Magnez i witamina B6 w pediatrii: duet wart uwagi

Suplement diety Magne B6 Kids topando tabletki do żucia osmaku arbuzowym, przeznaczone dla dzieci powyżejczwartego roku życia, zawierające kombinacjęłatwo przyswajalnego organicznego cytrynianu magnezu orazwitaminy B6.Suplement diety Magne B6 Kidsto również wygodne stosowanie.W przypadku dzieci od czterechdo dziesięciu lat wystarczy jedna tabletkadziennie, a opakowanie zapewnia miesięcznyzapas.

Proszę państwa, jak wspomniałem, wykładma swojego patrona, w związku zczym zgłaszam stosowny konflikt interesów.

A co chcę państwu dzisiajprzekazać?Ja skupię się na tym,czym jest magnez i to, skądbierze się jego ogromne znaczeniedla zdrowia.Y, przy czym skupię sięna pewnym aspekcie, mianowicie tak nazwanychreceptorach NMDR, które właśnie magnezstabilizuje.Powiem, y, o tym, żew Polsce, podobnie jak w większościkrajów rozwiniętych, które opierają się,em, powiedzmy na rolnictwie i takimrolnictwie, które wymaga nawozów sztucznych,ten niedobór magnezu w-w pożywieniu, atym samym w nas, jestzjawiskiem powszechnym.Podam normy spożycia, czyli ilepowinniśmy magnezu dziennie spożywać, kiedy podejrzewaćniedobór magnezu, bo to jestbardzo praktyczna kwestia.No i wreszcie z czegowynika ten synergizm, ta synergia magnezuz witaminą B6.A jak czas wystarczy, torównież wspomnę o dwóch takich przypadkachklinicznych, które ostatnio, w ciąguostatnich kilku lat, t-trafiły.

Ym, i tak.Czym jest magnez?Minerałem, czyli mówiąc krótko niezbędnymskładnikiem pokarmowym.Z punktu widzenia takiego ilościowegoto jest drugi po potasie kationwewnątrzkomórkowy.Jest składnikiem budulcowym kości, zębówi bierze udział w ponad trzystureakcjach enzymatycznych.A pewnie i jakby doszukaćsię, to może i więcej byśmyich wymienili.Nie chodzi o to.Chodzi o to, że jestpo prostu niezbędny.Dodam, że jest naturalnym blokeremkanału wapniowego.Te dwa, te dwa kationysobą, sobą konkurują.

Y, skoro jest niezbędny, tomamy normy dla magnezu.I proszę zwrócić uwagę, żeprawidłowy poziom magnezu we krwi wynosiw zależności od jednostek czyjeden-- półtora do dwóch miliekwawalentów nalitr czy jeden osiem dotrzech miligramów na decylitr.To są wiadomo, trzeba to,trzeba to przeliczyć, ale chodzi oto, że normy magnezu sąjasno określone.Nie zmienia to faktu, żewe krwi jest tylko jeden procentmagnezu, a pozostały magnez znajdujesię głównie w kościach i wspomnianychkomórkach.

Gdybyśmy na ten metabolizm osobydorosłej magnezu spo-- tak, tak, tak,tak z pewnej perspektywy spojrzeli,to wyglądałoby następująco: powinniśmy spożywać okołoczterystu miligramów magnezu, z tegosto się wchłania i sto sięwydala, czyli bilans wychodzi nazero.W przypadku dzieci jest totroszeczkę inaczej, no bo wiadomo, żedziecko rośnie, w związku zczym ten bilans musi być dodatni.Kości rosną, a-- ale

generalnie nie zmienia to faktu, żetego spożycia musi magnezu byćsporo.Cóż to takiego jest niezbędnyskładnik pokarmowy?To jest substancja, jak defini-definiujesię następująco: substancja niezbędna do prawidłowegofunkcjonowania organizmu, której organizm niejest w stanie sam wytworzyć -no trudno, żebyśmy sami wytwarzalimagnez w ogóle - lub wwystarczających ilościach [niezrozumiałe] niektórych wi-witamini w-- a w związku ztym musi być dostarczana zpożywieniem.

Y, uwaga!Niezbędnego składnika nie można niczymzastąpić, nawet znaczną nadmiar jednego składnika.Czyli my magnezu nie zastąpimykilogramem wapnia, potasu, sodu czy czegopaństwo byście nie chcieli.I proszę zwrócić uwagę, że,te niezbędne składniki pokarmowe obejmujądziewięć aminokwasów, dwa kwasy tłuszczowe- o tym można by mówićwiele - trzynaście witamin, czternaścieminerałów, w tym magnez oraz cholinę.I to, żeby być zdrowym,jest po prostu zna-- z dietą,w diecie musimy dostarczać.

Proszę, jeśli mówiem-- jeślimówimy o z-zalecanym spożyciu czy zapotrzebowaniuna magnez, ym, w wiekurozwojowym, no to, ym, ustalono, żew tym wieku cztery-dziewięć latto jest około stu trzydziestu miligramów.Ym, mówimy o normach polskich.Jeśli w wieku w-w-- dziecidziesięć-dwanaście około dwustu czterdziestu.Największe zapotrzebowanie dotyczy chłopców wwieku nastoletnim.Te trzynaście-osiemnaście lat to jestponad czterysta miligramów, czyli tak jakdorosły praktycznie.Dziewczęta nieco mniej, trzysta,sześćdziesiąt.Jeśli chodzi o normy europejskie,one są ciuteczkę niższe, ale oscylująwokół dwustu, trzystu miligramów.

I teraz gdzie to sięma w piramidzie żywienia?I proszę zwrócić uwagę, żesp personalna piramida, którą tak pięknieInstytut Żywienia i Żywności przedstawił,u swoich podstaw ma aktywnośćfizyczną.Aktywność fizyczna jest ze wszechmiar zdrowa, ale magnezu nam niezapewni.To, co zapewnia nam magnez,to jest te drugie głównie piętro,czyli warzywa, owoce, w mniejszym,mniejszym stopniu pieczywo, czyli to trzeciepiętro.Proszę zwrócić uwagę na wielkichnieobecnych, których jednak nasze dzieci spożywająw ogromnym nadmiarze.Czego nie powinniśmy jeść?Cukru nie powinniśmy jeść, słodyczynie powinniśmy jeść.Uwaga!Dla starszych dedykuję: nie powinniśmypić alkoholu.Czym zastąpić można alkohol?I tutajInstytut Żywności i Żywienia nie mawątpliwości - wodą.

Popatrzmy nato, czy-- jakie są źródła magnezuw diecie.Oczywiście to mogą być, jakwspomniałem już, te owoce, warzywa, orzechy,nasiona, ewentualnie, ewentualnie mięso, azwłaszcza, zwłaszcza zdrowe ryby.Tylko popatrzmy na kwestię ilościową.Jak popatrzymy, ile magnezu poszczególnepokarmy zawierają, to okaże się, żesą to ilości rzędu kilkunastu,no maksymalnie dwudziestu miligramów w porywachna stu gra-- na stogram produktu.Co to oznacza?To oznacza, żeby spełnić tą,tą zapotrzebowanie dzienne trzeba byjeść tak półtora kilo naprzykład kajzerek, półtora kilo brokułów, półtorakilograma do dwóch kilo kiełbasytoruńskiej czy nie przymierzając cztery kilogramyryżu.To jest nierealne.Proszę państwa, to jest nierealne.Po prostu tego magnezu wpokarmach jest aż tak dużo niema.W związku z czym,

nic dziwnego, bo, bo naszawspółczesna zachodnia wysokoprzetworzona dieta znacznieróżni się od tego, do czegomy ewolucyjnie jesteśmy, ym, przy-przy-przy-przystosowani.Ewolucyjnie kiedyś, w sz--z pokarmami tymi nieprzetworzonymi, tymi jeszczepochodzącymi nie z rolnictwa, tylkoz bieractwa i myślistwa, polowań,jak nasi przodkowie to,czynili.Ewolucyjnie dostarczali dwa razy tylewapnia co magnezu.W tej chwili dostarczają ponadtrzy razy tyle wapnia co magnezu.Zaburza tą, tą natural-naturalną równowagę.

W dodatku przewlekły stres, nie-nie-nieodłącznyto-towarzysz, współczesnego stylu życia sprawia,że dochodzi do długotrwałej aktywacjiosi przysadkowo-nadnerczowej i mamy hy-hipercortyzolemię, którasprzyja utracie magnezu przez nerki.Czyli nie dość, że małozjadamy, to jeszcze więcej, więcej tracimy.

I proszę państwa, Polska piramidażywności jeszcze tego nie uwzględniła, aleharwardzka już tak.Gdybyśmy się jej bliżej przyjrzeli,to proszę zobaczyć.Na dolnym piętrze też jestaktywność fizyczna, ale nie tylko aktywnośćfizyczna, jeszcze zdrowe jedzenie.Natomiast to, co nas interesuje,czyli warzywa, owoce jako to główneźródło magnezu, jest na tympiętrze drugim.

Ja bym podsumował krótko tesiedem zasad zdrowego żywienia, które wszystkimnam, bo my też, mynawet w ochronie zdrowia też powinniśmyjeść.Ym, warto, żeby w pamięćzapadły.Po pierwsze powinniśmy spożywać produktyw ich jak najbardziej naturalnej postaci.Żywność im jest mniej przetworzona,tym jest zdrowsza.A zatem owoce, warzywa, mięso,ryby, jaja, orzechy, nasiona.Fasola tak, ale nieprzetworzona.Kto to będzie reklamował?Wiadomo, że to, co jestreklamowane w telewizji, to będzie żywnośćprzetworzona, bo to producenci żywnościprzetworzonej te reklamy sponsorują.

Kolejna sprawa to spożywaj dobrebiałka.Nie jakieś białka, tylko dobrebiałka.No wiadomo, że białkami pełnowartościowymisą, jest białko pochodzenia zwierzęcego,jaja, mięso zwie-zwierząt dobrze karmionych.No jak ktoś jest wegetarianinemczy weganinem, no to pozostaje mutofu czy soja.Kolejna sprawa wybieraj dobre węglowodany.Unikajmy białej mąki czy cukru.Preferujmy produkty pełnoziarniste.One są bliższe tej naturalnej,naturalnej postaci.Spożywajmy dużą ilość owocówi warzyw.

Wreszcie spożywajmy dobre tłuszcze.Przy czym jasno należy odróżnićtłuszcze dobre od tych w cudzysłowiezłych.Dobre tłuszcze będą zawierać orzechy,zwłaszcza orzechy włoskie, makadamia.Oliwa z oliwek będzie dobra,awokado będzie dobre.Tłuszcze w rybach będą dobre,bo to są te tłuszcze, którychorganizm potrzebuje.Natomiast pozostałe, no niech sięnie zaliczają, a zwłaszcza, zwłaszcza kwas,zwłaszcza olej palmowy, który-- rafinowany,który w niektórych krajach został wogóle zakazany, a u nasw tych przetworzonych pokarmach po prostudominuje, bo jest najtańszy.I to jest cała tajemnicajego szerokiego stosowania.

Kolejna sprawa to dużo pij.Wreszcie ćwicz.No i na końcu właśniepo to tą piramidę państwu przedstawi--prze-przedstawiam, że, zwróćcie uwagę,że Ameryka już poszła na, --uznała, że współczesna dieta poprostu trudno, żeby była bogata wewszystkie mikroelementy, witaminy potrzebne naszemuorganizmowi.A zatem uzupełnianie ich stałosię koniecznością.

Odsyłam, odsyłam do oryginalnej piramidyharwardzkiej.I rzeczywiście badania to potwierdzają.Proszę zobaczyć, którego kraju byśmynie badali, czy to jest Francja,czy Polska, czy Hiszpania, czyWielka Brytania, to spożycie magnezu względemnormy wynosi jakieś od czterdziestuośmiu do siedemdziesięciu paru procent.W związku z czym szacujemy,że, ym, nied-- częstość hipomagnezemia jasnodefiniowana jako poziom, poziom magnezuwe krwi poniżej, poniżej, poniżej, no,normy dotyczy spore-sporego, sporego odsetkapopulacji ogólnej.

Co ja chcę przez topowiedzieć?Chcę powiedzieć, że nie wszyscymają tak głęboki niedobór magnezu, aledrobnym, jakiś nieduży niedobór magnezujest zjawiskiem, jest zjawiskiem powszechnym, atakie ciężkie objawy pojawiają siędopiero przy znacznych, znacznym spadku magnezuwe krwi.Przy czym nasz organizm, rzeczjasna, do końca będzie, że takpowiem, tego poziomu magnezu wekrwi bronił, czyli już będzie dawnobrakować w kościach, brakować wzębach, w komórkach i dopiero wtedyspadnie nam poziom, poziom wekrwi.

Teraz jakie objawy towarzyszą niedoborowimagnezu?Te objawy są dość takieniecharakterystyczne.Jak będzie ten-- hipomagnezemia poniżejjedne-jeden przecinek siedem miligrama na decylitr,to pojawią się objawy takiejak skurcze mięśni, zaburzenia rytmu serca.W przypadku kobiet ciężarnychmoże pojawić się stan przedrzucawkowy.Ym, także, także o tychpa-pa-pamiętać.

Natomiast na co dzień teobjawy są, jak wspomniałem, niespecyficzne.To będą skłonność do skurczy,to będzie osłabienie mięśni, to będązawroty głowy.Czas-czasami, a już taki zbardziej, z bardziej za-zaawansowanej postaci utajonateż tężyczka, która może byćjedynym objawem, ponadstandardowego objawu.Chwostka.Wiecie państwo, co się robi?Zakłada mankiet i wówczas dochodzido takiej charakterystycznej ręki, ręki położnika.

Z innych, ym, o-objawów dośćczęsto spotykanych, choć dalej niespecyficznych,wymienia się pobudzenie, apatia, depresja.Oczywiście albo jedno, albo drugie.Nagłe zmiany zachowania, nieco gorsząpamięć.No a w przypadku skraj-skrajnychniedoborów może dojść do rozwoju encefalopatii,drgawek i śpiączki.Ale na co dzień totego nie widzimy.

Gdybyśmy się na pro-- przewodziepokarmowym skupili, no to utrata apetytu,nudności, wymioty, skłonność do insulinooporności,wreszcie, wreszcie tachykardia.Oczywiście te objawy są nieswoistei mogą towarzyszyć różnym chorobom, alejednym z przyczyn, tych,tych wymienionych przeze mnie objawów możebyć właśnie niedobór magnezu.

Ob-ob mówiłem, że powiem niecowięcej o roli magnezu w modulowaniupobudliwości nerwowej i już dotego, przechodzę.Chodzi o to, że magnezjest niezbędnym elementem, który blokuje, mówiąckrótko stabilizuje receptor NMDA.Będę posługiwał się tym skrótem.To jest N-metylod-asparaginian.Co to są za,receptory?Są jedne z głównych receptorówglutaminergicznych w ośrodkowym układzie nerwowym.Ten, ten receptor, jakbymożna powiedzieć, sumuje, sumuje, impulsy.Zaraz, zaraz państwu wyjaśnię, oco chodzi. Ym, a jest kluczowy dlaplastyczności synaptycznej, czyli tak ważnychprocesów poznawczych jak uczenie się, pamięćczy rozwój sieci ne-neu-neuronalnych.

Ten receptor jest w stanie,zdrowia w czasie pobudzenia, możetak to powinienem powiedzieć, zablokowanyprzy-przy-przez jon magnezowy i on działajako detektor w sumie pobudzeń.To znaczy otwiera się wtedy,kiedy jednocześnie wystąpi pobudzenie synaptyczne idepolaryzacja błony pod wpływem glutaminianu.On sumuje bodźce.Wtedy ten magnez jest usuwany,no i napływa do komórki jony,jony, jony wapnia.Wspominałem państwu o tej, otym antagonizmie między jonami wapnia,a jonami magnezu.No i wtedy, mamydo czynienia z pobudzeniem, pobudzeniemreceptora.

Można w skrócie powiedzieć, żemagnez działa jak bezpiecznik, który zapobieganadmiernej aktywacji receptorów NMDA przymałych, przypadkowych pobudzeniach.Czyli co będzie objawem niedoborumagnezu?Nadmierna aktywacja receptora NMDA, coprzekładać się będzie na, na nadpobudliwość.

I znaczenie tych receptorów dladzieci.Okazuje się, że dzieciim młodsze, tym, mają gęstośći aktywność receptorów NMDA większą.Mózg dziecka jest po prostuhiperplastyczny, lepszy.Wiemy to z własnego doświadczenia.Dziecko błyskawicznie się uczy, zapamiętujepo prostu jak magnetofon, ym-ym-ym, to,co się, to, co sięprzy nim powiedziało.A z wiekiem niestety jużtak, tak łatwo nie będzie.

I, kluczowa jest tutajrównowaga receptorów NMDA.Zbyt niska aktywność to będziezaburzenia z plastycznością, czyli problem zrozwojem poznawczym, ale za dużaaktywność to będzie nadpobudliwość, a wskrajnych przypadkach prowadząca do uszkodzeń,neuronów w ośrodkowym układzie nerwowym.Stąd jednym z wytłumaczeń,objawów niedoboru magnezu u dzieci będziewłaśnie wspomniana przeze mnie nadpobudliwość,drażliwość, trudność z koncentracją, zaburzenia snu.No a w przypadkach przewlekłychi, i może gł-głębszego niedoboru zaburzenia,wzrostu.

Jakie dzieci, ym, be-będą grupąryzyka niedoboru magnezu?No na pewno te dzieci,które jedzą w sposób wybiórczy.Jak dziecko odży-odżywia się tylkofrytkami i coca-colą, no to trudno,żeby nie miało niedoboru międzyinnymi magnezu.Podejrzewam, że te do-niedobory dotycząteż wi-wie-wielu innych niezbędnych składników pokarmowych.

Kolejna sprawa to dzieci zADHD, autyzmem, ym, zaburzeniami lękowymi, dlategoże to są dzieci, którew pewnym sensie prezentują już objawyniedoboru magnezu.Ja jestem daleki od stwierdzenia,że, że ADHD bierze się zniedoboru magnezu.Nie.Tak samo magnezem ADHD niewyleczymy, ale w tych grupach poprostu ten niedobór jest częstszy.

Wreszcie przewlekłe biegunki, ym, wymioty,zaburzenia wchłaniania, w tym chociażby takiechoroby jak celiakia czy mukowiscydoza.Leki.Leki takie jak inhibitory pompyprotonowej, diuretyki, leki przeczyszczające.One wszystkie sprzyjają, leki ztej, z tej grupy, rozwojowiniedoboru magnezu.

Wspomniałem o tych szczególnych grupach.Okazuje się, i tutaj cytujębadania, które ukazały się co prawdadość dawno, bo w tysiącdziewięćset dziewięćdziesiątym siódmym roku, ale wskazująna to, że prawie wszystkiedzieci z ADHD, być może zracji diety, którą stosują, czyleków, które przyjmują, miały niedobory magnezu.I to nie tylko wsurowicy, gdzie to jest ten poziom,jak powiedziałem, trudny nierazdo wykrycia w tym sensie, żejuż jest niedobór, worganizmie magnezu, a jeszcze we krwijeszcze to po-po-po stężenie mieścisię w granicach normy, ale teżw erytrocytach czy, czy wewłosach.I uwaga, w badaniu,które cytuję, suplementacja magnezu przez sześćmiesięcy zmniejszyła objawy nadpobudliwości, choć

było to badanie obserwacyjne.Kiedy powinniśmy rozważyć suplementację magnezu?na pewno, jeśli dzieckospożywa dietę ubogą w magnez.Jeśli dziecko jest chore,na, wspomniane, ch-choroby przewodupokarmowego jak chociażby celiakia.No i wreszcie w okresachintensywnego wzrostu, kiedy wiadomo, czy stresu,czy aktywności fizycznej, kiedy wiadomo,że zapotrzebowanie na magnez jest poprostu, po prostu zwiększone.

I teraz parę słów osynergii magnezu z witaminą B6.Zacznę od tego, że witaminaB6 również jest niezbędnym składnikiem,diety.Należa-na jest zaliczana jest dowitamin, które musimy stale przyjmować.

Witamina B6 nie jest wnaszym organizmie, w przeciwieństwie do mita-witaminrozpuszczalnych w tłuszczach magazynowana, ajest kofaktorem ponad stu reakcji enzymatycznych.Bierze udział w syntezy, wsyntezie tak ważnych neuroprzekaźników jak GABA,serotonina czy dopamina.

I uwaga ma właściwości nietylko hipotensyjne, ale i co wytłuściłemogranicza fizjologiczne skutki uwalniania s--ko-glikokortykosteroidów, czyli to, co wiążesię z przewlekłym stresem.Czyli można powiedzieć, że łagodzinieco objawy przewlekłego stresu.

I jaki jest mechanizm synergiimagnezu z witaminą B6?Okazuje się, że niedobór magnezuupośledza status witaminy B6, hamuje aktywnośćfosfatazy alkalicznej, a to jesttaki, ponieważ jest to metaloenzym zależnyod magnezu.Wspominałem, że magnez bierze udziałw ponad trzyściu, trzystu, a niektórzyszacują sześciuset reakcjach enzymatycznych wnaszym ciele.Fosfataza alkaliczna jest niezbędnado wychwytu fosforanu pirydok-pirydoksalu, do,aktywnej, formy witaminy B6przez, prze-przez tkanki.

Badania, co prawda na modelachzwierzęcych, wykazały, że dieta uboga wmagnez przez ponad dwa miesiąceistotnie zmniejszyła wskaźnik, który jest,świadczy o niedoborze witaminy, witaminyB6.

I odwrotnie podanie witaminy B6zwiększa litowe wchłanianie magnezu, jednocześnie ułatwiającjego penetrację do, komórek.Szczególnie było to widoczneprzy suplementacji wysokich dawek witaminy B6,choć oczywiście przed tym ostrzegam.Witaminy, witaminy, jak wszystkie składnikipokarmowe powinny być podawane w ilościachzalecanych, a nie nadmiernych.Chyba że mamy do czynieniaz głębokim niedoborem i chcemy go,chcemy go wyrównać.Ale jedno jest pewne niedoborymagnezu i witaminy B6 się wzajemniepogłębiają, tworząc takie, takie błędnekoło.

Zacznę od wyników, które mamyz populacji dorosłych.Populacji dorosłych to są ludziez przewlekłym stresem, w-w-w-- którzy,którzy z zjawis-- którzy skarżylisię na, na problemy lękowe.Okazuje się, że suplementacja magnezuz dodatkiem witaminy B6 przyniosła lepsząpoprawę w tej s-- wtych skalach, które, które, które, któreoceniały, ym, problem pacjentów.Większą poprawę niż, niż samostosowanie, sa-samo stosowanie magnezu.

Jeśli chodzi o, o dowodydotyczące populacji dziecięcej na synergię witaminyB6 z-z-z-z-z-z magnezem one są,są, są, są, są, ym, niecomniejsze.Do-do-do-- odsyłam państwa do, dotych publikacji, które cytuję pod tym,pod tym slajdem, ale skupięsię na, na wnioskach, jakie ztego płyną.Kiedy, kiedy jednoczesne stosowanie imagnezu, i witaminy B6 będzie uzasadnione?Przede wszystkim przyUdokumentowanym niedoborze magnezu.

Dlatego, że jak wspomniałem witaminaB6 może wspomagać jego wchłanianie wjelitach i retencję w tkankach.

Kolejna sprawa to nadpobudliwość.Nadpobudliwość dlatego, że, że jednymz-z-z czynników, które zaostrzają tego typuproblemy.Jestem odległy od, jak mówię,stwierdzenia, że wszystkie problemy dzieci biorąsię z niedoboru magnezu, bobyłoby to dużym nadużyciem i zbytnimuproszczeniem, przed czym przestrzegam, alepewnie jakiś element.Jeżeli dziecko ma problemy na,z nadpobudliwością, zależnie od tła,jakie, ja-jakie u-- jego podstawleży, to niedobór magnezu będzie teproblemy nasilał i jego wyrównaniepo prostu złagodzi, złagodzi tą nadpobudliwość.

Na pewno pacjenci w przewlekłymstresie i z hipomagnezemią.Kolejna sprawa, kiedy mamy doczynienia z niedoborem obu składników, oco nie jest trudno, bojeżeli dzieci stosują dietę wybiórczą, niejedzą tych składników pokarmowych, któresą bogate w witaminy, bogate wmagnez, no to prawdopodobieństwo współ-współistniejącegoniedoboru, bo tych składników jest poprostu znacznie, znacznie większe.

My się magnezu nie bójmy.Rzecz jasna niektóre sole magnezu,te, które się słabo wchłaniają, wykorzystywanesą jako leki przeczyszczające.O tym warto pamiętać.Na przykład słynny siarczan magnezu,czyli sól, sól Gorzka, noto swego czasu był popularnyśrodek przeczyszczający.Dlatego nam zależy, żeby tesole magnezu, które podajemy jako suplementy,mające na celu podwyższeniepoziomu magnezu w-w naszym ustroju, byłydobrze wchłanialne.

Stąd skupiamy się na,na formach organicznych.Przykładem jest cytrynian, mleczan.W-w odróżnieniu od tych, odtych, od tych soli nieorganicznych, którejak wspomniałem znacznie, znacznie gorzejsię wchłaniają.

Dwa zdania o pre-preparacie,firmy Opella Magnez-- Magne B6Kid.To są takie, takie, takie,takie, takie cukierki, można powiedzieć.Przynajmniej tak dzieci mogą jepostrzegać.Zawierające cy-cytrynian magnezu, czyli tądobrze wchłanianą sól magnezu z dodatkiemwitaminy B6, co wspomaga,wchłanianie z przewodu pokarmowego, a późniejteż działanie ogólnoustrojowe.

Kiedy rozważyć podanie, podanie takiego,ym, uzupełnienie magnezu u-u dziecka?Na pewno jak mamy potwierdzonyniedobór lub silne podejrzenie niedoboru.Kiedy mamy objawy kliniczne, pomimo,jak się wydaje, skorygowanej diety.Oczywiście można stosować wspomagająco, zwłaszczaw zaburzeniach snu, koncentracji czy napięciamięśniowego.Jak wspominałem, to połączeniez witaminą B6 zwiększa nam wchłanianiez przewodu pokarmowego.

I pokrótce dwa przykłady.Mamy, powiedzmy chłopca, który maosiem lat, zgłasza rodzicom-- rodzice zgłaszajątrudności z koncentracją, sporadyczneskurcze mięśni, uczucie zmęczenia, problemy zzasypianiem.Jest nadpobudliwy.Pogorszyły się jego wyniki wnauce.Tutaj sprawa jest prosta, bojeśli oznaczymy poziom magnezu we krwiu tego pacjenta i onbędzie poniżej normy znacznie po półtorej,jeden czterym iliekwiwalenta, noto rozpoznanie jest pewne.Przypomnę magnez ma normy stężeniawe krwi, no w związku zczym to jest świetny kandydatdo uzasadnionej suplementacji magnezu.

A weźmy sobie innego pacjenta.Trzynastoletnia dziewczynka z bólem głowyi osłabieniem, która skarży się nabóle głowy, drażliwość, trudności zkoncentracją.Wśród nastolatek częsty problem.

Jej dieta oparta jest naproduktach wysokoprzetworzonych, a tym samym ubogichw witaminy i ubogich wmagnez.Bo przetworzenie polega głównie natym, żeby coś zubożyć wbrew temu,co producenci nas zapewniają.Dlatego że jakby tym najważniejszymcelem, żywności przetworzonej jest ichatrakcyjna forma oraz uwaga długi,tak nazywany shelf life, czyli tażywność się nie może psuć.A jak uzyskać to, żesię nie psuje?Musi być niepełnowartościowa i wtedywówczas po prostu nie ulega,psuciu, bo po prostu niezawiera wszystkich składników, które czy bakteriom,czy grzybom są do życia,życia potrzebne.

I podobna sytuacja mechło-- wprzypadku tej dziewczynki również w badaniachstężenie magnezu poniżej dolnej granicynormy.No sprawa prosta.No to nic, tylko suplementować.Ale wspo-wspomniałem Państwu, że tylkojeden procent magnezu znajduje się wnaszej krwi, a dziewięćdziesiąt dziewięćw tkankach i w tym wkościach.W związku z czym ocenaniedoboru magnezu na podstawie samego stężeniawe krwi może być mylna.My widzimy, można powiedzieć, czubekgóry lodowej.

Jak potwierdzić w takim raziedobór magnezu?Znacznie lepszym wskaźnikiem jest magnezw erytrocytach.Państwo pamiętacie, erytrocyty żyją stodo stu dwudziestu dni.Czyli mówiąc krótko, oznaczając magnezw erytrocytach uzyskujemy taką średnią zostatnich trzech miesięcy.Podobnie jak oznacza się hemoglobinęglikowaną po to, żeby stwierdzić, jakabyła glikemia średnia w ciąguostatnich trzech miesięcy.Dos-- dokładnie ten sam, tensam sposób.Czy oznacza się indeks omega3 też w erytrocytach po to,żeby stwierdzić, jaka, jaka byłaśrednia zawartość omega 3 w naszymciele w ostatnich, trzech,trzech miesiącach.

I proszę państwa, dane, któremamy, sugerują, że nawet połowa dzieci,które trafiają do szpitala, czyto jest specyficzna, wybrana, wyselekcjonowana grupapacjentów, może mieć między innyminiedobór magnezu.I powtórzę jak rozpoznać dziecko,które może wymagać suplementacji.Będzie to dziecko najczęściej objawaminieswoistymi.Zmęczenie, skurcze mięśni, drażliwość, nadpobudliwość,zaburzenia snu.Ale najistotniejszy jest wywiad żywieniowy.Jeżeli niedosta-- jeżeli takie dzieckospożywa niedostateczną ilość produktów bogatych wmagnez, to musi mieć niedobórmagnezu.Innymi argumentami przemawiającymi za niedoboremsą choroby przewlekłe, które sprzyjają jegoniedoborowi i jednocześnie zaostrzają sięz powodu niedoboru magnezu, czyli astma,cukrzyca, choroby jelit.No i wreszcie leki, któresprzyjają, utracie magnezu, takich jakdiuretyki czy inhibitory pompy protonowej.

Proszę państwa, jak wyglądatakie dziecko z niedoborem magnezu?No najczęściej to będzie dziecko,które skarży się na te objawyniespecyficzne, a wymieniłem ich tylkokilka tych, tych, tych wiodących.Przewlekłe bóle, bóle głowy, nadwrażliwośćsensoryczna, mgła mózgowa, labilność emocjonalna, napady,takie dziecko lękowe, trudności zzasypianiem, bóle wzrostowe kość-- kończyn, aw sytuacjach powiedzmy, rzadziej,ale cięższych insulinooporność czy napadowe pragnieniesłodyczy.Jakie jest dawkowanie suplementów toPaństwo wiecie.

I na koniec pokażę jaktakowy suplement wygląda i przejdę dopraktycznych rad i podsumowania.Ja myślę, że najważniejsząkwestią, która służy ocenie zapotrzebowania namagnez i ewentualnie wykrycie jegoniedoboru będzie wywiad żywieniowy i stylżycia.Zwłaszcza zwróćmy uwagę nate objawy niespecyficzne i czynniki ryzyka,które do niedoboru, magnezu,prowadzą.

Także podsumowując, ym, ym, chciałbym,żebyście Państwo z tego, z tego,z tego, tego wystąpienia zapamiętali,że magnez jest niezbędnym składnikiem pokarmowym,jest elektrolitem niezbędnym.Możemy oznaczać górnowo, aczkolwiek,jasno powiem, że, diagnostyka z-zkrwi, pozostawia wiele dożyczenia.Czułość jej jest słaba.Znacznie lepsze jest oznaczanie magnezuw erytrocytach, choć wiadomo, że nietak powszechnie, powszechnie dostępne.W dzisiejszych, w dzisiejszejsytuacji społeczno-ekonomicznej naszej zachodniej diecie niedoborymagnezu występują powszechnie, natomiast objawiaćsię mogą niespecyficznie.Stąd ta czujność kliniczna jesttutaj decydująca.Diagnostyka niedoboru magnezu wymagapołączenia wywiadu żywieniowego, objawów klinicznych iewentualnie badań laboratoryjnych.Wtedy, kiedy podejrzewamy bądź mamydowody na niedobór magnezu, wskazane jestjak najbardziej suplementacja.Jednym z preparatów, które możemyużyć jest, jest, jest Magne B6Kid, bo jest ono-- tojest stworzony suplement, żeby był dladzieci atrakcyjny i jednocześnie, jednocześnie,dzięki-- wykorzystuje synergię magnezu zwitaminą B6, o czym Państwu,opowiedziałem.

Dziękuję bardzo.Suplement diety Magne B6 Kidsto pando tabletki do żucia osmaku arbuzowym przeznaczone dla dziecipowyżej czwartego roku życia, zawierające kombinacjęłatwo przyswajalnego, organicznego cytrynianu magnezuoraz witaminy B6.Suplement diety Magne B6 Kidsto również wygodne stosowanie.W przypadku dzieci od czterechdo dziesięciu lat wystarczy jedna tabletkadziennie, a opakowanie zapewnia miesięcznyzapas.[muzyka]