Praktyka kliniczna

Diagnozuj i lecz: HFpEF i subkliniczna niedoczynność tarczycy u pacjenta po zawale

Diagnozuj i lecz: HFpEF i subkliniczna niedoczynność tarczycy u pacjenta po zawale
27 sierpnia
·

Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest częstym zaburzeniem u osób w podeszłym wieku oraz u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. W tej populacji wymaga szczególnie ostrożnego postępowania terapeutycznego, z uwzględnieniem ryzyka sercowo-naczyniowego, współistniejącej niewydolności serca oraz zaburzeń gospodarki węglowodanowej. U chorych z TSH >10 mIU/l leczenie jest rekomendowane, natomiast przy niższych wartościach decyzję należy podejmować indywidualnie, zwłaszcza u osób >65. r.ż. oraz z chorobą niedokrwienną serca.

Do gabinetu POZ zgłosił się 72-letni pacjent celem omówienia wyników badań laboratoryjnych wykonanych w ramach kontroli kardiologicznej, diagnostyki zaburzeń gospodarki węglowodanowej oraz z powodu narastających dolegliwości ogólnych. W wywiadzie stan po zawale mięśnia sercowego przebytym 4 lata temu. Mężczyzna choruje na chorobę niedokrwienną serca, niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię oraz nadwagę. 

Od 2 miesięcy zgłasza osłabienie po obfitych posiłkach oraz senność w godzinach popołudniowych. Dodatkowo opisuje uczucie marznięcia, zimne dłonie, suchą skórę oraz wypadanie włosów. W ciągu ostatnich 2 miesięcy przybrał 4 kg mimo braku istotnych zmian w stylu życia. 

Zobacz

Najnowsze

Praktyka Kliniczna to sekcja poświęcona analizie rzeczywistych wyzwań medycznych, diagnostyce różnicowej oraz podejmowaniu decyzji terapeutycznych. Znajdziesz tu opisy przypadków klinicznych, interpretacje badań oraz omówienia nowoczesnych metod leczenia, które pomagają lepiej zrozumieć codzienną pracę lekarzy. To przestrzeń dla studentów i praktykujących specjalistów, którzy chcą rozwijać swoje umiejętności w oparciu o konkretne przykłady i aktualne wytyczne.