Wyszukaj w publikacjach

Praktyka kliniczna

NAJŚWIEŻSZY TEKST

Dysfagia – "czerwone flagi", których nie można przeoczyć

dysfagia
17 września
·

Dysfagia, czyli utrudnione połykanie, to częsty, choć niekiedy bagatelizowany objaw w gabinetach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Problem dotyczy w szczególności populacji starszych pacjentów – wynikać może zarówno z łagodnych zmian czynnościowych, jak i poważnych patologii, takich jak nowotwór przełyku. Zgłaszane trudności z połykaniem stanowią istotny problem kliniczny, wymagający czujnej oceny – nawet, jeżeli nie są one spowodowane chorobą ze złym rokowaniem, to mogą skutkować niechęcią pacjenta do połykania, a w konsekwencji – pogorszyć przestrzeganie zaleceń lub prowadzić do niedożywienia.

Istnieje całe spektrum schorzeń mogących prowadzić do dysfagii. Utrudnione połykanie może być spowodowane zarówno przez przeszkody mechaniczne w obrębie przełyku (również w wyniku miejscowego procesu nowotworowego), przewlekłe schorzenia neurologiczne skutkujące porażeniem opuszkowym lub rzekomoopuszkowym (np. na tle stwardnienia zanikowego bocznego czy zespołu Guillaina-Barrégo), schorzenia naczyniowe mózgu (zarówno przewlekłe, jak i ostre – udar niedokrwienny mózgu), jak i jako powikłanie choroby refluksowej przełyku.

Starsi pacjenci często zgłaszają zmniejszony apetyt czy niechęć do jedzenia, niekoniecznie informując o towarzyszących temu dolegliwościach, co skutkuje częstym pomijaniem pogłębionego wywiadu w praktyce klinicznej. Jednak o ile zmniejszone spożycie pokarmów nie zawsze wymaga interwencji medycznej, tak niektóre objawy towarzyszące dysfagii powinny wzbudzić szczególną czujność.

Zobacz
Najnowsze

Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.