Benzydamina

Witam serdecznie.Nazywam się Michał Domaszewski ijestem lekarzem rodzinnym.Witam w kolejnym filmie zcyklu pięć minut o leku.Dzisiaj porozmawiamy sobie o substancjijaką jest benzydamina.Zawsze, gdy pacjent potrzebuje szybkiejulgi w bólu, kiedy walczy zestanem zapalnym gardła, to jestlek, który jest niezwykle przydatny.

Czym jest benzydamina?Benzydamina to przede wszystkim niesteroidowylek przeciwzapalny o strukturze indolowej, którytak jak powiedzieliśmy sobie wcześniej,ma działanie miejscowe.

W infekcjach górnych dróg oddechowychpacjenci zgłaszają wiele objawów, między innymi— ból gardła, ból przyprzełykaniu i oczywiście pieczenie.Te objawy wynikają z miejscowegostanu zapalnego.Benzydamina jest substancją, która przynosiulgę w bólu, ale również zwalczastan zapalny.Ponadto benzydamina może być przydatnapo zabiegach takich jak tonsilektomia czyintubacja, po których również występujeból gardła.

Benzydaminę dobrze jest połączyć zdwiema substancjami antyseptycznymi — amylometakrezolem lubalkoholem dwa cztery dichlorobenzylowym.Te substancje mają działanie przeciwgrzybicze,przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.To może oczywiście wzmocnić efektleczenia miejscowego.

Dodatkowo zależy nam też nauśmierzeniu bólu Benzydamina przede wszystkim działaprzeciwzapalnie.Co to oznacza?Oznacza to, że przede wszystkimhamuje uwalnianie cytokin prozapalnych, takich jakTNF-alfa, interleukina jeden beta, przyjednoczesnym braku hamowania cytokin przeciwzapalnych, takich

li-- takich jak interleukina dziesiąta.Dodatkowo działa jeszcze znieczulająco.Oprócz tego mamy też zmniejszeniepobudliwości nocyceptorów.No i mamy dodatkowo działanieprzeciwdrobnoustrojowe wobec na przykład candida albicansczy bakterii gram dodatnich igram ujemnych.

Farmakokinetyka benzydaminy jest bardzo szczególnadlatego, że stosujemy ją głównie miejscowo,a nie ogólnoustrojowo.Po przypadkowym połknięciu benzydamina jestszybko wchłaniana przez przewód pokarmowy zjelita, a jej okres półtrwaniato około siedem, osiem godzin.Biodostępność po podaniu benzydaminy wynosiokoło osiemdziesiąt siedem procent.Natomiast wchłanianie po miejscowym zastosowaniuna skórę wydaje się nieistotne klinicznie.O czym warto jeszcze wspomnieć?Benzydamina ma dosyć wysoką lipofilnośćw formie niezjonizowanej, dodatkowo niskie wiązaniez białkami osocza oraz jestefektywnie wchłaniana przez komórki.Metabolizowana jest do n-tlenku benzydaminy

Ponieważ na rynku występują różne preparatybenzydaminy, pamiętajmy, żeby dawkowanie dostosowaćdo informacji zawartych z HPL-u.Benzydamina w obszarze gardła ijamy ustnej występuje najczęściej jako tabletkitrzymiligramowe, jako płukanki zero piętnaścieprocent i zero trzy procenta orazspraye też zero piętnaście izero trzy procent.

Warto powiedzieć pacjentowi jasno —celem stosowania benzydaminy jest łagodzenie objawówmiejscowego stanu zapalnego, a nieleczenie przyczynowe.Pacjenci mogą również chwalić sobie

lewomentol, który również może korzystnie wpływać,połączony z benzydaminą, na percepcjętych objawów.Percepcja objawów przez pacjenta jestważna, dlatego sięganie po lewomentol możebyć również korzystne z perspektywypacjenta.

Trzeba pilnować, aby pacjent niestosował kilku preparatów o podobnym działaniu,bo przy leczeniu miejscowym łatwoo niepotrzebne dokładanie kolejnych produktów Przy

zastosowaniu miejscowym benzydamina przeważnie jestlekiem dobrze tolerowanym, ale mogą pojawićsię działania niepożądane, na przykładw postaci mrowienia lub uczucia pieczenia.W publikacjach podkreśla się, żete odczucia są związane z mechanizmemdziałania benzydaminy, która działa wyraźniemiejscowo, a te odczucia są przemijające.

Benzydamina jest oczywiście lekiem dostosowania miejscowego, ale przy narażeniu doustnymopisywano takie objawy, jak bólei zawroty głowy, nudności, wymioty, zgaga,a także halucynacje.W tym samym opracowaniu opisano,że objawy ośrodkowe, takie jak bezsenność,lęk i halucynacje występowały dopieroprzy dawkach przekraczających dawkę pięćset miligramów.Natomiast efekt halucynogenny był opisywanyprzy dawkach tysiąc do trzech tysięcymiligramów po podaniu doustnym, conie jest oczywiście drogą terapeutyczną Przykładowo,w aerozolu zero piętnaście procentjedno rozpylenie zawiera około dwustu siedemdziesięciumikrogramów benzydaminy.Należałoby więc wykonać trzy tysiącesiedemset razy takie podanie, aby przekroczyćtę dawkę.

Jeżeli ból gardła jest bardzosilny, towarzyszy mu gorączka, jednostronny ból,ból przy przełykaniu, duszność, objawyodwodnienia lub brak poprawy mimo leczeniamiejscowego — leczenie miejscowe nie

zastąpi konsultacji lekarskiej Podsumowując, benzydamina toniesteroidowy lek przeciwzapalny, który łączywłaściwości przeciwzapalne z właściwościami przeciwbólowymi iznieczulającymi, a także z komponentemprzeciwdrobnoustrojowym.Jego duża przewaga w leczeniuobjawów w obrębie gardła polega natym, że jest stosowany miejscowo,a wchłanianie ogólnoustrojowe z błon śluzowychokreślane jest jako zaniedbywalne, coogranicza niepożądaną ekspozycję ogólnoustrojową.

W bólu gardła benzydaminę możnastosować także w towarzystwie amylometakrezolu ialkoholu dwa cztery dichlorobenzylowego, któredziałają odkażająco i przeciwbólowo oraz dokładająkomponent antyseptyczny, który może wzmacniaćłączny efekt leczenia miejscowego.

Jeszcze jedna praktyczna uwaga.Preparaty z benzydaminą różnią sięod siebie składem, dlatego warto jestdopasować preparat do pacjenta.Jeżeli pacjent ma ograniczenia dietetyczne,warto wybrać preparat na przykład bezcukru