Ubezpieczenie OC na rezydenturze - czy jest obowiązkowe?

Mateusz Lewandowski

100%

Lekarz rozpoczynający specjalizację w ramach rezydentury podpisuje ze szpitalem umowę o pracę. Zgodnie z Ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w ramach takiej umowy lekarz udzielający świadczeń zdrowotnych podlega ubezpieczeniu OC (odpowiedzialności cywilnej) pracodawcy [1]. W takiej sytuacji za szkody wyrządzone osobom trzecim odpowiada szpital, który zatrudnia lekarza rezydenta. Ponadto, w przypadku nieumyślnego wyrządzenia szkody, pracodawca może ubiegać się o roszczenie zwrotne. Oznacza to, że może on żądać zwrotu kosztów odszkodowania od pracownika, którego działania spowodowały szkodę pacjenta (maksymalnie zwrot może wynosić trzykrotność jego pensji). Nie dotyczy to jednak przypadków, w których szkoda została wyrządzona umyślnie - lekarz odpowiada wtedy za pokrycie całości roszczeń poszkodowanego.

Jak jest odpowiedzialność prawna lekarza rezydenta?

Zgodnie z polskim prawem, lekarz rezydent musi działać zgodnie z obowiązującymi przepisami, procedurami oraz pod nadzorem doświadczonego lekarza aż do momentu nabycia odpowiednich kwalifikacji. Do tego czasu kierownik specjalizacji ponosi odpowiedzialność za czynności wykonywane przez rezydenta. Natomiast, kiedy lekarz rezydent nabędzie umiejętności samodzielnego wykonywania określonych procedur medycznych, sam ponosi odpowiedzialność za swoje decyzje i czyny medyczne. Więcej informacji odnośnie do odpowiedzialności prawnej lekarza znajdziecie w rozmowie z dr. n. praw. Radosławem Tymińskim, radcą prawnym.

Jakie są ograniczenia obowiązkowego ubezpieczenia OC?

Istnieją pewne ograniczenia w zakresie ochrony, jaką zapewnia obowiązkowe ubezpieczenie OC [2]. Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Finansów z dnia 29 kwietnia 2019 r.:

§ 2. Ubezpieczenie OC nie obejmuje szkód:

wyrządzonych przez podmiot wykonujący działalność leczniczą po pozbawieniu lub w okresie zawieszenia prawa do prowadzenia działalności leczniczej;
polegających na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie rzeczy;
polegających na zapłacie kar umownych;
powstałych wskutek działań wojennych, stanu wojennego, rozruchów i zamieszek, a także aktów terroru

Ponadto, ubezpieczenie OC nie obejmuje krzywd wynikających z zabiegów chirurgii plastycznej lub zabiegów kosmetycznych, jeśli nie są one związane z wadą wrodzoną, urazem, chorobą lub konsekwencjami leczenia. Ubezpieczyciel nie pokrywa również roszczeń związanych z naruszeniem praw pacjenta. W takim przypadku, lekarz może być zobowiązany do pokrycia odszkodowania z własnych środków.

Lekarz ma jednak możliwość przystąpienia do dodatkowego dobrowolnego ubezpieczenia OC, które może pokryć szkody wyłączone z obowiązkowego ubezpieczenia. Jest to szczególnie korzystne dla lekarzy specjalizujących się w dziedzinach związanych z dużym ryzykiem, takich jak chirurgia czy ginekologia i położnictwo. Dobrowolne ubezpieczenie OC może działać również jako ubezpieczenie nadwyżkowe, chroniąc lekarzy w przypadku przekroczenia minimalnej sumy gwarancyjnej obowiązkowego ubezpieczenia.

Minimalne kwoty wynoszą odpowiednio 100 000 euro w przypadku jednego zdarzenia i 500 000 euro dla wszystkich zdarzeń objętych umową ubezpieczenia podmiotu leczniczego. Stanowią one podstawową ochronę, jednak nie zawsze są wystarczające, zwłaszcza w przypadku zaawansowanych procedur medycznych. Warto zapoznać się z ofertą ubezpieczeń proponowaną przez odpowiednią Okręgową Izbę Lekarską – dostępne są zarówno pakiety nieobowiązkowego ubezpieczenia dla lekarzy zatrudnionych w ramach umowy o pracę lub innych umów, jak i obowiązkowego ubezpieczenia dla lekarzy i lekarzy dentystów prowadzących prywatne praktyki lekarskie. Pakiety ubezpieczeń obejmują nie tylko OC, ale także ochronę w życiu prywatnym, ochronę związaną z narażeniem na HIV/WZW orazochronę prawna. Okręgowe Izby Lekarskie, posiadając umowę z ubezpieczycielem, często oferują dodatkowe zniżki na pakiety ubezpieczeń. Warto pomyśleć o dodatkowym ubezpieczeniu zawczasu, żeby zadbać o pełny komfort i bezpieczeństwo pracy.

Referencje: