Czy istnieją przeciwwskazania do spirometrii?

Spirometria pozostaje kluczowym badaniem w diagnostyce i monitorowaniu chorób układu oddechowego. Mimo jej powszechnego zastosowania, należy pamiętać, że nie jest to badanie całkowicie wolne od ryzyka.

Dlaczego spirometria może być niebezpieczna?

Podczas forsownego wydechu, będącego ważną częścią badania, wzrastają ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej, jamy brzusznej oraz czaszki. Zwiększa się także obciążenie serca i układu naczyniowego. U pacjentów z określonymi chorobami może to prowadzić do powikłań, dlatego kluczowe jest prawidłowe zidentyfikowanie przeciwwskazań.

Najważniejsze przeciwwskazania do spirometrii

Przeciwwskazania do spirometrii wymagają indywidualnej oceny i określenia stosunku ryzyka do potencjalnej korzyści z otrzymanego wyniku. Według stanowiska American Thoracic Society i European Respiratory Society przeciwwskazania do spirometrii mają charakter względny. Wśród nich wymienia się m.in.:

• świeży zawał serca (do 7 dni),
• ciężkie nadciśnienie tętnicze,
• arytmie istotne klinicznie,
• nieskompensowaną niewydolność serca,
• niekontrolowane nadciśnienie płucne,
• niestabilną hemodynamicznie zatorowość płucną,
• utraty przytomności związane z kaszlem lub forsownym wydechem w wywiadzie,
• tętniaki naczyń mózgowych,
• stan po operacji mózgu (do 4 tygodni),
• niedawny uraz lub wstrząśnienie mózgu z utrzymującymi się objawami,
• stan po operacji oka (do 7 dni),
• zabiegi chirurgiczne w obrębie zatok lub zabiegi bądź infekcje ucha środkowego (do 7 dni),
• operacje w obrębie klatki piersiowej lub jamy brzusznej (do 4 tygodni),
• zaawansowana ciąża,
• aktywne lub podejrzewane zakażenie układu oddechowego,
• krwioplucie, krwawienie z jamy ustnej lub obecność innych wydzielin, które stwarzają ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji.

Nie istnieją jednak przeciwwskazania bezwzględne – każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny bilansu potencjalnych korzyści i ryzyka.

Referencje

1. Graham, B. L., Steenbruggen, I., Miller, M. R., Barjaktarevic, I. Z., Cooper, B. G., Hall, G. L., Hallstrand, T. S., Kaminsky, D. A., McCarthy, K., McCormack, M. C., Oropez, C. E., Rosenfeld, M., Stanojevic, S., Swanney, M. P., & Thompson, B. R. (2019). Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. American journal of respiratory and critical care medicine, 200(8), e70–e88. https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1590ST