Wyszukaj w publikacjach
Ministerstwo Zdrowia chce ponownie otworzyć nabór placówek POZ do pilotażu krajowej sieci kardiologicznej – wynika z projektu nowelizacji rozporządzenia w sprawie programu pilotażowego opieki nad świadczeniobiorcą w ramach sieci kardiologicznej.
Dzięki temu poradnie podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) będą mogły zawierać umowy na realizację programu pilotażowego. Jak czytamy w uzasadnieniu, chodzi o to, by zaangażować jak największą liczbę podmiotów POZ, "z uwagi na ich kluczową rolę w systemie opieki nad pacjentami z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, przewlekłą chorobą niedokrwienną serca oraz migotaniem przedsionków”.
Lekarz rodzinny w swojej praktyce codziennie spotyka się z pacjentami obciążonymi chorobami sercowo-naczyniowymi - od nadciśnienia i miażdżycy po ciężkie wady zastawkowe powikłane niewydolnością serca. Najczęściej to właśnie on jest pierwszym, do którego pacjent zgłasza się po pomoc w razie wystąpienia niepokojących dolegliwości. Niejednokrotnie lekarz rodzinny może także podczas rutynowego badania skierować swoje podejrzenia w kierunku niektórych chorób kardiologicznych nawet u bezobjawowych pacjentów. Mamy dostęp do szerokiej historii chorób pacjenta i do wywiadu rodzinnego. Wiele z chorób dotyczących układu krążenia z sukcesem może, a nawet powinna być diagnozowana i leczona w warunkach POZ. Niestety, w przypadku niektórych schorzeń lekarze rodzinni nie dysponują odpowiednimi narzędziami w postaci badań diagnostycznych czy obrazowych, które umożliwiłyby postawienie właściwej diagnozy, a przez to także rozpoczęcie leczenia, którego wymaga pacjent
– mówi Aleksander Biesiada, lekarz specjalista medycyny rodzinnej, pełnomocnik Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej ds. Innowacji i Rozwoju.
Krajowa Sieć Kardiologiczna i opieka koordynowana się uzupełniają
Do niedawna, w przypadku podejrzenia występowania takich chorób, jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu czy choroby zastawkowe serca, chorzy otrzymywali skierowanie do poradni specjalistycznej, w której niejednokrotnie tygodniami lub nawet miesiącami musieli czekać na wizytę. Ta sytuacja ulegała zmianie w związku z wprowadzeniem opieki koordynowanej, która jest realizowana przez coraz większą liczbą placówek i z powodzeniem ułatwia opiekę nad pacjentami zarówno na etapie diagnostyki, jak i przy już trwających chorobach przewlekłych. Od listopada 2021 roku w wybranych województwach dostępna jest jeszcze jedna ścieżka dla pacjentów z podejrzeniem chorób układu krążenia. Krajowa Sieć Kardiologiczna i opieka koordynowana uzupełniają się wzajemnie. Zadaniem obu jest poprawa dostępu do diagnostyki i leczenia, a w wypadku sieci: do specjalistycznych świadczeń dla wymagających pacjentów.
Krajowa Sieć Kardiologiczna to program pilotażowy opieki kardiologicznej, którego głównym celem jest przyspieszenie drogi pacjenta od zdiagnozowania choroby do wdrożenia skutecznej terapii. Warunkiem zgłoszenia pacjenta do sieci jest wiek powyżej 18 r.ż. oraz wstępne rozpoznanie jednej z chorób: nadciśnienie tętnicze oporne i wtórne, niewydolność serca, nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu i przewodzenia, wady serca zastawkowe. Istotą KSK jest skrócenie czasu oczekiwania na wizytę specjalistyczną oraz rozpoczęcia procesu diagnostyczno-terapeutycznego.
Konieczne jest zatem kierowanie właściwie wyselekcjonowanej grupy pacjentów do KSK - w przeciwnym razie napór chorych spowoduje powstanie kolejek i w tej części systemu opieki zdrowotnej. To oznacza ważną rolę lekarza rodzinnego jako osoby podejmującej decyzję, którego pacjenta i z jakimi chorobami włączyć do KSK
– dodaje lek. Biesiada.
Po zawarciu umowy przez placówki POZ i dołączeniu do Krajowej Sieci Kardiologicznej lekarze w momencie podejrzenia jednej z ww. chorób na podstawie przeprowadzonego wywiadu, badania fizykalnego i dostępnych badań diagnostycznych mogą skierować pacjenta na konsultację specjalistyczną. Zgodnie z założeniami KSK pacjent z podejrzeniem choroby powinien w ciągu 30 dni odbyć pierwszą wizytę u kardiologa, podczas której podejmowane są decyzje dotyczące dalszego postępowania w zakresie diagnostyki i leczenia. Kontakt do ośrodków w Sieci i do koordynatorów w tych ośrodkach można znaleźć na stronie: https://siec.ikard.pl/lista-koordynatorow-regionalnych/.
Po zakończonym etapie diagnostyki i ustalonym schemacie leczenia, jeżeli stan pacjenta to umożliwia, opiekę nad chorym może przejąć lekarz POZ lub, w razie trudności w leczeniu bądź występujących innych schorzeń - pacjent pozostanie pod opieką poradni AOS kardiologicznej
– dodaje.
Do Krajowej Sieci Kardiologicznej kierować mogą nie tylko lekarze POZ, ale także z poradni kardiologicznych, oddziałów kardiologicznych oraz oddziałów chorób wewnętrznych, co jeszcze bardziej przyczynia się do zwiększenia zasięgu programu.
Lekarze czekają na decyzję ministra zdrowia
Nowy projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia ma umożliwić placówkom POZ zawieranie umów z podmiotami w sieci w sposób ciągły i dołączanie do programu także po zakończonym etapie pilotażu.
Czekamy na tę decyzję ministra zdrowia. Jest to bowiem szansa dla wszystkich placówek POZ w województwach objętych pilotażem na dołączenie do programu i zwiększenie dostępu do świadczeń z zakresu kardiologii dla swoich pacjentów
– mówi.
