Wyszukaj w wideo
Od zatkanego noska do swobodnego oddechu - nowoczesne podejście do leczenia infekcji dróg oddechowych u dzieci
Konferencja "Pierwsze kroki w POZ – pediatria" (wiosna 2025)
Leczenie pacjentów pediatrycznych niejednokrotnie stanowi wyzwanie i wymaga szybkich i adekwatnych działań diagnostyczno-terapeutycznych. Podczas konferencji “Pierwsze kroki w POZ – pediatria”, która odbyła się 6 marca 2025 r., skupiliśmy się na praktycznych aspektach przydatnych w czasie rozpoznawania i leczenia chorób wieku dziecięcego.
Odcinek 15
Zatkany nos to jeden z elementów symptomatologii infekcji górnych dróg oddechowych, który, ze względu na różnice w budowie anatomicznej, ma szczególne znaczenie w populacji pediatrycznej. W kolejnym wykładzie prof. dr hab. n. med. Ernest Kuchar zgłębia nowoczesne podejście do leczenia infekcji dróg oddechowych u dzieci, m.in. synergizm ksylometazoliny i deksopantenolu.
Nasic odblokowuje i regeneruje zatkanynos, który blokuje nas odczułości z bliskimi, prawdziwego smaku jedzeniaczy zabawy z troską oinnych.Zastosuj Nasic.Dwuskładnikowy Nasic przynosi ulgę, odblokowujezatkany nos i regeneruje jego błonęśluzową.Nasic działa szybko.To jest lek.Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodniez ulotką dołączoną do opakowania.Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku.W przypadku wątpliwości skonsultuj sięz lekarzem lub farmaceutą.Nasic.Odblokowuje nos, odblokowuje radość.
Rodzina Soledum powiększa się, gdyTwoich bliskich dopada przeziębienie, zapalenie zatoklub mokry kaszel, podaj nowość:lek Soledum Junior, który działa przeciwzapalnie,zmniejsza produkcję wydzieliny, przynosząc ulgę.To jest lek.Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodniez ulotką dołączoną do opakowania.Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku.W przypadku wątpliwości skonsultuj sięz lekarzem lub farmaceutą.Soledum Junior — prosta drogado swobodnego oddechu.
Tak jak powiedziałem, proszę państwa,zajmiemy się podejściem do leczenia zakażeńdróg oddechowych u dzieci.Oczywiście z-zgłaszam stosowny konflikt interesów,ponieważ jak wspominałem, ten wykład masponsora.
A czego się Państwo dowiecie?Skupię się tym razem nasymptomatologii zakażeń układu oddechowego, a wśródnich na, proszę Państwa, nazatkanym nosie, jak ważne ten rządma, ma znaczenie, na wydzielinietudzież na stosowaniu leków przeciwzapalnych, wtym 1,8 Cynolu.Jeśli nie wiecie Państwo coto jest, to się dowiecie, ajeśli wiecie, to dostaniecie jeszczewięcej informacji.
Proszę Państwa, wszyscy wiemy, żenajczęstsze, że zakażenia układu oddechowego, ostrezakażenia są najczęstszymi ostrymi problemamizdrowotnymi, zwłaszcza tą chłodną porą roku,gdzieś od końca jesieni dowczesnej, wczesnej wiosny, bo też tychwirusów są setki, licząc z
podtypami i proszę Państwa, przekłada sięto na tą ogromną liczbęzachorowań w przypadku pacjentów w wiekudziecięcym do kilkunastu nawet, nawetrocznie, a my dorośli chorujemy rzadziej.
No i proszę Państwa, natym się skupmy.Dlaczego dzieci chorują częściej?Pewnie Państwa to interesowało, ajeśli nie, to, to warto sięna tym skupić.
Przede wszystkim proszę Państwa, różnicew budowie anatomicznej.Proszę zwrócić uwagę, że udzieci wszystko jest mniejsze.Mniej więcej dopiero tak kołodziesiątego roku życia drogi oddechowe dzieckaprzypominają, zaczynają przypominać układ oddechowydorosłego.Mówiąc krótko, łatwiej i częściejdochodzi do zakażeń dolnych dróg oddechowych.Mało tego, te dolne, tewęższe i skłonne do skurczu, bomniej sztywne drogi oddechowe sprawiają,że łatwiej dochodzi do, do obturacji.No i dzieci oczywiście oddychajągłównie nosem.Ważny element, proszę zwrócić uwagę,taka choroba jak ostre zapalenie uchaśrodkowego jest bardzo częstą chorobądzieci, a zdarza się sporadycznie wpopulacji osób dorosłych.Dlaczego?Również ze względu na różnicew budowie anatomicznej?Proszę porównać sobie trąbkę słuchowądziecka z trąbką dorosłych.Jest krótsza i do tegoszersza i do tego całkiem inaczejpołożona, co właśnie ułatwia szerzeniusię infekcji z, z nosogardła do,do, do ucha.
Proszę państwa, oprócz różnic anatomicznychsą również bardzo istotne różnice fizjologiczne.Co mam na myśli?Mianowicie niedojrzałość wszelkiego typu układów,nie tylko odporności, o czym mówiłjuż dzisiaj pan, pan, pandocent Feleszko, ale niedojrzałość transportu śluzowo-żoąskowego,większa skłonność dróg oddechowych do,do obrzęku i do tego nadprodukcja,nadprodukcja śluzu.
Cóż, można by w skrócieo zakażeniach dróg oddechowych powiedzieć.Przede wszystkim w większości wdziewięćdziesięciu pięciu, inne źródła podają dziewięćdziesięciusiedmiu procentach, a nawet dziewięćdziesięciuośmiu, są to zakażenia wirusowe, azakażenia wirusowe z wyjątkiem grypy— mam na myśli zakażenia drógoddechowych, więc pomińmy te wywołaneprzez wirusy opryszczki — właściwie niemamy leczenia przyczynowego.
Natomiast nie znaczy to, żepacjentom nic nie możemy zaoferować.My skupiamy się i wszyscyto pewnie robimy na łagodzeniu objawów,po-poprawie komfortu, uspokojeniu chorego ijego, jego czy jej rodziców.
Przypomnę w dwóch zdaniach istotępatofizjologii zakażeń dróg oddechowych.Ten stan zapalny, który rozwijasię w następstwie zakażenia wirusowego, powodujeobrzęk śluzówki, nadmierne wytwarzanie lepkiegośluzu, skurcz oskrzeli jeśli zajęte sądolne drogi oddechowe, no izaburzenia-- zaburza transport śluzowo-żołądkowy, czyli mówiąckrótko zaburza tą trwającą całyczas w sposób dla nas nieświadomyewakuację śluzu z dróg oddechowychdo gardła, gdzie ten śluz jestw sposób też zupełnie nieświadomy,najczęściej połykany, chyba, że jest gobardzo dużo i wówczas wiemy,że, że jesteśmy, jesteśmy przeziębieni, odpływamywydzielinę.Oprócz tego ten stan zapalnyi te wszystkie jego powikłania drażniąreceptory odpowiednio w nosie kichania,a niżej kaszlu, odpowiadając za teodruchy, które też Państwo doskonale,doskonale znacie.
Co istotne, proszę państwa, teobjawy pojawiają się zazwyczaj nagle.Najbardziej nasilone są w pierwszychdwóch, trzech dniach.Potem czujemy się trochę lepiej,a ustępują bądź zmniejszają się wciągu zazwyczaj siedmiu dni.Stąd stare przysłowie mówi, żenieleczony katar trwa siedem dni, aleczony tydzień.Ale nie, nie jest takzawsze.Zdarza się, że objawy utrzymująsię przez dwa, a czasami nawettrzy tygodnie.Są to dane opublikowane wLancecie, więc możemy im spokojnie ufać.
A proszę państwa, od czegozaczynają się zakażenia dróg oddechowych?Zazwyczaj od górnych dróg oddechowych.Proszę zwrócić uwagę, że tympierwszym elementem naszych dróg oddechowych jestjama nosowa.
Kolejną obserwacją, która jest oczywista,ale pozwolicie Państwo, że ją, żeją, że ją wypowiem, jestto, że rozpoznanie zakażenia układu oddechowegojest kliniczne.My zazwyczaj żadnych mikrobiologicznych badańnie, nie, nie wykonujemy.Mamy co prawda teraz testycombo, ale proszę zwrócić uwagę, żedotyczą one tylko trzech tychnajbardziej patogennych wirusów, czyli grypy, SARS-CoV-2i RSV.Natomiast najczęstszą etiologią przeziębień czyzakażeń górnych dróg oddechowych są rinowirusy,których jest sto pięćdziesiąt typów,a w jednym sezonie może krążyćdwadzieścia, więc naprawdę można wielokrotniena samego rinowirusa chorować.Równie istotną obserwacją jest to,że objawy zakażeń dróg oddechowych właściwiesą takie same, z drobnymitam powiedzmy, charakterystycznymi cechami jak utratazmysłu węchu czy, czy smaku,przebiegu COVID-u, zwłaszcza tego COVID-u wdwa tysiące dwudziestym czy dwudziestympierwszym roku.Dzisiaj to już ten objawjest rzadszy, ale pozostałe objawy sąniewspólne i niezależne od czynnika
etiologicznego, który to zakażenie wywołuje. Wspomniałem, żezakażenie najczęściej zaczyna się odnosa, zatem poświęćmy parę słów temu
elementowi.To nie jest tylko ozdoba.Wiecie Państwo oczywiście, może byćozdobą.Zobaczcie Państwo, jakie cuda działająoperacje plastyczne bądź też Photoshop.
Natomiast istotne to, co chcęPaństwu, z czym się chcemy zPaństwem podzielić, to jest to,że nos ma, pełni niesłychanie istotnefunkcje fizjologiczne.My powinniśmy oddychać przez nos.Dlaczego?Dlatego, że nos jest naszymosobistym klimatyzatorem, który oczyszcza, nawilża iogrzewa, a jeśli jest upał,to chłodzi powietrze, które dostanie siędo bardzo delikatnych struktur, jakimisą dolne drogi oddechowe.
Ponadto oddychanie przez nos zapewniawentylację zatok przynosowych, czyli ogranicza zapalenietych, tych o takiej lokalizacji.
Mam zmysł węchu, który służyjako rodzaj pewnej kontroli jakości powietrza,którym oddychamy, jak również zapewnianam ładną barwę głosu tudzież odruchyobronne, chociażby kichanie.Tych odruchów jest więcej.
Proszę Państwa, jakbyśmy sobie towyobrazili, jak ten nos działa?To jest po prostu dużapowierzchnia silnie ukrwionej błony śluzowej ito proszę Państwa, spełnia wszystkiefunkcje, czyli produkuje śluz, w tensposób nawilżając to wdychane powietrzedo jakieś siedemdziesięciu pięciu procent, apamiętajmy, że jak jest suchoczy znajdujemy się w takim klimacie,czy po prostu znajdujemy sięw pomieszczeniu ogrzewanym centralnym ogrzewaniem, tonieraz wilgotność spada do dwudziestuprocent, co jest wyjątkowo niezdrowe dlanaszych błon śluzowych.
Jeśli chodzi o regulację temperatury,nos działa jako wymiennik ciepła.Stąd, proszę Państwa, bardzo ważne,że przez nos powinniśmy powietrze wciągać,ale również nosem powinniśmy jewypuszczać, dlatego, że to umożliwia odzyskanienie tylko części wilgoci, alerównież części ciepła, które inaczej będzietracone.
Proszę Państwa, jak my sięrodzimy?Pani doktor dzisiaj mówiła owcześniakach.Noworodek z atrezją nozdrzy tylnychsię udusi, jeśli nie będą natychmiastpodjęte pilne środki celem ichudrożnienia.Po prostu w naturalny sposóbpowinniśmy oddychać przez nos.
Proszę Państwa, to jest bardzopraktyczne, ponieważ oddychając przez nos, możemyjednocześnie jeść.W przypadku wieku dziecięcego, gdziedzieci są karmione czy to butelką,czy piersią, to się sprawdzajak najbardziej.
Ten schemat obrazuje, dlaczego powinniśmyzarówno wdychać powietrze, jak i wydychaćprzez nos.Okazuje się, że przy wdechu
przepływ przez nos ma charakter laminarny.Ten, to powietrze wdychane jestjak wspomniałem oczyszczane, nawilżane tudzież, tudzieżodpowiednio ogrzewane, natomiast przy wydechute proszę Państwa, takie wyrostki zwanemałżowinami są zazwyczaj trzy, czyligórna, środkowa i dolna sprawia, żedochodzi do takiego nazwijmy towiru, który na-- który wentyluje namzatoki.
Stąd bardzo ważne, żeby przeznos również powietrze wydychać.I tak jak proszę Państwa,nos jest bardzo ważny dla, dla,dla oddychania, tak ogromne konsekwencjedla zdrowia przynosi nosa niedrożność.
Nie tylko wiąże się toz związkiem, ze wzrostem ryzyka zakażeń,wzrostem ryzyka rozwoju powikłań, chociażbywłaśnie uszkodzenia samego czy powiedzmy stanuzapalnego gardła, co związane zoddychaniem przez usta, ale też zaburzanam to sen, skutkuje spadkiemwydajności, utrudnia koncentrację, upośledza sprawność psychofizyczną.No i wreszcie, jeśli trwadługo, prowadzi do tak poważnych konsekwencji,jak chociażby nieprawidłowy rozwój aparatumowy czy, czy, czy uzębienia, takżeu małych dzieci.Później trzeba chodzić do ortodonty.
Także krótko podsumowując: nos mabyć drożny, ponieważ oddychanie przez noszdrowiu sprzyja, a przez ustawyraźnie szkodzi.
I teraz, proszę Państwa, wprzebiegu infekcji klasycznym objawem jest obrzękśluzówki nosa, katar, wysięk, aleteż oczywiście zatkanie.Co w takim razie możnazrobić, żeby ten nos, przynajmniej wczasie infekcji szybko odetkać?
Przypominam wykład ma charakter wykładusponsorowanego.
Proszę Państwa, bardzo dobrym pomysłemjest zastosowanie leków obkurczających błonę śluzową,ale nie samą, tylko zdodatkiem dekstopantenolu.Dlaczego?Dlatego, że uzyskujemy już synergiędziałania.Mówiąc krótko, te leki, którebardzo skutecznie obkurczają śluzówkę, jednocześnie działają,proszę Państwa, niekorzystnie na ruchyrzęsek i mówiąc krótko gojenie objętego,objętej stanem, stanem zapalnym błonyśluzowej.Dexpanthenol znany Państwu środek, chociażbystosowany popularnie swego czasu na oparzenia,odwraca to niekorzystne działanie isprawia, że takie środki zawierające nietylko ksylometazolinę, ale też dexpanthenol,po prostu są nie tylko skuteczniejsze,ale znacznie mniej, znacznie mniejszkodliwe dla naszą śluzówkę.
Proszę Państwa, wykazano to wbadaniach klinicznych.Ja szczegóły, szczegóły zmuszony jestem,jestem, jestem pominąć.Odsyłam do cytowań z piśmiennictwa.
Proszę Państwa, cóż, dlaczego tendexpanthenol jest taki, jest taki, wpływakorzystnie na błonę śluzową?Jest to, przypomnę alkoholowy analogkwasu pantotenowego, czyli taki rodzaj witaminy,który w tkankach utlenia siędo kwasu pantotenowego.On powoduje, że sprzyja regeneracjinabłonka, przyśpiesza gojenie ran, zmniejsza toksycznośćpreparatów, które obkurczają błonę śluzowąnaczynia w błonie śluzowej, czyli właśnietych ksylometazoliny czy innej pochodnejz tej grupy.Działa przeciwutleniająco.No i co?To co, o co namw istocie chodzi w ostrych zakażeniachdróg oddechowych, to łagodzi, łagodzi
objawy, skracając w ten sposób czastrwania objawów zapalenia błony śluzowejnosa.
O co nam, o conam chodzi?Proszę Państwa, co jeszcze możemyzastosować?
Okazuje się, że praprzyczyną objawówzakażenia układu oddechowego jest po prostustan zapalny, w którym organizmodpowiada na inwazję, inwazję patogenu, patogenuwirusowego.Ponieważ nasz organizm czasami maproblemy z-z ograniczaniem tego stanu zapalnego.Badania wykazały, że leki odziałaniu przeciwzapalnym przynoszą korzyść w postacikrótszego utrzymywania się objawów.
Takim proszę Państwa, środkiem naturalnym,bo jest to pochodna, pochodna olejkueukaliptusowego, główny składnik dziewięćdziesiąt paręprocent olejku eukaliptusowego to jest poprostu jeden osiem cineol, tasubstancja również proszę państwa, hamuje wydzielanie,wydzielanie wydzieliny przez przez nos,poza oczywiście innymi działaniami, o którympowiem Państwu za chwilę.
Dlatego, że działania jeden osiemcineolu jest dość wszechstronne, o ilesama infekcja wyzwala stan zapalnydróg oddechowych. Co wiąże się z obrzękiemjam nosa.Z pojawieniem się wydzieliny, którastopniowo nabiera coraz, coraz gęstsze-gęstszego charakteru,jest trudniejsza w ewakuacji, którastymuluje kaszel i utrudnia oddychanie.To, proszę państwa, okazuje się,że jeden osiem cineol, pochodna olejkueterycznego, jakim jest, jakim jest,jakim jest olejek eukaliptusowy, działa nietylko przeciwwirusowo i przeciwbakteryjnie nabiofilm, ale również ogranicza stan zapalnyprzez uwaga!Hamowanie genów prozapalnych dzięki działaniuna jądrowy czynnik transkrypcji NF kappaB.
Zresztą dla klinicystów, proszę państwa,mnie interesuje mechanizm działania, jak korzyścikliniczne, które stosowanie takich lekówprzynoszą.A zarówno badania przedkliniczne, jaki kliniczne dowodzą silnego działania przeciwzapalnegojeden osiem cineolu.
Proszę państwa, takim badaniem, którena mnie zrobiło największe wrażenie, byłobadanie bynajmniej nie w infekcjach,tylko wykonane na populacji pacjentów zchorobą nieinfekcyjną, mianowicie astmą oskrzelową.
Okazuje się przechodząc do maksymal-maksymalnieskracając to zagadnienie, że u pacjentów,którzy wymagali doustnej, doustnej terapiiglikokortykosteroidami z powodu astmy, dodanie doglikokortykosterydu cineolu umożliwiło redukcję dawkio trzydzieści sześć procent, w uproszczeniujedną trzecią, co jasno dowodzi,a badanie było randomizowane z grupąkontrolowaną placebo, co jasno dowodzi,że mówimy o realnym wpływie nastan zapalny, a nie wpływiezwiązanym z placebo.
Równie widocznym wpływem jeden osiemcineolu na stan zapalny jest nadmiernewydzielanie śluzu.
Te obrazki, które Państwu pokazujęteraz, zaraz pozwolicie, że, że pokrótcewyjaśnię to, co widzicie Państwopo lewej stronie.Odsyłam do artykułu, który opublikowanyzostał w Plos One, czyli takimczasopiśmie, które, które jest dostęp--w wolnym dostępie, więc każdy znas może do tego czasopismabez ograniczeń zajrzeć.
To pierwszy slaj-- ten pierwszy,pierwsze zdjęcie mikroskopowe po lewej stronieprzedstawia, proszę państwa, prawidłową błonęśluzową, która wytwarza oczywiście śluz.Natomiast to, co jest naśrodku, to jest, proszę państwa, błonaśluzowa poddana wpływowi substancji wyzwalającejstan zapalny, jakimi są lipopolisacharydy bakteryjne.A to, co widzicie natrzecim slajdzie, co bardzo przypomina tenslajd numer jeden, to jest,proszę państwa, błona śluzowa potraktowana jedenosiem cinolem, na którą zastosowaliśmylipopolisacharyd, który wyzwala, wyzwala nadmierne wydzielanieśluzu.
Jak widzicie państwo, nie trzebabyć specjalistą histopatologiem.Ten obraz bardzo przypomina prawidłowąśluzówkę, dlatego, że jeden osiem cineolhamuje, hamuje poprzez zmniejszoną aktywnośćjądrowego czynnika NF kappa B redukujewytwarzanie mucyny.W ten sposób po prostuhamuje wytwarzanie, wytwarzanie śluzu.
Proszę państwa, to, co widaćw tych obrazkach histologicznych przekłada sięna działanie kliniczne.
Jeden osiem cineol badany byłna różnych grupach pacjentów.Oczywiście większość tych badań, tych,gdzie mówimy o dobrej, dobrej jakościpod względem metodologii, była wykonywanaw populacji pacjentów dorosłych.Ja na końcu pokażę Państwutylko jedno badanie na populacji dziecięcej.
Natomiast proszę zwrócić uwagę, żejeden osiem cineol sprawdził się, jeślichodzi o łagodzenie objawów ostregozapalenia oskrzeli.Tu macie Państwo porównanie zplacebo.Po prostu większa korzyść, tezielone słupki, to są pacjenci zgrupy, z grupy, z grupycineolu.
Wyraźnie le-le-lepsza poprawa w podwzględem częstości kaszlu czy nasilenia objawówtej skali.Jak wiecie państwo Bronchitis SUMMScore, czyli B-BSBSS, gdzie ocenia sięprzez uwagę, przez lekarza czteryróżne parametry w pięcio, pięciostopniowej skali,skali Likerta.
Proszę państwa, objaw, od któregozaczęliśmy naszą konferencję, czyli kaszel produktywny.Proszę zwrócić uwagę, że wykazanow badaniu, że cineol zmniejsza liczbęnapadów kaszlu i to wsposób istotny statystycznie po czterech dniachterapii.
To wszystko, co mówiłem, przekładasię na złagodzenie objawów zapalenia oskrzela.
Proszę zwrócić uwagę, ci pacjenciw czerwone słupki to są pacjenci,którzy mają niską punktację, czylimówiąc krótko mało nasilone objawy.I to są pacjenci leczenijeden osiem cineolem.Natomiast ci pacjenci na niebieskoto jest grupa kontrolna.I proszę zobaczyć, że mamyznacznie więcej pacjentów o łagodnych objawachw porównaniu z tymi pacjentami,wśród tych, którzy byli leczeni, leczenijeden osiem cineolem.
Proszę państwa, dokładnie ta samasytuacja dotyczy objawów ostrego zapalenia zatok,dlatego, że patofizjologia, która stoiza zapaleniem, niezależnie od jego lokalizacji,czy są to oskrzela, czy,czy nos, czy, czy zatoki sąpo prostu, jest po prostubardzo, bardzo podobna, bo tam błonaśluzowa tak samo ulega obrzękowi,produkuje nadmiernie lepki śluz i takto wszystko prowadzi do jegozastoju.I proszę państwa, nic zatemdziwnego, że cineol łagodzi objawy ostregozapalenia zatok.
Widzicie Państwo poprawa, tu jestporównanie z bardzo popularnym lekiem Sinupret.Jeden osiem cineol okazał siębyć lepszy w stosunku do, dotego, do tego leku.
Proszę państwa, zanim przejdę dalej,powiem jeszcze, kiedy stosować lek wpostaci jeden osiem cineolu.I temu odpowiedzi na topytanie służyło badanie, które oceniało skutecznośćleku zastosowanego w ciągu pierwszychdwunastu godzinach w pierwszej dobie, jakrównież po pierwszej dobie odwystąpienia objawów.Widzicie Państwo na tym schemacie,mam nadzieję, że jest wystarczająco dobrzewidoczny, że im szybciej wprowadziliśmyleczenie, tym efekty były szybsze ipo prostu lepsze.
I wreszcie, proszę Państwa, nicdziwnego, że -Czasopismo, które, które, które--może inaczej: wytyczne, które ukazałysię w dwa tysiące dwudziestym roku.Wy-wy-wytyczne EPOS, czyli dotyczące leczeniazapalenia zatok prząsowych i polipów, umieściłyjeden osiem cineol jako, jakolek.Zalecenie jeden b, czyli całkiem,całkiem przy-przyzwoite.
Wspominałem, proszę państwa, że równieżjeden osiem cineol był przebadany wpopulacji dziecięcej.Było to badanie, które przeprowadzonow dwa tysiące szesnastym roku, alebadanie obserwacyjne, więc jego celemnie, nie było udowodnienie skuteczności działania,lecz wykazanie dobrej tolerancji iwpływu, powiedzmy tole-i wpływu tolerancji przez,przez, przez pacjentów.Badanie wielośrodkowe ponad trzysta dzieci,średnia wieku siedem lat.Do dwóch lat, bodajże tedzieci były brane pod uwagę.Przyjmowały preparat w dawce stomiligramów trzy razy, trzy razy nadobę przez siedem do, dodziewięciu dni i oceniano objawy wskali BSS, czyli tej, októrej wspominałem.Za chwilę ją państwu pokażę.Celem badania była oczywiście ocena,czy ten lek jest przez pacjentówdobrze akceptowany, no i jakima wpływ na-- jakie są jegodziałania, działania niepożądane.
Proszę państwa, kryteria włączenia standardowegłównie skupiano się na dzieciach międzydwa do jedenaście lat.Chodziło za-za-za-zakażenia wirusowe, które warunkiemwłączenia był kaszel w ciągu czterdziestuośmiu godzin przed, przed, przedwłączeniem.
Proszę państwa i też coz tego, co te badanie wykazało?Mówiłem o w skali BSS.Proszę zwrócić uwagę, że wtej, w tej skali lekarz ocenia,ocenia pięć elementów, mianowicie napadykaszlu, zaleganie wydzieliny, rzężenie, ból klatkipiersiowej, duszność.Ocenia się to od zerado, do czterech punktów, w związkuz czym maksymalnie można uzyskaćtych punktów dwadzieścia.
Teraz już będzie, proszę państwa,łatwiej interpretować uzyskane wyniki.Pierwsza rzecz, jaka była, jakibył compliance, czyli przestrzeganie stosowania lekuprzez pacjentów?Bardzo przyzwoity prawie dziewięćdziesiąt procenttolerancja oceniona przez większość jako bardzodobra bądź dobra.Skuteczność leczenia, oczywiście w subiektywnejocenie, osiemdziesiąt procent pacjentów ocenionych jakowyleczonych średnio po siedmiu dniach,co zgadza się z tym, copaństwu mówiłem, przeziębienie trwa zazwyczajkoło dni siedmiu.
Co ważne, prawie ponad osiemdziesiątprocent lekarzy i pacjentów lub opiekunówoceniło skuteczność bardzo wysoko.I tu macie Państwo wynikw skali BSS przypominam od zerado dwudziestu.Zobaczycie Państwo co wizyta.Ta punktacja w skali zponad z między ponad ośmiu spadłado poniżej, poniżej, poniżej dwóch.
Badanie było obserwacyjne, więc niemamy grupy, grupy kontrolnej.
Co istotne, odnotowano pojedyncze działanianiepożądane ośmiu pacjentów, z tego związekz badanym lekiem możemy domniemywaću pięciu.Była to w trzech przypadkachbiegunka, raz nudności, jeden przypadek wymiotów.
I proszę państwa, podsumowując, cóżwarto z tego krótkiego, krótkiego wykładuzapamiętać?Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli jestbezpieczne i dobrze tolerowane to byłopodsumowanie badania.A ja chciałbym, żebyście Państwozapamiętali, że jeden osiem cineol tojest substancja o działaniu przeciwzapalnymw całych drogach oddechowych, czyli zarównow zatokach, w jamie nosowej,jak i w- jak i woskrzelach.Działa przeciwzapalnie, ogranicza nadprodukcję śluzuwywołaną przez stan zapalny, rozszerza oskrzela,poprawia klejnot śluzowo-żołądkowy, czyli oczyszczaniedróg oddechowych.Działa jako, jako lek metyrycznyprzeciwwirusowo, przeciwbakteryjnie.Jest, uwaga, ujęta w wytycznychzarówno dla lekarzy POZ pod redakcjąPana Profesora Falagi w wytycznychEPOS z dwa tysiące dwudziestego roku.
Podsumowując to, co chciałem Państwuprzekazać.Zakażenia dróg oddechowych mają podobneobjawy zapalne, niezależnie od etiologii.Spotykamy się z obrzękiem śluzówek,zwiększonym wytwarzaniem nadmiernie lepkiej wydzieliny, skurczemoskrzeli, kaszlem.Dlatego też leczenie jest uniwersalne.To akurat jest jego zaletą.Polega na łagodzeniu wymienionych objawówzapalenia.
Pamiętajmy, że udróżnienie nosa izmniejszenie ilości wydzieliny bardzo poprawia państw--komfort pacjenta, zmniejsza stres.Jeśli chodzi o dotykanie nosa,to sprawdziło się połączenie ksyometazoliny zdekspentanolem jako, jako, jako, jakotakie dzięki tej synergii, którą wten sposób uzyskujemy dzięki skutecznościksyometazyjnej, jednocześnie łagodzącemu wpływowi dekspentanolu.
A jeżeli chodzi o objawyzapalne, to zgodnie z rejestracją odszóstego roku życia skutecznie łagodzije pochodna olejku eukaliptusowego, jaką jestjeden osiem cineol.
Dziękuję bardzo i płynnie przechodzimy,proszę państwa, do ostatniej dzisiejszej dyskusji.Jeżeli macie Państwo jeszcze ochotęzadać jakieś pytanie, to szybciutko, dlatego,że za dwadzieścia minut konferencjęzakończymy.
Nasic odblokowuje i regeneruje zatkanynos, który blokuje nas od czułościz bliskimi, prawdziwego smaku jedzeniaczy zabawy z troską o innych.Zastosuj Nasic — dwuskładnikowy Nasicprzynosi ulgę, odblokowuje zatkany nos iregeneruje jego błonę śluzową.Nasic działa szybko.To jest lek dla bezpieczeństwa.Stosuj go zgodnie z ulotkądołączoną do opakowania.Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku.W przypadku wątpliwości skonsultuj sięz lekarzem lub farmaceutą.Nasic.Odblokowuje nos.Odblokowuje radość.
Rodzina Soledum powiększa się, gdyTwoich bliskich dopada przeziębienie, zapalenie zatoklub mokry kaszel, podaj nowość:lek Soledum Junior, który działa przeciwzapalnie,zmniejsza produkcję wydzieliny przynosząc ulgę.To jest lek.Dla bezpieczeństwa stosuj go zgodniez ulotką dołączoną do opakowania.Nie przekraczaj maksymalnej dawki leku.W przypadku wątpliwości skonsultuj sięz lekarzem lub farmaceutą.Soledum Junior Prosta droga doswobodnego oddechu.
Rozdziały wideo

Reklama Nasic i Soledum Junior

Wprowadzenie do leczenia zakażeń dróg oddechowych u dzieci

Anatomia i fizjologia dróg oddechowych dzieci

Patofizjologia zakażeń i znaczenie nosa

Leczenie objawowe: dekongestanty i dekspantenol

1,8-cineol: mechanizm działania i dowody przedkliniczne

Dowody kliniczne: skuteczność i wytyczne stosowania
