w tej grupie chorych. Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ang. European Society of Medical Oncology, ESMO) wskazują na możliwość zastosowania wybranych leków z tej grupy po całkowitej resekcji czerniaka w stopniu IIB–IIC, po indywidualnym omówieniu spodziewanych korzyści oraz ryzyka toksyczności.
82-letnia kobieta została w sierpniu 2025 r. skierowana do oddziału chirurgii onkologicznej z powodu owrzodziałej zmiany skóry prawego ramienia o średnicy około 30 mm.
Diagnozuj i lecz: ujemny węzeł wartowniczy nie wyklucza wysokiego ryzyka – leczenie uzupełniające czerniaka skóry w stopniu IIC
Chorzy na czerniaka skóry w stopniu IIB–IIC stanowią szczególną grupę kliniczną. Mimo braku przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych ryzyko nawrotu może pozostawać wysokie i wynikać przede wszystkim z zaawansowania guza pierwotnego – jego grubości oraz obecności owrzodzenia. W praktyce klinicznej ujemny wynik biopsji węzła wartowniczego (ang. sentinel lymph node biopsy, SLNB) nie powinien zatem automatycznie prowadzić do zakończenia procesu decyzyjnego na etapie leczenia chirurgicznego.
Wprowadzenie uzupełniającego leczenia anty-PD-1 zmieniło postępowanie w tej grupie chorych. Aktualne wytyczne Europejskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej (ang. European Society of Medical Oncology, ESMO) wskazują na możliwość zastosowania wybranych leków z tej grupy po całkowitej resekcji czerniaka w stopniu IIB–IIC, po indywidualnym omówieniu spodziewanych korzyści oraz ryzyka toksyczności.
82-letnia kobieta została w sierpniu 2025 r. skierowana do oddziału chirurgii onkologicznej z powodu owrzodziałej zmiany skóry prawego ramienia o średnicy około 30 mm.
Najnowsze
Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.
Sekcja Praktyka Kliniczna przedstawia rzeczywiste przypadki pacjentów, omawia ich objawy, proces diagnostyczny oraz dostępne opcje terapeutyczne. Artykuły bazują na analizie badań, wytycznych klinicznych oraz doświadczeniach specjalistów, co czyni je wartościowym źródłem wiedzy. Publikowane materiały pomagają lepiej zrozumieć mechanizmy chorób, rozwijać myślenie kliniczne i dostosowywać strategie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjentów.
Przy każdym omówionym przypadku zwracamy uwagę na potencjalne błędy diagnostyczne, możliwe scenariusze postępowania oraz wnioski, które mogą znaleźć zastosowanie w codziennej praktyce. Prezentujemy również omówienia nowych technologii medycznych, badań laboratoryjnych i obrazowych oraz metod leczenia stosowanych w różnych specjalizacjach.
Dlaczego warto śledzić sekcję Praktyka Kliniczna?
- Rzeczywiste przypadki – analiza rzeczywistych scenariuszy klinicznych, które pomagają w nauce i podejmowaniu decyzji.
- Praktyczna wiedza – omówienia diagnostyki różnicowej, interpretacji badań oraz strategii terapeutycznych.
- Aktualne wytyczne – dostosowanie publikowanych treści do najnowszych standardów postępowania w medycynie.
Sekcja Praktyka Kliniczna to nieocenione źródło wiedzy dla każdego, kto chce lepiej zrozumieć procesy diagnostyczne i terapeutyczne. Regularnie publikujemy nowe analizy, aby dostarczyć rzetelnych informacji i pomóc w rozwijaniu kompetencji klinicznych.
