Staże personalizowane – gastroenterologia, gastroenterologia dziecięca, choroby zakaźne i alergologia

Organizacja stażu podyplomowego, zwłaszcza jego części personalizowanej, wiąże się z koniecznością dopełnienia licznych, czasochłonnych formalności, a jedną z nich jest uzupełnienie książeczki stażowej.

Na prośbę naszych użytkowników i użytkowniczek przygotowaliśmy serię artykułów z przykładowymi wzorami, które ułatwią Wam dopełnienie tego obowiązku.

Staż podyplomowy

Staż personalizowany – umiejętności i czynności

Sprawdź

W niniejszym artykule przedstawiamy przykładowe umiejętności, które mogą być przydatne podczas stażu w ramach specjalizacji niezabiegowych, takich jak gastroenterologia, choroby zakaźne, gastroenterologia dziecięca oraz alergologia.

Gastroenterologia – co wpisać do książeczki stażowej?

Jeżeli wybraliście oddział gastroenterologii jako miejsce realizacji stażu personalizowanego, to proponujemy wzięcie pod uwagę następujących umiejętności:

• znajomość wskazań oraz przygotowania do badań endoskopowych;
• uzyskiwanie świadomej, pisemnej zgody, także w sytuacjach trudnych;
• interpretacja obrazów uzyskanych podczas endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym rozpoznawanie zmian patologicznych (np. wrzodów, polipów);
• znajomość zasad wykonywania endoskopii diagnostycznej z pobraniem wycinków oraz stosowaniem barwień podczas badania;
• znajomość zasad wykonywania endoskopii zabiegowej, w tym technik uzyskiwania hemostazy (podwiązywanie, „endoloop”, metody termiczne, iniekcje, klipsy);
• wykonywanie badania ultrasonograficznego jamy brzusznej;
• wykonywanie przezskórnej biopsji wątroby;
• znajomość zasad wykonywania kolonoskopii diagnostycznej (z pobraniem wycinków i barwieniem);
• znajomość zasad opieki nad pacjentem po zabiegach endoskopowych i inwazyjnych, w tym rozpoznawanie objawów powikłań po procedurach.

Choroby zakaźne – które umiejętności warto uwzględnić?

W oparciu o program specjalizacji z chorób zakaźnych proponujemy umiejętności, takie jak:

• pobieranie krwi żylnej i tętniczej do badań mikrobiologicznych;
• wykonanie nakłucia lędźwiowego z pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) do badań mikrobiologicznych;
• ocena rozmazów krwi i innych materiałów biologicznych pod kątem obecności mikroorganizmów;
• umiejętność wykonania diagnostycznej biopsji wątroby;
• wykonanie nakłucia jamy opłucnej (w celach diagnostycznych i odbarczających);
• podanie pozajelitowe surowic heterologicznych w leczeniu i profilaktyce chorób zakaźnych;
• przetaczanie krwi, jej preparatów oraz środków krwiozastępczych;
• kwalifikacja do szczepień ochronnych, obejmująca ocenę wywiadu oraz przeciwwskazań, a także informowanie pacjenta o możliwych działaniach niepożądanych i zaleceniach poszczepiennych;
• rozpoznawanie różnych rodzajów bólu, ich ocena kliniczna (ilościowa i jakościowa) oraz znajomość aktualnych wytycznych WHO dotyczących leczenia bólu.

Gastroenterologia dziecięca – jakie umiejętności umieścić w książeczce stażowej?

Jeśli gastroenterologia dziecięca stanowi obszar waszych zainteresowań i poświęciliście jej personalizowaną część stażu – oto umiejętności, które możecie wykorzystać:

• ocena stanu odżywienia niemowlęcia i dziecka, w tym pomiar wysokości i masy ciała, obwodu głowy, grubości fałdów skórnych i obwodu ramienia;
• diagnostyka otyłości i jej powikłań;
• diagnostyka stopnia odwodnienia, planowanie płynoterapii;
• interpretacja wyników badań radiologicznych, kontrastowych i innych badań obrazowych, w tym USG, EUS, CT i MRI oraz wyników badania histopatologicznego wycinków jelita cienkiego;
• prowadzenie żywienia do- i pozajelitowego;
• znajomość zasad wprowadzania i stosowania diet eliminacyjnych;
• pobieranie wycinków błony śluzowej jelita cienkiego i grubego;
• badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego (diagnostyczne);
• umiejętność rozpoznawania i zlecania badań diagnostycznych oraz wdrożenia terapii i leczenia żywieniowego w problemach gastroenterologicznych występujących u dzieci z zaburzeniami rozwoju.

Alergologia – opanowane czynności

Jeśli swój staż personalizowany spędziliście na oddziale alergologii, to w książeczce stażowej możecie umieścić następujące umiejętności:

• przeprowadzenie badania podmiotowego i przedmiotowego ukierunkowanego na choroby alergiczne, interpretację stwierdzanych objawów i odchyleń oraz diagnostykę różnicową;
• interpretacja wyników badań laboratoryjnych, w tym wyników badań swoistych IgE, wykonanych z zastosowaniem molekuł, także metodą „multipleks”;
• wykonanie i interpretacja punktowych, śródskórnych oraz kontaktowych testów skórnych;
• wykonanie i interpretacja badania spirometrycznego oraz próby rozkurczowej;
• posługiwanie się urządzeniami do pomiaru PEF oraz edukacja pacjenta w zakresie wykonywania pomiarów;
• wziernikowanie nosa oraz pobieranie wymazu z nosa do badania cytologicznego;
• kwalifikowanie chorych do leczenia biologicznego w chorobach alergicznych;
• obsługa urządzeń do wziewnego podawania leków (inhalatorów, nebulizatorów), dobór odpowiednich urządzeń dla pacjenta oraz edukacja pacjenta w zakresie leczenia inhalacyjnego;
• wykonanie i interpretacja donosowych lub dospojówkowych swoistych prób prowokacyjnych;
• ocena i kwalifikowanie chorych na choroby alergiczne do leczenia biologicznego.