Wyceny procedur chirurgicznych są często poniżej realnych kosztów ich wykonania

Towarzystwo Chirurgów Polskich zwraca uwagę, że NFZ, zmieniając wyceny procedur chirurgicznych, doprowadzi do pogłębienia dramatycznego dziś stanu kadrowego polskiej chirurgii i utrudni dostęp pacjentom do operacji.

NFZ w ostatnich dniach zmienił wyceny procedur chirurgicznych, np. niemal o połowę obniżono wycenę zaawansowanych procedur endoskopowych, zaś w zabiegach przełyku wyceny obniżono o 23-27 proc. Przeciwko temu protestuje Towarzystwo Chirurgów Polskich.

Oddziały chirurgiczne w Polsce to miejsce, gdzie wykonuje się najwięcej zabiegów operacyjnych, w tym zdecydowaną większość operacji ratujących życie pacjentów. Ich funkcjonowanie jest konieczne dla zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego kraju, codziennie odbywa się w nich kilka tysięcy operacji. Prawidłowe funkcjonowanie oddziałów chirurgicznych to również podstawa udzielania pomocy medycznej w sytuacjach klęsk, katastrof czy innych masowych zdarzeń. Niestety, od lat obserwujemy postępujące marginalizowanie roli i miejsca chirurgii. Wyceny procedur chirurgicznych są często poniżej realnych kosztów ich wykonania, oddziały chirurgiczne, chcące leczyć dobrze wszystkich pacjentów wymagających leczenia operacyjnego, są jednymi z najbardziej deficytowych oddziałów szpitali. Działalność tych oddziałów jest powodem zwiększających się zadłużeń szpitali. Powoduje to, iż praca chirurgów, kiepsko przez szpitale wyceniana i opłacana, traktowana jako "zło konieczne”, staje się coraz bardziej frustrująca i mniej atrakcyjna 

– zwraca uwagę prof. Krzysztof Zieniewicz, prezes Towarzystwa Chirurgów Polskich. 

Nie ma chętnych do robienia specjalizacji z chirurgii 

Chirurdzy podkreślają, że zmniejsza się liczba aktywnych chirurgów, kadra się starzeje, a zainteresowanie tą dziedziną jest niewielkie – połowa miejsc dla młodych lekarzy chcących specjalizować się w chirurgii jest nieobsadzona.

Nie ma chętnych do robienia tej specjalizacji. Młodzi ludzie doskonale widzą, jak traktowana jest ta kluczowa specjalizacja medyczna i nie chcą wiązać z nią swojej przyszłości. Realnie, tak po prostu, oznacza to, że za kilka lat część osób w stanie zagrożenia życia, potrzebujących pomocy, może tej pomocy po prostu nie dostać i umrzeć, szukając bezskutecznie ratunku. Pomimo katastrofalnej sytuacji, pomimo pełnej wiedzy rządzących o tym problemie od wielu lat, kadencji i rządów, poza pustymi deklaracjami i frazesami nie dzieje się nic. Jako środowisko chirurgiczne piszemy kolejne pisma, prośby apele i propozycje do NFZ, Ministerstwa Zdrowia i innych instancji, najczęściej bez żadnych reakcji, bez żadnego odzewu, a kolejne działania sprawiają wrażenie dalszego pogarszania sytuacji 

– czytamy w liście otwartym chirurgów. 

Konsultant krajowy: obserwujemy premiowanie innych dyscyplin zabiegowych kosztem chirurgii

Prof. Grzegorz Wallner, konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej, w porozumieniu z Towarzystwem Chirurgów Polskich wystosował pismo do prezesa NFZ, w którym negatywnie ocenia obniżenie wycen procedur ogólnochirurgicznych.

Po raz kolejny jednostki chirurgii ogólnej są traktowane dyskryminująco. Grzech pierwotnej "złej” wyceny procedur ogólnochirurgicznych w stosunku do innych dyscyplin zabiegowych w kolejnych latach jest stale powielany. Zdecydowanie zaniżona wycena większości procedur chirurgicznych stale skutkuje ujemnym bilansem finansowym jednostek chirurgii ogólnej, co przekłada się również na niekorzystny wynik finansowy szpitali. Jako członek Towarzystwa Chirurgów Polskich i jednocześnie konsultant krajowy w dziedzinie chirurgii ogólnej i jako przedstawiciel tego środowiska, zgłaszam zdecydowany sprzeciw wszelkim próbom obniżania finansowania wymienionych powyżej w obu projektach zarządzenia procedur zabiegowych endoskopowych i chirurgicznych dotyczących zarówno górnego, jak i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Niestety, stale obserwujemy premiowanie innych dyscyplin zabiegowych kosztem chirurgii. Absolutnie nie zgadzamy się z likwidacją współczynników korygujących zabiegów chirurgicznych w zakresie układu pokarmowego, a jednocześnie wprowadzanie korzystnych współczynników korygujących dla neurochirurgii, urologii, ortopedii itp. Skandaliczne obniżenie finansowania dotyczy zabiegów resekcyjnych jelita grubego o około 27% (obniżenie wyceny i likwidacja współczynnika korygującego z 1,2 do 1,0), zabiegów endoskopowych ablacyjnych jelita grubego o około 50%. Oba projekty zarządzenia prezesa NFZ powołują się na rekomendacje AOTMiT – niestety, brak jest w nich merytorycznego uzasadnienia obniżenia wycen analizowanych procedur 

– podkreśla prof. Grzegorz Wallner. 

Chirurdzy domagają się rozmów z rządzącymi i podjęcia decyzji uzgodnionych wspólnie ze środowiskiem chirurgicznym. Zależy im przede wszystkim na tym, by oddziały chirurgiczne były dostatecznie finansowane, aby specjalizacja chirurgiczna przez to była atrakcyjna dla młodych lekarzy.