Praktyka kliniczna

Kryptokokoza – kiedy ból głowy w immunosupresji powinien budzić niepokój?

Kryptokokoza – kiedy ból głowy w immunosupresji powinien budzić niepokój?
10 stycznia
·

Kryptokokoza jest jedną z inwazyjnych grzybic układowych o wysokiej śmiertelności, szczególnie w populacjach z upośledzoną odpornością komórkową. Choroba wywoływana jest przez drożdżakopodobne grzyby z rodzaju Cryptococcus. Jest to najczęstszy grzybiczy czynnik powodujący zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz zapalenie mózgu [1,2].

Czynnikami etiologicznymi kryptokokozy są grzyby drożdżakopodobne posiadające grubą polisacharydową otoczkę, będącą głównym czynnikiem wirulencji. C. neoformans występuje na całym świecie i najczęściej zakaża osoby z głębokim niedoborem odporności komórkowej. Z kolei C. gattii częściej powoduje chorobę u osób immunokompetentnych i wiąże się z tworzeniem mas guzowatych (kryptokokoma) [3].

Do zakażenia dochodzi głównie drogą wziewną poprzez inhalację zarodników obecnych w glebie zanieczyszczonej odchodami ptaków (szczególnie gołębi). U osób immunokompetentnych zakażenie zwykle ulega eliminacji lub przechodzi w postać latentną. W stanie immunosupresji może dochodzić do reaktywacji zakażenia i rozsiewu drogą krwi, ze szczególnym tropizmem do ośrodkowego układu nerwowego. Co istotne, kryptokokoza nie przenosi się z człowieka na człowieka. Okres wylęgania zależy od stanu immunologicznego chorego, patogenności szczepu grzyba oraz dawki zakażającej [3].

Zobacz
Najnowsze

Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.