Wyszukaj w publikacjach
Staż lekarski do skrócenia? Ministerstwo chce zmian, środowisko mówi „nie”
Skrócenie stażu podyplomowego z 13 do 6 miesięcy, nowe zasady przyznawania rezydentur i wzmocnienie odpowiedzialności zawodowej – to kluczowe elementy projektowanej nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty. Ministerstwo Zdrowia przekonuje, że reforma zwiększy dostępność kadr i poprawi bezpieczeństwo pacjentów. Samorząd lekarski, rezydenci i studenci odpowiadają wspólnym sprzeciwem wobec ograniczenia stażu.
13 lutego w Ministerstwie Zdrowia odbyło się spotkanie poświęcone zmianom w projekcie nowelizacji ustawy o wykonywaniu zawodu lekarza i lekarza dentysty. W rozmowach uczestniczyli przedstawiciele Naczelnej Rady Lekarskiej, prezesi okręgowych izb lekarskich, reprezentanci rezydentów i środowisk studenckich, a także rektorzy uczelni medycznych. Gospodarzami byli Katarzyna Kęcka, wiceminister zdrowia oraz prof. Mariusz Klencki, dyrektor Departamentu Rozwoju Kadr Medycznych.
Więcej praktyki w kształceniu lekarzy to jedna z przyczyn nowelizacji ustawy o zawodzie lekarza i lekarza dentysty. Zmiany wzmocnią mniejsze ośrodki i poprawią bezpieczeństwo pacjentów w całej Polsce
– mówiła Katarzyna Kęcka, wiceminister zdrowia.
Jak dodał prof. Klencki, nowelizacja ustawy jest szerokim dokumentem i będą prowadzone konsultacje publiczne.
Spór o długość stażu
Najwięcej emocji wzbudziła propozycja skrócenia stażu podyplomowego lekarzy z 13 do 6 miesięcy oraz lekarzy dentystów z 12 do 6 miesięcy. Resort argumentuje, że obecny model powiela efekty osiągane na VI roku studiów.
Skrócenie stażu podyplomowego u lekarzy w żaden sposób nie obniża jakości przygotowania do pełnienia zawodu. Co więcej, biorąc pod uwagę reformę systemu kształcenia i nowe standardy oraz fakt, że rok VI jest rokiem w pełni praktycznym i będzie zakończony standaryzowanym egzaminem praktycznym (OSCE) - to przedłużający się okres kształcenia podyplomowego odbiera możliwość młodym lekarkom i lekarzom wcześniejszej realizacji zadań w ramach rezydentury. Krótszy staż to drobny krok w stronę nowoczesnego, europejskiego modelu edukacji lekarskiej, gdzie lekarze zaraz po studiach zasilają system opieki zdrowotnej i dobry krok w stronę racjonalnego wydatkowania środków publicznych
– mówił prof. Leszek Domański, rektor Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.
Lekarze i studenci: To zły kierunek
Odmienne stanowisko zajęli przedstawiciele samorządu lekarskiego, rezydentów i studentów. We wspólnym stanowisku podkreślili, że „spotkanie dowiodło jednolitości sprzeciwu wobec skrócenia lub likwidacji stażu zarówno w środowisku lekarskim jak i studenckim. Każda kolejna wypowiedź wnosiła dodatkowe, merytorycznie istotne treści, które podkreślały kluczowe znaczenie tego etapu kształcenia medycznego.” Wskazano m.in. na niedostateczne, ich zdaniem, przygotowanie praktyczne. Przytoczono dane, zgodnie z którymi jedynie 18,6 proc. studentów VI roku deklaruje umiejętność samodzielnego cewnikowania, podczas gdy po stażu odsetek ten rośnie do 79,2 proc. Podkreślono także, że 82 proc. studentów sprzeciwia się skróceniu lub likwidacji stażu, a 85 proc. nie czuje się po studiach dostatecznie przygotowanych do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom. Zwrócono uwagę, że „praktyczny rok kształcenia”, który według „Medical Education System Worldwide Survey” jest realizowany w 87% badanych państw, a w 39% z nich trwa ponad rok.
Skala sprzeciwu oraz mnogość argumentów merytorycznych przedstawionych podczas spotkania jednoznacznie wskazywały, że likwidacja czy skrócenie stażu podyplomowego do 6 miesięcy nie stanowi właściwego kierunku zmian
– czytamy w stanowisku podpisanym przez przedstawicieli samorządu lekarskiego, rezydentów i studentów medycyny.
Odpowiedzialność zawodowa i lekarze spoza UE
Dyskusja dotyczyła także uproszczonego dostępu do wykonywania zawodu dla lekarzy spoza Unii Europejskiej. Resort przypomniał, że ustawa o pomocy obywatelom Ukrainy z 2022 roku, wprowadzała tryb, który ułatwiał wykonywanie zawodu lekarzom z Ukrainy i miała na celu umożliwienie im sprawowania w Polsce opieki nad swoimi obywatelami, którzy uciekli ze swojego kraju przed wojną.
Ten tryb ustawy został wygaszony w październiku 2025 r. Ci lekarze jednak funkcjonują w polskim systemie. Ministerstwo wprowadziło przepisy porządkujące, m.in. wymóg znajomości języka polskiego
– mówił prof. Klencki.
Środowisko lekarskie postuluje całkowitą likwidację uproszczonej ścieżki.
Uczestnicy spotkania dyskutowali również o zmianach w ustawie o izbach lekarskich mających na celu wzmocnienie mechanizmów odpowiedzialności zawodowej i systemu „no-fault”. Poruszono też kwestię odpowiedzialności zawodowej za seryjne wystawianie recept.
Co zawiera nowelizacja ustawy o wykonywaniu zawodu lekarza i lekarza dentysty?
Projekt ustawy zakłada skrócenie stażu podyplomowego lekarzy z 13 na 6 miesięcy i lekarzy dentystów z 12 na 6 miesięcy. Już w 2021 r. Konferencja Rektorów Akademickich Uczelni Medycznych (KRAUM) postulowała zniesienie obowiązkowego stażu podyplomowego dla lekarzy i lekarzy dentystów.
Projekt zakłada też m.in. nowy model planowania rezydentur, który, jak przekonuje resort, zracjonalizuje dostęp do rezydentów w poszczególnych częściach kraju.
Priorytet w przyznawaniu etatów rezydenckich otrzymają jednostki akredytowane w regionach o największych brakach kadrowych. To będzie realne wzmocnienie mniejszych ośrodków oraz nowe możliwości rozwoju zawodowego dla młodych lekarzy
– podkreśla Ministerstwo Zdrowia.
Nowe przepisy wprowadzają też Państwowy Egzamin Kompetencyjny, który ma potwierdzić rzeczywiste nabycie określonych umiejętności po pierwszej części szkolenia specjalizacyjnego.
27 lutego odbędzie się kolejne spotkanie studentów i związku zawodowego rezydentów z przedstawicielami ministerstwa zdrowia oraz ministerstwa nauki i szkolnictwa wyższego.
