Wyszukaj w vademecum
W przestrzeni publicznej co pewien czas wrze debata na temat zatrudniania lekarzy w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej (IPL). Czy prawo pozwala lekarzowi na przyjmowanie do pracy kolegów i koleżanek po fachu w ramach JDG? Odpowiedź zależy od szczegółowego rozumienia przepisów prawa oraz formy prowadzenia praktyki.
Jakie istnieją formy zatrudnienia lekarza?
W świetle prawa lekarz może wykonywać swoją pracę w formie:
- grupowej praktyki lekarskiej – spółka cywilna, spółka jawna, spółka partnerska,
- jednoosobowej działalności gospodarczej – w tym m.in. jako indywidualna praktyka lekarska [1].
Szczegóły prowadzenia działalności gospodarczej jako lekarz można zgłębić na portalu Remedium w dziale “Lekarz przedsiębiorca”:
Czym jest indywidualna praktyka lekarska?
IPL jest coraz częściej podejmowaną formą działalności gospodarczej, w ramach której usługi zdrowotne świadczone są osobiście. Założenie IPL wymaga spełnienia określonych warunków, regulowanych głównie za pomocą przepisów zawartych w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej [1], a także przez przepisy ogólne prawa pracy i prawa cywilnego.
Czy lekarz może zatrudnić innego lekarza?
IPL jest w istocie jednoosobową działalność gospodarczą, z czego wynika fakt, że nie wolno przyjmować do pracy lekarzy lub lekarzy dentystów. Istnieje możliwość zatrudnienia jedynie osób niebędących lekarzami, których zakres obowiązków ogranicza się do czynności pomocniczych, wykonywanych m.in. przez pielęgniarki lub rejestratorki medyczne [1].
IPL zatrudnia i szkoli lekarzy
Ust. 2 art. 53 ustawy z 15 kwietnia 2011 roku wspomina także o wyjątku od tej zasady i mówi o tym, że podmiot może zatrudnić lekarza lub lekarza dentystę celem odbywania przez niego:
- stażu podyplomowego,
- szkolenia specjalizacyjnego,
- szkolenia w celu uzyskania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny,
- udzielania określonego świadczenia zdrowotnego [1].
Lekarz prowadzący IPL może zatrudnić innego lekarza do udzielenia określonego świadczenia zdrowotnego, jeżeli jego kompetencje nie są wystarczająco szerokie do jego indywidualnego udzielenia.
Przykład I
Dermatolog z własną IPL w zakresie medycyny estetycznej planuje rozszerzenie oferty o zabiegi laserowej korekcji blizn. Nie przeszedł on jednak dodatkowych szkoleń pozwalających mu na samodzielne wykonywanie takiej pracy. W związku z tym prawo zezwala na zatrudnienie innego specjalisty w ramach umowy zlecenie, wykwalifikowanego w tym kierunku do cyklicznego wykonywania pracy w zakresie określonego świadczenia zdrowotnego, w tym przypadku do laserowej korekcji blizn.
Uwaga! W przypadku zatrudnienia lekarza w ramach stażu bądź szkolenia należy pamiętać o dopełnieniu wszystkich formalności, czyli zgłoszenia tego odpowiednim organom, w tym m.in. okręgowej izbie lekarskiej, ministerstwo zdrowia czy państwową inspekcję pracy.
Co z dokumentacją w IPL?
Kolejnym “haczykiem” jest prowadzenie dokumentacji medycznej, ponieważ powinien to robić podmiot pierwotny. W świetle prawa to osoba, która podpisała się pod danym świadczeniem, jest odpowiedzialna za dokumentację. Nie może ona być rozproszona czy prowadzona przez różne podmioty, co może stanowić logistyczną trudność i zniechęcenie do przyjmowania lekarzy w takim trybie.
Dodatkowa furtka dla lekarza chcącego zatrudnić innego specjalistę
Lekarz prowadzący tzw. indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską (ISPL), działającą w ramach umowy z podmiotem leczniczym, np. szpitalem, ma nieco większą elastyczność, ponieważ może on współpracować z innymi lekarzami na podstawie:
- umowy cywilnoprawnej (np. umowy zlecenia, umowy o dzieło),
- podwykonawstwa w ramach realizacji usług na rzecz szpitala czy innej instytucji [1].
Taka współpraca nie jest jednak tożsama z zatrudnianiem lekarzy na etat w ramach własnej praktyki. W ISPL nie tworzy się tradycyjnego stosunku pracy ani hierarchiczności, jaka wiąże się z działalnością etatowa pomiędzy pracodawcą a pracownikami. Nie ma też praw wynikających z Kodeksu pracy, takich jak urlop czy minimalny okres wypowiedzenia.
Przykład I
Lekarz anestezjolog prowadzi ISPL, w ramach której nawiązał trwałą współpracę z oddziałem chirurgicznym szpitala. Przy zwiększonej liczbie zabiegów może on zatrudnić na umowę zlecenie dodatkowego anestezjologa.
Przykład II
Lekarz prowadzący ISPL może nawiązać jednorazową współpracę w ramach umowy cywilnoprawnej celem realizacji jednorazowego zadania, np. znieczulenia pacjenta do skomplikowanej operacji transplantacji narządów.
Podsumowanie
Praca na rzecz innych lekarzy prowadzących IPL może mieć swoje zalety, takie jak elastyczny czas pracy i wykonywanie umówionych świadczeń, w których specjalista czuje się najpewniej. Niemniej, wiąże się z tym, że nie ma się przywilejów wynikających z pracy na etacie. Warto być świadomym prawnych ograniczeń związanych z indywidualną praktyką lekarską i przestrzegać zasad regulujących jej funkcjonowanie.
Źródła
- Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
