KOS-BAR ma stać się świadczeniem gwarantowanym

Program kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami z otyłością olbrzymią KOS-BAR, realizowany w Polsce w formule pilotażu od 2021 r., ma być włączony do koszyka świadczeń gwarantowanych. Z zapowiedzi Ministerstwa Zdrowia wynika, że od połowy 2026 r. program stanie się standardem.  

Model opieki w ramach KOS-BAR obejmuje kompleksowe leczenie osób z otyłością olbrzymią – od diagnostyki i przygotowania do zabiegu, przez leczenie operacyjne, aż po rehabilitację i monitorowanie stanu zdrowia po operacji. Pilotaż programu działa od listopada 2021 r. i w tej formule potrwa do 30 czerwca 2026 r. W latach 2021–2025 skorzystało z niego 9 616 pacjentów, a jego realizacja kosztowała ponad 201 mln zł. 

Jak informuje Biuro Komunikacji Ministerstwa Zdrowia, resort prowadzi obecnie prace nad wprowadzeniem modelu opieki wypracowanego w pilotażu do koszyka świadczeń gwarantowanych.

Po zakończeniu pilotażu programu KOS-BAR planowane jest wprowadzenie do wykazu świadczeń gwarantowanych kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej, w oparciu o doświadczenia programu pilotażowego 

– informuje resort.

Ministerstwo Zdrowia zakłada, że dzięki temu zwiększy się liczba placówek oferujących taki model leczenia. Jednocześnie resort nie planuje rozszerzenia programu na osoby poniżej 18. roku życia.

Resort: Program jest dobrze oceniany 

Z wniosków zawartych w częściowym raporcie z realizacji programu za lata 2021–2024 wynika, że pilotaż został oceniony pozytywnie przez świadczeniodawców. Podkreślano przede wszystkim znaczenie kompleksowego i skoordynowanego podejścia do leczenia pacjentów z otyłością olbrzymią. Mocną stroną programu – według ośrodków realizujących pilotaż – była kompleksowość świadczeń, zintegrowany model współpracy wielodyscyplinarnej oraz monitorowanie wskaźników efektów klinicznych, co umożliwiło wykazanie rzeczywistych korzyści wynikających z wdrożonego modelu opieki.

Nie odnotowano negatywnych opinii w zakresie zasadności realizacji programu pilotażowego ani wprowadzenia tego modelu opieki w ramach koszyka świadczeń gwarantowanych 

– informuje resort.

Realizatorzy programu zwracali jednak uwagę na trudności związane z udziałem części pacjentów. Wskazywano m.in. na niestosowanie się do zaleceń zespołów bariatrycznych, ograniczoną współpracę oraz niską motywację do zmiany stylu życia. Problemem bywało także niewystarczające zaangażowanie w proces przygotowania do zabiegu, niestawianie się pacjentów na zaplanowane wizyty, częste odwoływanie konsultacji czy rezygnacja z dalszych etapów programu po osiągnięciu satysfakcjonującej redukcji masy ciała.

Najwięcej problemów – według ośrodków realizujących pilotaż – dotyczyło modułu rehabilitacji. Aż 74% realizatorów programu wskazało, że pacjenci niechętnie uczestniczyli w rehabilitacji leczniczej. Jako przyczyny podano m.in. brak motywacji do udziału w zajęciach, obowiązki rodzinne lub zawodowe, a także trudności logistyczne, takie jak duża odległość od miejsca zamieszkania. Wśród barier wymieniano również małą elastyczność organizacyjną rehabilitacji oraz zbyt sztywne ramy czasowe jej realizacji.

Jak podkreślają realizatorzy programu, część pacjentów jest przekonana, że sama operacja bariatryczna wystarczy do osiągnięcia trwałego efektu leczenia, co zmniejsza ich gotowość do udziału w dalszej rehabilitacji.