Wyszukaj w publikacjach

Spis treści
23.06.2023
·

ABC Lekarza Rodzinnego: Opieka koordynowana - jakie daje możliwości?

100%

Od 1 października 2022 roku lekarze Podstawowej Opieki Zdrowotnej mogą realizować swoje świadczenia w ramach modelu opieki koordynowanej. W związku z tym, w kwietniu tego roku zorganizowany został webinar ABC Lekarza Rodzinnego, poświęcony właśnie tej tematyce w kontekście prawidłowego postępowania względem pacjentów z najczęstszymi jednostkami chorobowymi.

Celem spotkania, realizowanego we współpracy z firmą Merck, było szerzenie edukacji w zakresie chorób, z jakimi mierzą się lekarze Podstawowej Opieki Zdrowotnej. W ramach webinaru usystematyzowana została wiedza na temat opieki koordynowanej, a także omówione postępowanie z zakresu diabetologii, endokrynologii oraz kardiologii

Patronat nad spotkaniem objęło Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej, zaś wykłady zostały uzupełnione sekcją pytań i odpowiedzi, które rozwiały wątpliwości zgłoszone przez słuchaczy w czasie spotkania.

Opieka koordynowana w POZ 

dr hab. n. med., prof. UMW Agnieszka Mastalerz-Migas

W pierwszej części spotkania, prof. Agnieszka Mastalerz-Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej, usystematyzowała wiedzę na temat opieki koordynowanej jako rozwiązania systemowego. 

Prelegentka zwróciła uwagę na ścieżki diagnostyczno-terapeutyczne, w jakie zostały pogrupowane świadczenia:

  • kardiologiczne:
    • nadciśnienie tętnicze,
    • choroba niedokrwienna serca,
    • migotanie przedsionków,
    • niewydolność serca,
  • diabetologiczne:
    • cukrzyca,
  • endokrynologiczne:
    • niedoczynność tarczycy,
    • guzki tarczycy,
  • pulmonologiczno-alergologiczne:
    • astma,
    • POChP.

W dalszej części spotkania prof. Agnieszka Mastalerz-Migas szczegółowo objaśniła, jakie możliwości dają poszczególne ścieżki oraz w jaki sposób włączenie pacjenta do opieki koordynowanej może pozytywnie wpłynąć na udzielane mu świadczenia.

Cukrzyca typu 2 w POZ - postępowanie w świetle nowych zaleceń 

prof. dr hab. n. med. Maciej Małecki

W kolejnej części spotkania prof. Maciej Małecki szczegółowo omówił opiekę, jaką należy objąć pacjenta chorującego na cukrzycę typu 2 w ramach POZ. 

Prof. Małecki, specjalista w zakresie chorób wewnętrznych, diabetologii, diagnostyki laboratoryjnej oraz endokrynologii, podkreślił znaczenie długofalowego wyrównania metabolicznego pacjentów diabetologicznych. Przedstawił także wyniki aktualnych badań oraz wnioski, jakie należy z nich wyciągnąć z perspektywy lekarza pierwszego kontaktu.

W dalszej części omówione zostały kluczowe rekomendacje oraz algorytmy leczenia cukrzycy typu 2 na podstawie aktualnych, opublikowanych w 2023 roku, zaleceń Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Szczególną uwagę poświęcono farmakoterapii oraz punktowi, w którym należy zdecydować się na insulinoterapię w przypadku T2DM.

Pacjent z guzkami tarczycy - miejsce USG w diagnostyce 

prof. dr hab. n. med. Marek Dedecjus

Endokrynologiczna część webinaru ABC Lekarza Rodzinnego została poświęcona roli badań ultrasonograficznych w diagnostyce pacjentów z guzkami tarczycy. USG tarczycy jest bowiem jednym z nowych świadczeń gwarantowanych opieki koordynowanej.

Prof. Marek Dedecjus, endokrynolog, chirurg ogólny i onkologiczny, wskazał zalecenia, którymi można wspierać swój proces diagnostyczny w ramach POZ. Prelegent przedstawił samo schorzenie oraz jego skale (EU-TIRADS, EU-TIRADS-PL), a następnie szczegółowo omówił ukierunkowane na tarczycę badanie ultrasonograficzne, z uwzględnieniem techniki oraz prawidłowego opisu dostrzeżonych zmian. Przedstawił nie tylko zalety, ale także wady USG w diagnostyce schorzeń tarczycy.

W dalszej części wykładu omówiona została rola modeli Sztucznej Inteligencji w stratyfikacji ryzyka guzków tarczycy. Uwagę poświęcono także biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BACC), wraz z wskazaniami do jej wykonania.

Jak optymalizować leczenie pacjenta z niewydolnością serca w POZ w zależności od frakcji wyrzutowej lewej komory 

prof. dr hab. n. med. Anna Tomaszuk-Kazberuk

W dalszej części webinaru ABC Lekarza Rodzinnego, prof. Anna Tomaszuk-Kazberuk wygłosiła wykład na temat niewydolności serca. Prelegentka wskazała standardy, którymi należy się kierować, a także przedstawiła i omówiła algorytm postępowania diagnostycznego u pacjentów z podejrzeniem niewydolności serca.

W dalszej części wskazane zostały badania z zakresu kardiologii, na jakie można skierować pacjenta dzięki wprowadzeniu opieki koordynowanej, ze wskazaniem tych, które są zalecane u wszystkich pacjentów z podejrzeniem przewlekłej niewydolności serca. Należą do nich:

  • EKG wysiłkowe,
  • Holter EKG (24/48/72),
  • Holter RR,
  • USG Doppler tętnic szyjnych/naczyń kończyn dolnych,
  • ECHO serca przezklatkowe,
  • BNP (NT-pro-BNP),
  • stężenie albumin w moczu,
  • wskaźnik albumina/kreatynina w moczu,
  • konsultacja z lekarzem specjalistą w dziedzinie kardiologii.

Warto pamiętać, że u wszystkich pacjentów z podejrzeniem przewlekłej niewydolności serca zalecane są badania takie jak: BNP/NT-pro-BNP, 12-odprowadzeniowe EKG, echokardiografia przezklatkowa, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej oraz rutynowe badania laboratoryjne krwi w celu oceny chorób współistniejących.

Następnie prelegentka omówiła wyniki badań diagnostycznych charakterystyczne dla pacjentów z niewydolnością serca oraz sugerowane postępowanie w ramach gabinetu POZ.

Merck: Sprawdzone terapie dla Twoich pacjentów

Przedstawicielka firmy Merck, partnera wydarzenia ABC Lekarza Rodzinnego, dr Agnieszka Skoczylas-Orlik, przybliżyła uczestnikom spotkania produkty firmy Merck, zawierające substancje stosowane w terapii omówionych wcześniej schorzeń:

Końcowa część spotkania objęła sekcję pytań i odpowiedzi, w której prelegenci wyjaśnili wątpliwości i odpowiedzieli na pytania zadane w czasie spotkania przez biorących udział w webinarze lekarzy. Webinar można zobaczyć na stronie partnera.

Autorstwo

Zaloguj się

lub
Logujesz się na komputerze służbowym?
Nie masz konta? Zarejestruj się
Ten serwis jest chroniony przez reCAPTCHA oraz Google (Polityka prywatności oraz Regulamin reCAPTCHA).