Probiotyki od A do Z

Proszę państwa, probiotyki.Zatytułowałem ten wykład od Ado Z.Oczywiście dużo rzeczy będzie.Zgłaszam stosowny konflikt interesów, czegoPaństwo się z tego wykładu dowiecie.Przede wszystkim skupię się nabiologii i znaczeniu mikrobioty, czyli tychdrobnoustrojów, które w naszym organizmiesię znajdują, głównie w przewodzie pokarmowymi okazuje się mają wszechstronnywpływ na nasze zdrowie.Nie są może niezbędne, alesą bardzo, bardzo wskazane.Okazuje się, że nie tylkoantybiotyki, ale również leki z innychgrup działają, mają negatywny wpływna nasz mikrobiom, ten jelitowy, chociażbyzmieniając środowisko, w jakim żyją.W związku z czym pytaniepowstaje co możemy zrobić, żeby tąrównowagę mikro-mikrobioty w jakikolwiek, wjakiś sposób przywrócić?Ja skupię się, tak jakwspomniałem, ten wykład jest sponsorowany najednym probiotyku Lactobacillus rhamnosusponieważ ten probiotyk został najlepiej przebadany.

Co to jest mikrobiota?Doskonale Państwo wiecie, to jestogół drobnoustrojów, które nasz organizm zasia--zasiedlają głównie, głównie przewód pokarmowy.Dodam, że można w pewnymsensie traktować to tą mikrobiotę jakonarząd o ważnych funkcjach.Oszacowano, mam nadzieję, że słusznie,że mikrobiota waży około dwustu gramów,czyli mniej więcej tyle, cośledziona, czyli też.I proszę zobaczyć, ta telelogiasięga poza, poza kwestię wagi, ponieważbez śledziony można żyć.Można, ale jeśli jest się

bardziej podatnym na ciężkie zakażenia imyślę, że podobnie jest wprzypadku mikrobioty.Można bez niej żyć.Mamy przecież pacjentów po przeszczepach,którzy są w zasadzie jałowi, alejest właściwa...Prawidłowa mikrobiota jest warunkiem pełni,pełni zdrowia.Te najważniejsze funkcje można bystreścić następująco: funkcja metaboliczna, troficzna iimmunologiczna, na której bym sięwięcej zatrzymał.Dlaczego?Funkcja metaboliczna- pomoc w trawieniu.To można zastąpić, proszę Państwa.Można jeść strawione, można brać,brać enzymy trawiące, więc to nieproblem.Witaminy można suplementować, ale wwarunkach fizjologicznych taka, taką rolę mikrobiompełni.Funkcja troficzna, czyli ten wpływ,działanie, ochrona nabłonek jelitowych, ochrona pr-drogąkonkurencji przed, przed szkodliwą kolonizacją,synteza krótkoła-łańcuchowych kwasów tłuszczowych.To też wszystko od biedymożna zastąpić, ale już funkcji immunologicznych,proszę państwa, trudno.

Okazuje się, że prawidłowy mikrobiomstymuluje na przykład receptory rozpoznające wzorce,czyli mówiąc krótko utrzymuje naszukład immunologiczny, odporność wrodzoną w pewnym,pewnej gotowości.Ale nie tylko układ odpornościwrodzonej również pobudza syntezę przeciwciał, czylijuż odporność nabytą.W ogóle działa regulująco naukład odpornościowy, ponieważ historycznie, ewolucyjnie nigdynie byliśmy jałowi.Zawsze, proszę państwa, mieliśmy tenkontakt ze środowiskiem, w tym środowiskiemwewnętrznym, właśnie w postaci, wpostaci, w postaci mikrobiomu.Także te funkcje sięgają nawetpoza wspomniane przeze mnie te, tetrzy, trzy, trzy, trzy ważne,ważne, ważne czynności.Jest też wpływ na układnerwowy.Okazuje się, że większość neuroprzekaźnikówzsyntezowanych jest nigdzie indziej, jak, jakwłaśnie, właśnie w jelitach.

I teraz proszę zwrócić uwagę,że bardzo trudno jest odwrócić niekorzystnywpływ, proszę państwa, na namoże raczej sprawić, żeby nasza mikrobiotabyła prawidłowa, bo warunkiem prawidłowejmikrobioty jest poród siłami natury.A jeżeli urodziliśmy się drogą

cięcia cesarskiego, to my tego wżaden sposób nie odkręcimy.Warunkiem jest karmienie piersią przezpowiedzmy co najmniej sześć miesięcy.Ale jeżeli z różnych względówdziecko karmione piersią było krócej, torównież ten czynnik jest zupełnieniemodyfikowalny.Również środowisko, zdrowe środowisko tojest raczej, raczej pieśń przeszłości, anie, a nie przyszłości.W związku z czym proszęzwrócić uwagę, że właściwie wszyscy jesteśmyskazani na pewien problem zmikrobiomem z tego czy innego powodu.

Tych czynników, które niekorzystnie wpływająna mikrobiotę jest bardzo dużo.Wspomniane: poród przez cięcie cesarskie,sztuczne karmienie, środowisko szpitalne, które sprawia,że nasz przewód pokarmowy kolonizowanyjest nie przez prawidłową florę, takąjak matka ma tylko właśnieprzez bakterie szpitalne.Leki, w tym antybiotyki, aleteż innych grup, zakażenia, oczywiście teżprzewodu pokarmowego, ale nie tylko.Nieprawidłowa dieta, konserwanty, które znajdująsię w żywności, którą spożywamy, aleteż uwaga!Stres, używki.No i wiek, ponieważ jakwykazują prace, z wiekiem jakość mikrobiotysię pogarsza, jej zróżnicowanie jestmniejsze i pojawia się coraz więcejpatologicznych, patologicznych składników. Te wszystkie czynniki,które wymieniłem, te opóźnienie, które niekorzystniewpływają na mikrobiotę, mogą prowadzićdo rozwoju zaburzeń definiowanych jako nieprawidłowyskład, ale przede wszystkim nieprawidłowafunkcja mikrobioty jelitowej określanej krótko mianemdysbiozy.

To nie jest tylkoproblem jelit.To nie jest oczywiście najczęściejobjawy będą, będą dotyczyły przewodu pokarmowego,ale dysbioza prowadzi do rozwojuzaburzeń ogólnoustrojowych.A tych czynników, jak jużwspominałem sprzyjających dysbiozie jest bardzo dużo,bo i leki, i stanyzapalne, i nieprawidłowa dieta, i nieprawidłowytryb życia.Wszystko to negatywnie wpływa nanaszą mikrobiotę.Gdybyśmy tak krótko do tegopodeszli, proszę Państwa, to może wymieńmytylko kilka czynników stres, infekcja,dieta, leki.A czym się będzie dysbioza

cechowała?Zmniejszoną liczbą pożytecznych drobnoustrojów, natomiastzwiększoną liczbą tych, które działają nanas niekorzystnie.No i oczywiście zmniejszona różnorodnośćgatunkowa, czyli mówiąc krótko mniej, ym-ymm-bak--mniej rodzajów bakterii w naszymprzewodzie pokarmowym.

Wspominałem, że najczęstsze objawy dysbiozywiążą się z przewodem pokarmowym.To są zaburzenia trawienia, wchłaniania,bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, nudności itak dalej, i tak dalej.Ale objawy mogą sięgać pozaprzewód pokarmowy, bo z dysbiozą wiążesię chociażby takie objawy stronyskóry, jak atopowe zapalenie skóry, trądziksilniejszy niż zwykle, czy wogóle długo się utrzymujący, świąd, nawracającezakażenia skóry, czyli generalnie zaburzeniaz kręgu, z kręgu odporności, prawda,które tego typu zaburzenia dotakich zaburzeń prowadzą.Większa podatność na infekcje ito też nie tylko w przewodziepokarmowym, gdzie dość jasno możnawytłumaczyć, że powiedzmy, że te naturalne,wchodzące w skład zdrowego mikrobiomudrobnoustroje zwyczajnie blokują miejsce patologicznym, aleteż ze strony dróg oddechowych,bo te jak już z wykładumoich poprzedników wiecie Państwo, stanowiąnajczęstsze ostre, ostre problemy zdrowotne ludzi.W dysbiozie przypisuje się rozwójchorób autoimmunologicznych i zaburzenia metaboliczne, takiechociażby jak nadwaga i otyłość.

Znacie Państwo te eksperymenty, gdziemikrobiom pobrany od otyłej myszy ipodany myszy, powiedzmy średniej, prowadziłdo rozwoju nadwagi i odwrotnie pobranyprzeszczep, przeszczep stolca od myszy,która nie miała nadwagi, spowodował poprawęwśród myszy, które nadwagę, nadwagęmiały.

W stanie eubiozy, jeżeli, jeżelimikrobiom jest prawidłowy, to nie tylkodostarcza naszemu organizmowi niezbędnych składnikówodżywczych, reguluje pracę jelit i metabolizmu,ale też zapobiega chorobom nowotworowym,ogranicza występowanie zakażeń, no i przedewszystkim wpływa regulująco na funkcjeimmunologiczne właśnie w prze-przewodzie pokarmowym.

Natomiast objawem dysbiozy może być,może być otyłość, zwiększone ryzyko nowotworów,częstsze infekcje, zespół jelita nadwrażliwego,skłonność do zaparć, biegunek, wzdęć czywręcz choroby sercowo-naczyniowe.

Oczywiście, jeśli traktowalibyśmy mikrobiom jakotaki dodatkowy narząd, ja wspomniałem tuanalogię ze śledzioną, to jakwszystkie narządy w naszym organizmie sąpowiedzmy, połączenia są dwukierunkowe.Tak najbardziej znana, żeby wymienićproszę Państwa, przykład jest oś mózgowo-jelitowa,czyli zarówno nasz mózg zapośrednictwem nerwu błędnego oddziałuje na to,co się dzieje w jelitach,chociażby na środowisko, w którym tenmikrobiom żyje i odwrotnie.Cytokiny, neuroprzekaźniki, które są wytwarzanew przewodzie pokarmowym, oddziałują na funkcjonowanieośrodkowego układu, układu nerwowego.Ta dysbioza to jest bardzoszerokie pojęcie.Uważa się, że może miećudział w patogenezie licznych chorób, nietylko takich z zakresu przewodupokarmowego, jak biegunki czy zespół jelitanadwrażliwego, ale wykraczających daleko pozaprzewód pokarmowy, żeby wspomnieć cukrzycę, stwardnienierozsiane, depresje, alergie czy wymienionejuż infekcje górnych dróg oddechowych.

Wspomniałem, że przyczyn dysbiozy jestwiele.Ja bym skupił się natej, która w pewnym sensie zmedycyną jest związana, czyli dysbiozązwiązaną z przyjmowanymi lekami.Proszę Państwa, leki wpływają albobezpośrednio na drobnoustroje, jeśli działają przeciwbakteryjnie,ale mogą też wpływać naśrodowisko.No świetnym przykładem są, chociażbypowiedzmy inhibitory pompy protonowej, które, które,które hamują kwasowość w żołądku,ale przez to oczywiście, że wpływająna, na, na mikrobiotę jelit.No trudno, żeby było, byłoinaczej.Podobnie przedstawia się sprawa statyn,leków przeczyszczających, leków przeciwbólowych, zwłaszcza niesterydowychleków przeciwzapalnych i leku, któryuważamy w ogóle za korzystny, jakimjest, jakim jest metformina.Zacznę od negatywnego wpływu antybiotyków,

bo on wydaje się oczywisty. Wiadomo, że antybiotykoterapia wy-wy-wywiera presję selekcyjną. Tak się jakoś dziwnie składa, że zazwyczaj działa silniej na te zdrowe w cudzysłowie drobnoustroje, a znacznie słabiej na te patologiczne, które często są już wielolekooporne. Więc wykazano, że antybiotyki obniżają liczebność tych korzystnych bakterii z rodzaju Lactobacillus, Bifidobacterium, Bacteroides, a zwiększa z kolei liczebność bakterii, które no niekoniecznie wpływają korzystnie, jak chociażby Clostridium difficile, czyli jeden z ważniejszych czynników etiologicznych tych ciężkich, ciężkich biegunek po-poantybiotykowych. I tutaj bym się zatrzymał.

Chodzi o to, proszę państwa, że z tych wszystkich następstw dysbiozy najprościej badać nam coś konkretnego i takiego, co występuje w miarę często, po to chociażby, żeby te badania były powtarzalne. I właśnie naj-najwięcej wiemy na temat korzystnego wpływu probiotyków na biegunkę związaną z-z-z biegunkę poantybiotykową, czyli w skrócie z angielskiego mówi się A-A-AAD. Dodam, że wpływ antybiotyków utrzymuje się przez kilka tygodni, nawet do kilku, kilkunastu miesięcy.

Na mikrobiom negatywnie wpływają środki przeczyszczające. Wiadomo, że zwiększenie, przyśpieszenie, skrócenie czasu pasażu jelitowego i zmniejszenie wpływu na konsystencję stolca wpływa, wpływa z konieczności na mikrobiotę. Udowodniono, że taka eksperymentalna, żeby Państwu podać jakiś konkretny przykład, łagodna biegunka osmotyczna po PEG, po polietylenoglikolu powodowała długotrwałe zmiany mikrobiomu jelit, a nawet przejściowo zaburzała barierę śluzówkową. Podobnie proszę Państwa wspomniane już dzisiaj inhibitory pompy protonowej. Wiadomo, że one zmieniają kwasowość żołądka, a to sprawia, że jest większa przeżywalność bakterii, które z pożywieniem przyjmujemy. One mogą kolonizować, mało tego, w dodatku drobnoustroje, które żyją prawidłowo w jamie ustnej, zaczynają kolonizować jelita, co już prawidłowością nie jest. No a stosowanie samych tych

inhibitorów pompy protonowej znacząco zmniejsza różnorodnośćmikrobioty jelitowej i sprzyja naprzykład częstości zakażeń, zwiększonej częstości wywołanejprzez Clostridium difficile.Proszę Państwa, metformina lek, któryuważa się, że zmniejsza oporność nainsulinę, prawda?Insulinooporność.No dobrze, uważa się, żejeden z leków, który przedłuża życie.No bardzo fajnie, ale jeżelichodzi o mikrobiotę, no to tutajjuż nie jest aż tak,tak dobrze.Okazuje się, że osoby, któreprzyjmują regularnie metforminę czy z powoducukrzycy typu drugiego, czy zpowodu stanu przedcukrzycowego, mają znacznie większąliczbę patogennych bakterii z klasygammaproteobacteria, w tym enterobacter, niż osoby,które tej metforminy nie przyjmują.Podobnie przedstawia się negatywny wpływniesterydowych leków przeciwzapalnych.Te leki, proszę Państwa, zmieniająśrodowisko i jednocześnie same potrafią działaćtoksycznie na drobnoustroje.W dodatku mają wpływ naprzepływ krwi, co z kolei upośledzafunkcje jelit i też wpływapośrednio na mikrobiotę jelitową.Suma summarum przyjmowanie niesterydowych lekówprzeciwzapalnych wiązało się ze wzrostem liczbyprzedstawicieli bakterii patogennych, a niestetymniej było tych bakterii, które, które,które wpływają korzystnie.Podobny negatywny wpływ wywierają zakażeniaprzewodu pokarmowego, a nawet infekcje drógoddechowych.Wspominałem o osi mózgowo-jelitowej.Również stwierdzono, że jest cośtakiego jak oś jelitowo-płucna, czyli dwukierunkowedziałanie, wpływ jelit na napłuca, płuc, płuc na płuc, najelita.A infekcje wirusowe okazały siębyć jednym z tych czynników, którewywołują dysbiozę jelit.

Przy czym te dowody, któremamy, dotyczą głównie wirusów grypy, koronawirusów,w tym SARS-CoV-2, czyli czynnikaetiologicznego COVIDu, jak i jak ijak RSV.I teraz, proszę Państwa, tuzaczyna, zaczyna być ciekawiej.Okazuje się, że są prace,które wskazują, że dysbiozę wynikłą z

zakażeń wirusowych układu oddechowego możnazłagodzić za pomocą podawania probiotyków.I teraz parę słów otym, proszę Państwa, o grypie.Proszę zobaczyć grypa ewidentnie negatywniewpływa na różnorodność bakterii jelitowych.Podobnie negatywny jest wpływ koronawirusów.Ja już w szczegóły wchodzić,wchodzić nie będę, żeby Państwa tymiszczegółami nie zmęczyć.Wirus RSV, którego byśmy sięwłaściwie zakażeni dotknęli, no trudno, żebyono miało korzystny wpływ namikrobiotę naszych, naszych jelit.I teraz, proszę Państwa, pojawiasię pytanie, jak odwrócić ten negatywnywpływ dysbiozy?No drugi raz się nieurodzimy.To, że nas matka niekarmiła piersią, lecz karmiła sztucznie, tegorównież nie zmienimy.Czy stosując probiotyki możemy wjakikolwiek sposób ten szkodliwy wpływ czynnikówodkręcić?

Proszę Państwa, krótka historia probiotyków.Mniej więcej szacujemy, że jakludzie udomowili zwierzęta w okresie neolitujakieś 10 tysięcy lat temui wówczas zaczęliśmy spożywać sfermentowaną żywność,ponieważ ona sama sfermentowała.Dodam, że Chińczycy już wczwartym wieku zalecali, zalecali przeszczep kałubez kapsułek, prawda?Wtedy już takiej technologii niebyło w leczeniu zatruć pokarmowych, ciężkiejbiegunki, która potencjalnie stanowiła zagrożenia,zagrożenie życia.Dodam, że w czasie drugiejwojny światowej, jak mamy dane, żeniemieccy żołnierze Afrika Korps poobserwacji rdzennych mieszkańców, czyli Beduinów, spożywaliświeże odchody wielbłądzie, co pomagałona-- łagodziło w każdym razie przebieg,przebieg czerwonki.Ale, proszę Państwa, gdybyśmy sięprzeszli do może bliższych nam czasów.Twórcę, twórcą probiotyków wydaje siębyć Ilia Miecznikow, który powiązał długowiecznośćmieszkańców bułgarskich wsi z regularnymspożywaniem sfermentowanych produktów mlecznych, takich jakjogurt, w którym zawarte byłabakteria Bacillus bulgaricus.

Uważano, uważano proszę Państwa, że,że pałeczki kwasu mlekowego przeciwdziałają, przeciwdziałajągniciu, czyli mówiąc krótko wprobiotykach chodziło wówczas o to, żelepiej, żeby fermentowało niż zgniło.Stąd ta nazwa probiotyka jakosprzyjające życiu żywiciele, w przeciwieństwie doantybiotyków.I proszę Państwa, definicja probiotykówjest bardzo fajna.Jest bardzo krótka i treściwa.Probiotyk to są żywe drobnoustroje,które podawane w odpowiednich ilościach wywierająkorzystny wpływ zdrowotny.Czyli tak naprawdę nie musimyznać mechanizmów, w jakich działają, majądziałać korzystnie.I na pytanie, czy probiotykidziałają korzystnie?Odpowiedź jest tylko jedna oczywiście,bo to jest wynika z ichdefinicji, prawda?No nie ma innej możliwości.Liczy się też ilość ioczywiście liczy się, liczy się, liczysię szczep.

Według danych Health Canada, czylipowiedzmy władz zdrowia publicznego Kanady, bakterieprobiotyczne należą do dwóch dużychgrup Fitobacterium i Lactobacillus.Rzecz jasna bakterie różnią sięwłaściwościami.O co chodzi?Chodzi o to, że tewłaściwości, proszę Państwa, takie same. Jak kolonizacja,jak wytwarzanie kwasów czy tychkrótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych.One są powszechne.To każda w zasadzie bakteriapodobnie robi.Bardzo częstym zjawiskiem synteza witamin.To no każda bakteria potrzebujety-tych witamin, to i to jetworzy, a my potem odnich to odzyskujemy.Więc to też nie jesttakie.Unikalne są właściwości swoiste dlaszczepu.Te właściwości, które są najcenniejszez punktu widzenia naszego zdrowia, czyliwłaściwości immunologiczne, właściwości neuroendokrynne iwłaściwie.

I proszę Państwa, produkcja czynnikówbioaktywnych, dlatego, że jak wspomniałem witaminyw najgorszym przypadku można suplementować,choć prawidłowa dieta powinna ich dostarczaćwe właściwej, we właściwej ilości.I teraz proszę Państwa paręsłów o zastosowaniu Lactobacillus rhamnosusw dysbiozie.Jakie on ma właściwości korzystne,o których wiemy?Przede wszystkim uszczelnia barierę śluzówkową,hamuje adhezję patogenów, konkuruje z drobnoustrojamichorobotwórczymi, no wytwarza tak cenne

dla nas substancże przeciwdrobnoustrojowe.I to, co jest najważniejsze,wielokrotnie już to podkreślałem, czyli modulujewłaściwie naszą, naszą odporność ite przesłanki czynią ten probiotyk Lactobacillusrhamnosus potencjalnym probiotykiem dozapobiegania i leczenia dysbiozy.Dlaczego mówię potencjalnym?Dlatego, że bardzo trudno udowodnićtakowy, takowy, takowy wpływ.Najłatwiej zrobić to właśnie wprzypadku biegunki poantybiotykowej, bo powiedziałem, jestto problem częsty i tutajbardzo łatwo określić nam punkt końcowy.Proszę Państwa, tej dysbiozy właśniekrótko, krótko jeśli chodzi o krótkoterminoweobjawy dysbiozy, to właśnie biegunkasię tutaj poantybiotykowa mieści.Natomiast trudniej byłoby udowodnić, żepodawanie probiotyku ma korzystny wpływ nazaburzenia wzrostu, na alergie czychoroby autoimmunizacyjne.

Dwa zdania o biegunce poantybiotykowejjako takiej modelowej chorobie, która jestw stanie, na której modelujesteśmy w stanie wykazać korzystny wpływprobiotyków.Jest to właśnie jedna znajczęstszych, najłatwiejszych do identyfikacji działań niepożądanychantybiotykoterapii.Przypomnę nawet dziesięć procent pacjentów,którzy są leczeni klindamycyną, potrafią zachorować,zapaść na rzekome błoniaste zapaleniejelit.Proszę Państwa, jaka jest głównaprzyczyna biegunki poantybiotykowej?Przede wszystkim selekcja opornych szczepówbakterii, które mają właściwości patogenne wspomnianeClostridium, ale też Klebsiella oxytoca,Staphylococcus aureus, który wytwarza enterotoksynę czyClostridium perfringes.Proszę Państwa i co sięokazuje?Jeżeli chodzi o te szczepy,które są skuteczne w prewencji biegunkipoantybiotykowej, to proszę Państwa, sąwłaściwie tylko dwa: Saccharomyces boulardii, noi wspomniany przeze mnie Lactobacillusrhamnosus .I proszę Państwa, jogurt niewystarczy.

Były takie badania, zresztą op--pani profesor Czajewska była znana autorytetw tej dziedzinie, w niezaangażowana.I proszę Państwa, nie wystarczyjogurt.Może kefir?Uważamy, że to też niewystarczy.Również kefir nie zapobiega bieguncepoantybiotykowej.Jak aktualne rekomendacje dotyczące biegunkipoantybiotykowej Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii i Chpatologii

są, proszę Państwa, żywienia dziecijasne.Jeśli dziecko przyjmuje antybiotyk, możnarozważyć stosowanie probiotyków w trakcie antybiotykoterapii,co podkreślam, ale uwaga, jakiete probiotyki, prawda?I w ESFAGhan zgodnie ztym, co wspomniałem, rekomenduje tylko dwaprobiotyki.A pamiętacie Państwo, że właściwościprobiotyczne są szczepozależne albo Saccharomyces boulardii,albo Lactobacillus rhamnosus ito uwaga!W dawce konkretnej powyżej pięciu,pięciu miliardów jednostek tworzących kolonię nadobę, podawane od momentu rozpoczęciaantybiotykoterapii.Amerykańskie Akademia Gastrologii rekomendacjema nieco inne też Saccharomyces boulardiii proszę Państwa mieszanki szczepów,które też, też, też Lactobacillus obejmują,bo takie są na rynku,amerykańskie takie badania były.Gdybyśmy popatrzyli sobie na prace,które starają się porównać, uszeregować skutecznośćprobiotyków w biegunce poantybiotykowej, tookazuje się, proszę Państwa, że Lactobacilluswysuwa się na pierwsze miejsce,jako najlepszy pod względem skuteczności, jaki, jak i tolerancji, przynajmniejw zakresie zapobiegania biegunce poantybiotykowej.

Co my o nim wiemy?To jest szczep, proszę Państwa,wyizolowany z ludzkiego jelita i natym i od tego, odtego bym na tym tutaj bymsię przez chwilę zatrzymał.Dlaczego?Dlatego, że probiotyki pochodzą zróżnych, są z oliwek, proszę Państwa,z mleka, z kefiru, zjogurtu.A tak naprawdę w naszymludzkim jelicie potrzebny jest drobnoustrój, którytam powinien mieszkać.I to dla mnie stanowijeden z takich ważniejszych argumentów za,za tym akurat szczepem.Drugim to jest przebadanie opisanew ponad dwustu pięćdziesięciu publikacjach, stosowanychna całym świecie od 1990roku, czyli ponad trzydzieści lat, czylimożna powiedzieć, wytrzymał próbę, próbęczasu.Jest, proszę Państwa, wrażliwy napowszechnie stosowane antybiotyki, co oznacza bezpieczeństwo,a mimo to nawet wtrakcie leczenia antybiotykami szczep zachowuje zdolnośćdo kolonizacji jelita.Stąd potrzebna jest ta pięciomiliardowadawka i uwaga wytwarza związki przeciwdrobnoustrojowe,które działają bakteriocyny przeciwko takgroźnym bakteriom jak Clostridium, Bacteroides, Bifidobacterium,co właśnie przekłada się nato ograniczanie ryzyka biegunki poantybiotykowej.

Podsumowując proszę Państwa, co wiemyo mikrobiocie i w tym, wtym, w tym i probiotykach.Prawidłowa mikrobiota jest warunkiem zdrowia.Dysbioza szkodzi licznym narządom iukładom.Mówiąc krótko całemu organizmowi.Dowiedziono, że Lactobacillus rhamnosuszapobiega biegunce poantybiotykowej, zmniejszając w przypadkupopulacji dzicyzny ryzyko nawet opięćdziesiąt procent.I teraz, proszę Państwa, wniosekwyciągać można taki, że suplementując tenkonkretny probiotyk możemy ograniczyć negatywnenastępstwa antybiotykoterapii i być może innychczynników, które do dysbiozy prowadzą.Dziękuję bardzo.