Tisercin®

• Choroby psychiczne przebiegające z pobudzeniem ruchowym i psychoruchowym, zespoły paranoidalne (schizofrenia).
• Jako lek wspomagający w niektórych towarzyszących objawach padaczki, niedorozwoju umysłowego, w depresji z niepokojem.
• W małych dawkach w zespołach lękowych (w pojedynczej wieczornej dawce w zaburzeniach snu).
• Nasilenie działania przeciwbólowego.
• Przygotowanie i pogłębienie znieczulenia ogólnego.

Podawanie parenteralne stosuje się wtedy, gdy niemożliwe jest zastosowanie leku doustnie. Zalecana dawka dobowa wynosi 75-100 mg (w 2-3 dawkach podzielonych), gdy zapewnione jest leżenie pacjenta w łóżku i monitorowanie ciśnienia tętniczego i czynności serca.

Dzieci i młodzież. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 lat.

Pochodna fenotiazyny o silniejszym od chlorpromazyny działaniu hamującym na funkcje psychoruchowe. Lek powoduje supresję bodźców czuciowych, zmniejszenie aktywności ruchowej i silną sedację. Wywiera również działanie

• przeciwwymiotne,
• przeciwhistaminowe,
• przeciwadrenergiczne
• i przeciwcholinergiczne.

Lewomepromazyna podwyższa próg bólu i powoduje efekt amnestyczny. Maksymalne działanie przeciwbólowe występuje w ciągu 20-40 minut po podaniu domięśniowym i utrzymuje się przez około 4 godziny.

1 amp. (1 ml) zawiera 25 mg chlorowodorku lewomepromazyny.

Należy unikać łączenia z następującymi lekami:

• leki hipotensyjne ze względu na ryzyko hipotonii;
• inhibitory MAO ze względu na przedłużone działanie lewomepromazyny i nasilenie działań niepożądanych.

Należy zachować ostrożność stosując z następującymi lekami:

• leki o działaniu antycholinergicznym - może nasilać się działanie antycholinergiczne;
• leki działające hamująco na ośrodkowy układ nerwowy - nasilenie działania na OUN;
• leki o działaniu pobudzającym na OUN - działanie pobudzające zostaje osłabione;
• lewodopa - jej działanie zostaje osłabione;
• doustne leki przeciwcukrzycowe - ryzyko hiperglikemii;
• leki wydłużające odstęp QT - ryzyko arytmii;
• dilewalol i inne leki beta-adrenolityczne - wzajemne nasilenie działania;
• preparaty o działaniu fotouczulającym - nasilenie uczulenia na światło;
• alkohol - wzajemne nasilenie działania hamującego na OUN.

Inne: jednoczesne podawanie witaminy C zmniejsza niedobór witaminy związany z leczeniem lewomepromazyną.

• Nadwrażliwość na fenotiazyny;
• jaskra z wąskim kątem przesączania;
• retencja moczu;
• choroba Parkinsona;
• stwardnienie rozsiane;
• miastenia;
• porażenie połowicze;
• ciężka kardiomiopatia;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek;
• hipotonia;
• choroby układu krwiotwórczego;
• porfiria;
• karmienie piersią;
• dzieci do lat 12;
• łączne podawanie z lekami hipotensyjnymi;
• przedawkowanie środków działających depresyjnie na OUN.

Stosowanie leku należy natychmiast przerwać, jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja z nadwrażliwości. Stosowanie leku u chorych z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby wymaga szczególnej uwagi ze względu na ryzyko kumulacji. Osoby w podeszłym wieku powinny rozpoczynać leczenie od małych dawek początkowych i stopniowo je zwiększać. Po podaniu pierwszej dawki pacjent powinien leżeć 30 minut, aby uniknąć hipotonii. Należy zmieniać miejsce iniekcji, gdyż lek może powodować miejscowe podrażnienie. U osób z chorobami układu krążenia przed rozpoczęciem leczenia lewomepromazyną należy wykonać badanie EKG. Jeśli w czasie leczenia wystąpi hipertermia należy wykluczyć złośliwy zespół neuroleptyczny. Spożywanie napojów alkoholowych jest zabronione w trakcie przyjmowania leku i do 5 dni po zakończeniu leczenia.

Przed rozpoczęciem terapii i a trakcie jej trwania należy kontrolować następujące parametry:

• RR,
• czynność wątroby,
• morfologię krwi z rozmazem,
• EKG.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn powinny być zakazane w trakcie przyjmowania leku.

• Suchość w jamie ustnej,
• nudności,
• wymioty,
• zaparcia,
• hipotonia ortostatyczna,
• zaburzenia orientacji,
• splątanie,
• halucynacje,
• mowa bezładna,
• napady padaczkowe,
• złogi w soczewce i rogówce,
• retinopatia barwnikowa,
• trudności z oddawaniem moczu,
• zmiana barwy moczu,
• objawy pozapiramidowe.

W okresie ciąży i karmienia piersią stosowanie leku jest przeciwwskazane.