Wyszukaj w publikacjach

Praktyka kliniczna

NAJŚWIEŻSZY TEKST

Uwapnienie tętnic wieńcowych – o czym mówi CAC?

Uwapnienie tętnic wieńcowych – o czym mówi CAC?
12 września
·

Zwapnienia tętnic wieńcowych, oceniane za pomocą wskaźnika CAC (Coronary Artery Calcium), uznawane są obecnie za jedno z najbardziej precyzyjnych i nieinwazyjnych narzędzi oceny ryzyka miażdżycy i jej powikłań sercowo-naczyniowych. W praktyce klinicznej CAC zyskuje coraz większe znaczenie jako czynnik wspomagający decyzję o wdrożeniu terapii hipolipemizujących, szczególnie u pacjentów z ryzykiem pośrednim, u których korzyści z leczenia nie są jednoznaczne na podstawie tradycyjnych czynników ryzyka.

Zwapnienia naczyń wieńcowych są dobrze udokumentowanym biomarkerem zaawansowanej miażdżycy i odzwierciedlają całkowite obciążenie miażdżycowe. Wbrew wcześniejszym poglądom, obecnie uznaje się, że proces wapnienia nie jest biernym efektem starzenia, lecz aktywnym zjawiskiem biologicznym o podłożu zapalnym, metabolicznym i osteogennym. Powstawanie mikrozwapnień związane jest m.in. z apoptozą komórek mięśni gładkich i uwalnianiem pęcherzyków macierzy zewnątrzkomórkowej, co prowadzi do formowania płytek wapniowych i bardziej zaawansowanych zwapnień [1].

Wskaźnik CAC, wyrażany w jednostkach Agatstona, jest niezależnym i silnym predyktorem wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych. Jak wykazało wieloośrodkowe badanie MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis), ryzyko 10-letniego wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych wzrasta proporcjonalnie do wartości CAC, niezależnie od tradycyjnych czynników ryzyka [2].

Zobacz
Najnowsze

Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.