Wywiady

Od analgezji do przeciwdziałania sensytyzacji – po co łączyć tramadol z magnezem?

Od analgezji do przeciwdziałania sensytyzacji – po co łączyć tramadol z magnezem?
18 września
·

Tak, połączenie tramadolu z magnezem to klasyczny przykład „inteligentnej” farmakoterapii, a nie tylko kolejna rynkowa modyfikacja. To duet, który bezpośrednio odpowiada na wyzwanie ograniczenia dawek opioidów przy jednoczesnym zachowaniu silnego efektu przeciwbólowego. Idea polega na wykorzystaniu tramadolu jako jednego elementu leczenia przeciwbólowego, przy jednoczesnym oddziaływaniu za pomocą magnezu na dodatkowe mechanizmy, których zablokowanie przynosi wymierne korzyści. 

Tramadol wywiera działanie przeciwbólowe poprzez pobudzenie receptora μ-opioidowego oraz hamowanie wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny. Magnez jest fizjologicznym antagonistą receptorów NMDA, a nadmierna aktywacja tych receptorów sprzyja ośrodkowej sensytyzacji i chronifikacji (utrwaleniu) bólu. Receptory NMDA uczestniczą również w mechanizmach rozwoju tolerancji opioidowej oraz hiperalgezji indukowanej opioidami.

Ta różnica mechanizmów stanowi racjonalne uzasadnienie połączenia tramadolu z magnezem i przynosi trzy ważne korzyści. Po pierwsze, występuje tu synergizm działania przeciwbólowego, ponieważ magnez jako adiuwant potęguje efekt analgetyczny tramadolu, co bezpośrednio przekłada się na tzw. efekt oszczędzający opioidy (opioid-sparing effect). Działanie to zostało potwierdzone w wielu badaniach klinicznych, w których wykazano m.in., że okołooperacyjne wlewy siarczanu magnezu istotnie zmniejszają dobowe zapotrzebowanie na opioidy w okresie pooperacyjnym. Dodatkowo, magnez hamuje rozwój tolerancji na działanie przeciwbólowe opioidów, a także wydaje się zapobiegać powstawaniu hiperalgezji indukowanej opioidami (OIH).

Zobacz

Najnowsze

Wywiady to miejsce, w którym lekarze, naukowcy, menedżerowie ochrony zdrowia i studenci medycyny dzielą się swoimi doświadczeniami, refleksjami i wizjami na temat współczesnej medycyny. To miejsce, gdzie prezentujemy inspirujące historie ludzi, którzy swoją wiedzą i pasją wpływają na przyszłość branży medycznej.