Praktyka kliniczna

Diagnozuj i lecz: kardiomiopatia przerostowa zawężająca

Diagnozuj i lecz: kardiomiopatia przerostowa zawężająca
27 października
·

Kardiomiopatia przerostowa (HCM, hypertrophic cardiomyopathy) jest chorobą mięśnia sercowego charakteryzującą się nieprawidłowym pogrubieniem ścian lewej komory, którego nie można wyjaśnić innymi przyczynami, takimi jak nadciśnienie tętnicze czy wada zastawkowa. U części chorych występuje postać zawężająca (oHCM), w której dochodzi do utrudnienia odpływu krwi z lewej komory do aorty. Choroba może powodować duszność wysiłkową, zmniejszoną tolerancję wysiłku, kołatanie serca, a niekiedy także zawroty głowy lub omdlenia [1, 2].

U pacjentów z objawową oHCM dolegliwości mogą utrzymywać się pomimo standardowej farmakoterapii, której intensyfikacja bywa ograniczona przez działania niepożądane. W takich sytuacjach konieczne jest rozważenie innych możliwości leczenia. W ostatnich latach postępowanie poszerzyło się o inhibitory miozyny sercowej, w tym mawakamten, który wpływa na mechanizm nadmiernej kurczliwości mięśnia sercowego. W Polsce lek może być stosowany u pacjentów w ramach programu lekowego B.162 [1, 3].

Do gabinetu lekarza POZ zgłosiła się 54-letnia pacjentka z powodu narastającej od kilku miesięcy duszności wysiłkowej. Kobieta zauważyła pogorszenie tolerancji codziennych aktywności – podczas wchodzenia po schodach musi zatrzymywać się na odpoczynek. Dodatkowo zgłasza okresowe kołatania serca, osłabienie i sporadyczne zawroty głowy.

Zobacz

Najnowsze

Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.