PMBL – co warto wiedzieć w codziennej praktyce?

Nawracające infekcje dróg oddechowych to codzienność w gabinecie POZ. Dotyczą najczęściej dzieci przedszkolnych, osób pracujących w dużych skupiskach oraz seniorów z chorobami współistniejącymi. Wielu pacjentów choruje kilka razy w sezonie, co zwiększa absencję, zużycie antybiotyków i ryzyko zaostrzeń chorób przewlekłych. W takich sytuacjach pojawia się pytanie: czy PMBL może realnie zmniejszyć częstość infekcji?

Czym właściwie jest PMBL i jak różni się od innych lizatów?

PMBL to skrót od poliwalentnego mechanicznego lizatu bakteryjnego. Lizaty bakteryjne od lat stosuje się w profilaktyce infekcji, jednak PMBL wyróżnia technologia jego wytwarzania [3].

Lizaty chemiczne powstają poprzez niszczenie bakterii detergentami (substancjami zasadowymi), co może w procesie denaturacji uszkadzać struktury antygenowe odpowiedzialne za immunogenność [1,3].

Lizaty mechaniczne – takie jak PMBL– uzyskuje się poprzez fizyczne uszkodzenie ściany komórkowej bakterii przy pomocy wysokiego ciśnienia. Z punktu widzenia immunologii oznacza to jedno: zachowane, nienaruszone antygeny, które są lepiej rozpoznawane przez komórki dendrytyczne śluzówki [1,3]. 

To właśnie ta różnica technologiczna decyduje o sile odpowiedzi immunologicznej.

Dlaczego błona śluzowa jamy ustnej jest kluczowa?

PMBL stosuje się podjęzykowo – nie jest to przypadek. W błonie śluzowej jamy ustnej znajduje się wyjątkowo dużo komórek dendrytycznych. To one wychwytują antygeny z lizatu i „prezentują” je układowi odpornościowemu. To uruchamia kaskadę:

• aktywację odporności wrodzonej (makrofagi, komórki NK, cytokiny) [1,2,6],
• późniejszą aktywację odporności nabytej [1,2],
• wzrost produkcji wydzielniczej IgA – przeciwciała kluczowego dla ochrony śluzówek dróg oddechowych [5].

Efekt? Organizm szybciej i skuteczniej reaguje na kontakt z bakteriami i wirusami, a infekcje występują rzadziej i przebiegają łagodniej.

Dlaczego PMBL, a nie po prostu „kolejny suplement na odporność”?

PMBL nie jest suplementem, lecz lekiem, którego działanie wynika z dobrze poznanych mechanizmów immunologicznych. Badania i praktyka kliniczna potwierdzają, że dzięki jego stosowaniu:

• infekcje występują rzadziej [1,4,5],
• choroby trwają krócej [1,4,5],
• zmniejsza się liczba zaostrzeń u pacjentów z astmą czy POChP [4,6],
• ogranicza się konieczność stosowania antybiotyków [1,4].

Co to oznacza dla praktyki lekarskiej?

W POZ poliwalentny mechaniczny lizat bakteryjny (PMBL) może być wartościowym wsparciem w opiece nad pacjentami z:

• „klasycznymi” nawracającymi infekcjami w sezonie jesienno-zimowym,
• obciążeniami przewlekłymi – szczególnie dróg oddechowych,
• częstą absencją szkolną lub zawodową,
• nawracającymi zaostrzeniami chorób układu oddechowego.

Warto podkreślić również dobrą tolerancję i bezpieczeństwo takiej terapii oraz fakt, że lizaty nie wchodzą w interakcje z innymi lekami [1,2,4,5].

Dr n. med. Kamil Janeczek, prof. UML, specjalista alergologii i pediatrii, w odcinku serii „5 minut o leku” wyjaśnia szczegółowo mechanizm działania PMBL i w jakich sytuacjach warto rozważyć jego włączenie:

Wideo

PMBL- Poliwalentny Mechaniczny Lizat Bakteryjny

Sprawdź