Kwestionariusz CAT

wpływ POChP na funkcjonowanie pacjenta

Test CAT (COPD Assessment Test) to kwestionariusz umożliwiający pomiar nasilenia objawów POChP i ich wpływu codzienne funkcjonowanie. Powinien być stałym elementem monitorowania stanu zdrowia pacjentów z POChP, powtarzanym co 2 do 3 miesięcy oraz na wizycie kontrolnej po zaostrzeniu choroby.

brak
okazjonalny
regularny
częsty
bardzo częsty
nieustanny
brak
niewielkie wypełnienie
umiarkowane wypełnienie
znaczne wypełnienie
bardzo istotne wypełnienie
całkowite wypełnienie
brak
niewielkie
umiarkowane
dość silne
silne
bardzo silne
brak
niewielkie
umiarkowane
dość silne
silne
bardzo silne
brak
niewielkie ograniczenie
umiarkowane ograniczenie
znaczne ograniczenie
bardzo istotne ograniczenie
całkowite ograniczenie
pacjent czuje się pewnie
pacjent czuje się dość pewnie
pacjent odczuwa lekką niepewność
pacjent odczuwa umiarkowaną niepewność
pacjent czuje się niepewnie
pacjent czuje się bardzo niepewnie
regularnie głęboki sen
bardzo niewielkie ograniczenie głębokiego snu
niewielkie ograniczenie głębokiego snu
umiarkowane ograniczenie głębokiego snu
znaczące ograniczenie głębokiego snu
niemal całkowity brak głębokiego snu
dużo
dość dużo
umiarkowanie dużo
średnio
mało
całkowity brak
Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/8
Punkty
0-9
Niewielki wpływ
Punkty
10-19
Umiarkowany wpływ
Pacjent z CAT ≥10 wymaga stałej farmakoterapii
Punkty
20-29
Duży wpływ
Pacjent z CAT ≥10 wymaga stałej farmakoterapii
Punkty
30-40
Bardzo duży wpływ
Pacjent z CAT ≥10 wymaga stałej farmakoterapii

Zgodnie z wytycznymi GOLD 2024, uzyskanie ≥10 punktów w CAT jest związane ze znaczącym nasileniem objawów POChP i w zależności od ryzyka zaostrzeń przypisuje pacjenta do, różniących się farmakoterapią, grupy B (maks. 1 umiarkowane zaostrzenie na 12 miesięcy) lub grupy E (2 umiarkowane zaostrzenia na 12 miesięcy lub zaostrzenie wymagające hospitalizacji).

Test CAT jest także używany do monitorowania POChP – wzrost punktacji o 2 wskazuje na pogorszenie kontroli dolegliwości oraz do monitorowania odpowiedzi na leczenie.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to heterogenne zaburzenie czynności płuc, związane z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i oskrzelików oraz rozedmą, które skutkują ograniczeniem przepływu powietrza przez drogi oddechowe. Czynnikami ryzyka rozwoju POChP jest ekspozycja na dym tytoniowy oraz inne zanieczyszczenia powietrza.

Prowadzi to kolejno do:

  • nadprodukcji śluzu i upośledzenia oczyszczania rzęskowego,
  • ograniczenia przepływu powietrza przez drogi oddechowe,
  • rozdęcia i rozedmy płuc,
  • zaburzeń wymiany gazowej,
  • rozwoju nadciśnienia płucnego i serca płucnego.

Do charakterystycznych objawów POChP należą kaszel, odkrztuszanie plwociny, duszność. Choroba jest postępująca, a w jej trakcie pojawiają się okresy zaostrzenia objawów

Zmiany towarzyszące POChP wiążą się z upośledzeniem wentylacji pęcherzykowej, a tym samym z hipoksemią i hiperkapnią. W ich efekcie pacjenci doświadczają kaszlu, duszności, zaburzeń lękowych i depresji, które nasilają się wraz z postępem choroby.

Do oceny wpływu POChP na życie pacjenta wykorzystuje się następujące czynniki:

  • częstotliwość kaszlu,
  • obecność wydzieliny w dolnych drogach oddechowych i płucach,
  • uczucie ciasnoty w klatce piersiowej,
  • zadyszkę podczas wchodzenia po schodach,
  • trudności w wykonywaniu czynności domowych,
  • obawy przed wyjściem z domu,
  • jakość snu,
  • subiektywne odczucie energii.
  1. COPD ASSESSMENT TEST User Guide. Expert guidance on frequently asked questions. (2019). https:​/​/​www.​catestonline.​org/​hcp-​homepage.​html.​ https:​/​/​www.​catestonline.​org/​content/​dam/​global/​catestonline/​documents/​CAT_​HCP%20User%20Guide.​pdf [ostatni dostęp 13.05.2024].
  2. Pierzchała W, Niżankowska-Mogilnicka E, Gajewski P, Mejza F. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Interna Szczeklika. Mały podręcznik 2020/21. Kraków, Medycyna Praktyczna; 2020; str. 474-488.
  3. Szczeklik, A., & Gajewski, P. (2023). Interna Szczeklika 2023/2024 - Mały Podręcznik. Medycyna Praktyczna.
  4. Agustí, À., Celli, B. R., Criner, G. J., Halpin, D., Anzueto, A., Barnes, P. J., Bourbeau, J., Han, M. K., Martínez, F. J., De, M. M., Mortimer, K., Papi, A., Pavord, I., Roche, N., Salvi, S., Sin, D. D., Singh, D., Stockley, R. A., Varela, M. V. L., . . . Vogelmeier, C. (2023). Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease 2023 Report: GOLD Executive Summary. European Respiratory Journal/the European Respiratory Journal, 61(4), 2300239. https:​/​/​doi.​org/​10.​1183/​13993003.​00239-​2023.​