Ponad 1000 kontroli NFZ i wielomilionowe kary za błędy w wykazach personelu

Między początkiem 2024 a sierpniem 2026 roku NFZ przeprowadził 1003 kontrole. Posypały się kary przekraczające 51 mln zł. Weryfikowano między innymi personel zgłaszany do umów. Od listopada szpitale mają obowiązek przekazywać godzinowe zestawienia obecności medyków. Fundusz szykuje też system, w którym każdy lekarz sprawdzi, gdzie dokładnie wpisano go do grafiku.

Problem lekarzy wpisywanych do wykazów bez ich wiedzy trafił na biurko ministra zdrowia 28 września 2026 roku za sprawą interpelacji posła Janusza Cieszyńskiego.

Parlamentarzysta przywołał głośny przypadek prezesa Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. Okazało się, że przez siedem lat figurował on w harmonogramie jednego z oddziałów w wymiarze 62 godzin tygodniowo. Nigdy tam jednak nie pracował.

Wiceminister zdrowia Tomasz Maciejewski odniósł się do tej sprawy 2 listopada. Przedstawił wówczas szczegółowe dane z weryfikacji personelu zgłoszonego do umów.

W okresie od 1 stycznia 2024 roku do 31 sierpnia 2026 roku Fundusz zamknął 1003 kontrole oraz czynności sprawdzające.

• W 2024 roku przeprowadzono 337 działań kontrolnych. Nieprawidłowości wykryto w 297 z nich, co skutkowało nałożeniem 13,37 mln zł kar oraz zwrotem 27,33 mln zł nienależnie przekazanych środków.
• W 2025 roku na 356 działań kontrolnych aż 317 zakończyło się stwierdzeniem uchybień. Przełożyło się to na 16,81 mln zł kar i 12,28 mln zł nienależnie pobranych funduszy.
• Od stycznia do 31 sierpnia 2026 roku zrealizowano 310 działań kontrolnych, z czego 291 ujawniło nieprawidłowości. Nałożono 20,87 mln zł kar, a kwota nienależnie przekazanych środków wyniosła 14,63 mln zł.

Łączna wartość kar nałożonych w tym okresie przekroczyła 51 mln zł. Suma nienależnie przekazanych środków sięgnęła 54 mln zł.

Ministerstwo Zdrowia zaznacza przy tym, że kontrole dotyczyły również innych obszarów realizacji umów. Obecne rejestry NFZ nie pozwalają ustalić, w ilu z 905 postępowań zakończonych sankcjami bezpośrednią przyczyną były błędy w wykazach personelu. Nie wiadomo też, ilu dokładnie lekarzy dotknęły te sytuacje.

Od 1 listopada 2026 roku placówki realizujące leczenie szpitalne mają nowy obowiązek. Muszą regularnie przekazywać godzinowe zestawienia obecności osób wykonujących zawody medyczne.

Zignorowanie tego wymogu grozi karą umowną. Resort zdrowia argumentuje, że raportowanie rzeczywistego czasu pracy znacznie ułatwi Funduszowi wyłapywanie przypadków, gdy ta sama osoba jest wykazywana w kilku miejscach jednocześnie.

Obecnie oddziały wojewódzkie NFZ nie informują lekarzy o tym, że zostali wpisani do harmonogramu stanowiącego załącznik do umowy. Medycy mogą jedynie na własną rękę przeglądać zgłoszenia w danym oddziale za pośrednictwem systemu SNR.

Sytuacja ma ulec poprawie. Docelowo w ramach Centralnego Portalu SZOI powstanie dedykowany serwis internetowy. Po zalogowaniu lekarze uzyskają dane ze wszystkich oddziałów dotyczące ich pracy planowanej oraz faktycznie wykonanej. Zyskają również możliwość bezpośredniego zgłaszania nieprawidłowości.

Ministerstwo nie podało jeszcze konkretnego terminu uruchomienia tego narzędzia.