Kiedy u pacjenta z przewlekłym kaszlem należy podejrzewać astmę?

Przewlekły kaszel jest częstym problemem klinicznym, który może mieć wiele przyczyn, od infekcji po choroby przewlekłe. Jedną z możliwych diagnoz jest astma, zwłaszcza jej kaszlowy wariant, w którym kaszel bywa dominującym lub jedynym objawem. 

Objawy sugerujące astmę jako przyczynę przewlekłego kaszlu

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną dróg oddechowych, charakteryzującą się zmiennym stopniem obturacji oskrzeli. W typowej postaci objawia się dusznością, świszczącym oddechem i uczuciem ściskania w klatce piersiowej. Jednak w wariancie kaszlowym głównym, a czasem jedynym objawem jest suchy, napadowy kaszel.

Na astmę jako przyczynę przewlekłego kaszlu mogą wskazywać:

1. objawy o zmiennym nasileniu i częstotliwości 
2. nasilenie objawów po wysiłku, ekspozycji na zimne powietrze, alergeny lub substancje drażniące,
3. współistnienie alergicznego nieżytu nosa, atopowego zapalenia skóry lub dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób atopowych.

Co wyzwala kaszel w astmie?

Napady kaszlu mogą być wywołane różne czynniki, dlatego istotne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu, uwzględniającego występowanie objawów pod wpływem:

1. alergenów (np. pyłki, roztocza, sierść zwierząt),
2. infekcji wirusowych układu oddechowego,
3. dymu tytoniowego i innych substancji drażniących
4. wysiłku fizycznego i zmiany temperatury,
5. silnych emocji

Podsumowanie

Diagnostyka przewlekłego kaszlu wymaga szczegółowego wywiadu i badań dodatkowych (np. spirometrii). Wczesne rozpoznanie przyczyny objawu i odpowiednie leczenie mogą znacząco poprawić komfort życia pacjenta. 

Kody ICD-10

Referencje

1. Szczeklik, A. (2024). Interna Szczeklika 2024.