Wyszukaj w wideo
Diklofenak
5 minut o leku
"5 minut o leku" to seria wideo, w których w telegraficznym skrócie eksperci z różnych dziedzin medycyny omawiają wybrane substancje czynne i ich zastosowanie.
Odcinek 33
Diklofenak jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), stosowanym miejscowo w leczeniu objawowym zapalenia gardła. Jego działanie opiera się na hamowaniu kluczowych mechanizmów odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego i bólu.
- Jaką rolę w zapaleniu gardła odgrywają prostaglandyny?
- Dlaczego hamowanie COX-1 i COX-2 ma znaczenie kliniczne?
- W jaki sposób receptor TRPV1 uczestniczy w percepcji bólu?
- Dlaczego nawilżenie śluzówki gardła jest istotnym elementem terapii?
Na te pytania odpowiada dr hab. n. med. Jarosław Woroń, farmakolog kliniczny i kierownik Zakładu Farmakologii Klinicznej Katedry Farmakologii Wydziału Lekarskiego UJ CM w Krakowie w kolejnym odcinku “5 minut o leku”.
Obejrzyj materiał i sprawdź, dlaczego miejscowe zastosowanie diklofenaku odgrywa istotną rolę w leczeniu objawowym zapalenia gardła.
Dzisiaj chciałbym, abyśmy porozmawiali natemat diklofenaku do podania dojamy ustnej.
Proszę państwa, jak sama nazwamówi zapalenie, czyli tak naprawdę stworzeniepewnego rodzaju specyficznej sytuacji klinicznej,w którym gromadzące się prostaglandyny, wktórej gromadzące się cytokiny powodują,że u pacjenta występuje ból.U pacjenta występują trudności wprzełykaniu.Pacjent często zgłasza państwu, żema uczucie kluski w gardle, czylima bardzo duże, że takpowiem, problem z przełykaniem i normalnymfunkcjonowaniem, co jest spowodowane obrzękiem,a za ten stan odpowiedzialne sąmiędzy innymi prostaglandyny, prostaglandyny, czylitakie substancje biologicznie czynne, które tworząsię z kwasu arachidonowego, ahamowanie ich powstawania między innymi gwarantujezastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Tak jak powiedziałem, dzisiaj będziemymówić o jednym z nich, czylio diklofenaku, ponieważ pamiętajmy, żew grupie NLPZ-ów, bo tak otych lekach w skrócie mówimy,nie ma efektu klasy.Co to oznacza?Oznacza to dokładnie tyle, żekażdy z tych leków jest inny.A dlaczego?A dlatego, że oprócz tego,że hamują cyklooksygenazę, hamują jeszcze inneistotne w zapaleniu substancje czynne,biologicznie czynne oczywiście.
I dlatego też dzisiaj wybórniesteroidowych leków przeciwzapalnych nie może byćprzypadkowy, a w szczególności, jeżeliPaństwo macie pacjenta z bólem gardła,to tutaj absolutnie wybór diklofenakujest bardzo szczególnie podyktowany Dlaczego?Dlatego, że przede wszystkim pamiętajmyo tym, że diklofenak to inhibitorcyklooksygenazy, zarówno cyklooksygenazy pierwszej, jaki cyklooksygenazy drugiej.Ma liczne dodatkowe działania, równieżantycytokinowe, czyli te dodatkowe substancje, którepotęgują odczucie bólu, zapalenia, tegoobrzęku, będą także hamowane.
I kolejny bardzo istotny element,że diklofenak posiada również działanie nareceptor waniloidowy, receptor waniliodowy, receptorTRPV1.Przypomnę, że za wyjaśnienie rolitego receptora przyznano Nagrodę Nobla.To również niezwykle istotny elementdziałania diklofenaku, który bardzo istotnie będziewpływał zarówno na skuteczność, aletakże będzie wpływał na to spektrumobjawów, którego pacje-- z którymipacjent do Państwa się zgłasza Proszę
państwa, dlaczego płyny, a nietabletki?Otóż dlatego, że pamiętajmy otym, że sama infekcja, najczęściej infekcjajednak wirusowa, że bardzo częstododatkowo stosowane przez pacjenta leki, szczególnieleki złożone wy-- w leczeniuobjawowym przeziębienia i grypy to bardzoczęsto produkty, które wywołują suchość,suchość, czyli w istotny sposób popierwsze będą wywoływały dyskomfort, którybędzie nakładał się na zapalenie i
po drugie to, co jestniezwykle ważne pamiętajmy o tym, żesuchość to jest bardzo częstomożliwość wtargnięcia czynników, które mamy naśluzówce i które mogą równieżpóźniej brać udział na przykład wnadkażeniu bakteryjnym, początkowo i pierwotniepowodowanego przez wirusy stanu zapalnego Azatem bardzo ważnym jest, żebytaki produkt miał szerokie spektrum.
Ale oczywiście diklofenak nie madziałania przeciwbakteryjnego i to jest równieżjego zaleta, dlatego że pamiętajmyo tym, że również jama ustnama swoistego rodzaju oczywiście florębakteryjną.I tutaj, jeżeli oczywiście mamyw zapaleniu gardła infekcję bakteryjną, tojest to wskazanie do zastosowaniaantybiotyku, ponieważ oczywiście te bakterie mająmożliwość inwazji także.A zatem tutaj antybiotykoterapia systemowajak najbardziej wchodzi w grę, żebynie powiedzieć jest podstawową metodąleczenia z dodatkowymi efektami.
Tutaj również niesteroidowe leki przeciwzapalnemogą się przydać Efekt nawilżenia, czylirównież swoistego rodzaju ulgi subiektywnej,to również bardzo ważny element, takjak powiedziałem w tym, żebypoprawić jakość życia pacjenta.Co więcej, pamiętajmy o tym,że również oczywiście ten płyn zawieracholinę, a pamiętamy o tym,że cholina również będzie w istotnysposób wpływała na nawilżenie śluzówek,czyli zapewnienie pacjentowi swoistego rodzaju komfortui również bardzo istotnemu elementowipoprawy przede wszystkim tej subiektywnej skuteczności
Jeżeli mamy pacjenta z zapaleniemgardła, to pamiętajmy o tym, żezastosowanie miejscowo podawanego diklofenaku wpłynie to przede wszystkim efekt przeciwzapalny.To przede wszystkim efekt przeciwbólowy.To przede wszystkim efekt bardzoistotny efekt antysensytyzacyjny, wynikający z działaniana receptor TRPV1 i zmniejszenieryzyka powikłań, z którymi pacjenci zgłaszająsię pani-- do państwa, późniejewentualnie do lekarzy specjalistów otolaryngologów, czylito, co nazywamy glosodynią.Glosodynia jest jednym z elementówrównież powikłań nieprawidłowo leczonego bólu gardła.
Przypomnę, że w bólu gardłaprzeciwwskazany jest paracetamol dlatego, że paracetamoljest absolutnie nieskuteczny w bóluzapalnym.Ból gardła jest typowym bólemreceptorowym, bólem nocyceptywnym i bólem zapalnym.Ponieważ pierwsza zasada leczenia bólumówi: ból lecz tam, gdzie onpowstaje.Dlatego w bólu zapalnym stosujemyNLPZ-y, a w szczególności w bólugardła może to być diklofenak.
Do spróbowania, zastosowania i przedewszystkim polecenia Państwa pacjentów zachęcam zewzględu na jego spektrum, profilPKPD w rozumieniu działania przeciwzapalnego iprzeciwbólowego oraz bardzo dobrą, użytecznąi poprawiającą jakość życia formę dozastosowania, jaką jest płyn BardzoPaństwu dziękuję za uwagę
Rozdziały wideo

Wprowadzenie do diklofenaku i mechanizmów zapalenia
