Wpływ potasu na utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi i funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego

Dzień dobry państwu.Ja nazywam się Marcin Grabowski,jestem kardiologiem i chciałbym dzisiaj wtej krótkiej, kilkuminutowej prezentacji omówićz Państwem temat znaczenia suplementacji potasudla organizmu człowieka, przede wszystkim

z perspektywy ryzyka sercowo-naczyniowego.Proszę Państwa, objawy obniżonego stężeniapotasu w organizmie, czyli hipokalemii mogąbyć bardzo groźne dla życia,mogą powodować dotkliwe, implikacje kliniczne.Z perspektywy kardiologicznej przede wszystkimjest to ryzyko groźnych zaburzeń rytmu.Mogą to być zarówno nadkomorowe,jak i komorowe zaburzenia rytmu, łączniez często skurczem komorowym, którymoże doprowadzić do zatrzymania krążenia.

Inne objawy to osłabienie mięśniszkieletowych, które mogą doprowadzać do niedrożnościporażennej jelit, mogą doprowadzać donietrzy-- do zatrzymania moczu, mogąwystępować zaparcia, .

Innymi objawami są zaburzenia neurologiczne,takie jak parestezje, nadpobudliwość, apatia.To wszystko pokazuje, jak istotnym,jak istotne znaczenie ma prawidłowestężenie potasu w naszym organizmie.

Co więcej, mamy długoterminowe obserwacjepokazujące, że obniżone stężenie potasu,może powodować podwyższone ryzyko powikłańsercowo-naczyniowych, zwiększone ryzyko powikłań choroby wieńcowejczy udaru mózgu.

Najwięcej mamy danych dla występowaniaepizodów udarów, zarówno udaru niedokrwiennego, jaki udaru krwotocznego u tychpacjentów, u których powód-- obserwujemy obniżonestężenie potasu, u nichjest większe ryzyko występowania tych incydentów

mózgowych.Należy zwrócić uwagę, że jestwiele przyczyn hipokalemii, które no mogąbyć wpisane w naturalne funkcjonowaniepacjenta, w naturalne życie starszej osoby.

Są to, chociażby choroby współistniejące,szczególnie leczone lekami, które wpływają naobniżenie potasu.To są, to mogą byćleki stosowane w astmie, w przewlekłejobturacyjnej chorobie płuc, jakże częsteju pacjentów, starszych.To są leki obniżające stężeniepotasu, przede wszystkim leki diuretyczne, takżestosowane w niewydolności serca.

To jest także kwestia nieprawidłowejpodaży potasu w diecie.Uboga dieta, uboga wpotas, dieta z nadmierną zawartością sodu.

Pacjenci także, którzy mają nadmiernewymioty, biegunki, przetoki w przewodziepokarmowym, którzy stosują leki przeczyszczające— także u nich może dochodzićdo utraty potasu.

Inne możliwości to jest stosowanie,pewnych antybiotyków, jak ami-aminoglikozydy, stosowaniesterydów czy choroby związane zdysfunkcją hormonalną.

Dlatego widać, że tych sytuacji,w których może występować predyspozycja doutraty potasu, jest wiele.Są to przewlekłe choroby.Są to ostre stany,takie jak nadmierne pocenie się wtrakcie gorączki, występowanie rozległych zmian,ran, oparzeniach czy stosowanie farmakoterapii, którajest no przewlekła, powszechna ioczywiście konieczna do leczenia choroby podstawowej,ale może doprowadzać do utratypotasu.

My dzisiaj w kardiologii takżepostrzegamy pewne hipotensyjne działanie potasu, możliwośćuzyskania efektu obniżenia ciśnienia tętniczego,pewnego łagodnego obniżenia ciśnienia tętniczego upacjentów, którzy mają podwyższone ciśnienietętnicze.Ehm, oczywiście to nie jestleczenie hypo-- stricte hipotensyjne, ale jestto efekt wspomagający leczenie nadciśnieniatętniczego.

Wiemy, że potas wywołuje efektnatriurezy i w tym mechanizmie możebyć efekt diuretyczny.Dochodzi do wzrostu receptorów baroreceptorówtętniczych, które doprowadzają do rozkurczu naczyń.Może być wpływ bezpośredni narozkurcz naczyń, także wpływ na tolerancjęglukozy, która może, doprowadzaćdo zaburzeń metabolicznych i ryzyka zespołumetabolicznego, w który wpisuje się. Nadciśnienietętnicze, wpływ korzystny wpływ na układrenina-angiotensyna-aldosteron i także no dodatkowewzmocnienie działania leków hipotensyjnych.

Dlatego dzisiejsze zalecenia kardiologiczne, główniete związane z leczeniem pacjentów znadciśnieniem tętniczym, zalecają dbanie oodpowiednią podaż potasu i u pacjentów,którzy mają nadciśnienie tętnicze, aleszczególnie tych z upośledzoną podażą potasuczy tych pacjentów, u którychjest ryzyko utraty potasu, na przykładprzy zastosowaniu leków na nadciśnienietętnicze, które wypłukują potas, zalecenia zalecają,żeby rozważyć, rozważyć zwiększenie dziennegospożycia, spożycia potasu i zmniejszenie dziennegospożycia sodu.Tutaj zaleca się zwiększenie podażypotasu o pół do jednego gramana dobę.Mogą być to możliwości związanez zastosowaniem diety czy suplementacji, którano jest pewną rutyną, szczególnieu pacjentów, którzy otrzymują leki obniżające,wypłukujące potas.

To są zalecenia europejskie zubiegłego roku, które w dość silnymzaleceniu dają podają tą kwestięzwiększonej podaży potasu.Zalecenie 2A, czyli należy rozważyću pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.Oczywiście, jeżeli nie współistnieje umiarkowanaczy zaawansowana przewlekła choroba nerek, którawymagałaby ewentualnej korekcji, czy niema ryzyka spiętrzania poziomu potasu.

Podobne zalecenie mamy w wytycznychpolskich.

To są wytyczne Polskiego TowarzystwaNadciśnienia Tętniczego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznegoz roku 2024, gdzie takżepośród różnych zaleceń niefarmakologicznego leczenia nadciśnieniatętniczego mamy zalecenie unikania stężenia,unikania produktów z zawartością sodu, rozważeniezastąpienia soli substytutami z zawartościąpotasu i zwiększenie podaży potasu jakoforma niefarmakologicznego postępowania u pacjentówz nadciśnieniem tętniczym.

Dlatego podsumowując – potas odgrywaistotną rolę w funkcjonowaniu organizmu.Jest jednym z ważniejszych składników,jeżeli chodzi o --nasz--nasz organizm, naszekomórki, wpływając na potencjał komórkowy,na przewodzenie z tej perspektywy.

No, zapobiega prawidłowe stężenie potasu,zapobiega zaburzeniom rytmu, groźnym powikłaniom.W odległej perspektywie zachowanie prawidłowegopoziomu potasu w organizmie zmniejsza ryzykopowikłań kardiologicznych i może korzystniewpływać na leczenie nadciśnienia tętniczego.

Co więcej, u chorych, którzymają tendencję do utraty potasu czyto przez choroby współistniejące, czyprzez stosowane leki często stosowane wnadciśnieniu tętniczym, w chorobach płuc,w zaburzeniach hormonalnych.W tych sytuacjach istnieje koniecznośćdbania o prawidłowe stężenie potasu izapewnienie odpowiedniej podaży, także zuwzględnieniem suplementacji w postaci preparatów potasu.

Dziękuję bardzo.