Lekarze rodzinni chętnie sięgają po nowe możliwości diagnostyczne

Blisko 2 tys. umów podpisanych na opiekę koordynowaną w Polsce, ponad 593 tys. porad kompleksowych udzielonych pacjentom – Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał dane dotyczące realizacji opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej. 

Z danych NFZ wynika, że 32% poradni POZ podpisało umowy na realizację opieki koordynowanej (dane z marca 2024 r.) Najwięcej podpisano ich w woj. lubelskim, a najmniej w opolskim. W sumie 593,447 pacjentom udzielono porady kompleksowej (dane za 2023 r.). 

Fundusz podał też, jakie badania najczęściej zlecano w ramach tego modelu opieki. To: 

• Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego), 
• ECHO serca przezklatkowe,
• Holter EKG 24, 
• UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu), 
• BNP (NT-pro-BNP), 
• antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej), 
• antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie), 
• USG Doppler tętnic szyjnych,
• albuminuria (stężenie albumin w moczu), 
• anty TSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH).

Zachętą do przystąpienia do OK POZ jest poszerzenie możliwości diagnostycznych i leczenia pacjentów chorych przewlekle. Warto podkreślić, że świadczenia w ramach OK POZ są rozliczane dodatkowo, poza stawką kapitacyjną, czyli podstawowym wynagrodzeniem w POZ. Istotną zmianą w POZ jest realizacja świadczeń udzielanych przez pielęgniarki POZ przez wprowadzenie do katalogu świadczeń finansowanych, poza stawką kapitacyjną, świadczenia pielęgniarskiego udzielanego w formie porady. Należą do nich: porada pielęgniarska w leczeniu ran, porada pielęgniarska stomijna, porada pielęgniarska urologiczna 

– mówi Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji NFZ.

Świadczenia opieki zdrowotnej są finansowane w ramach budżetu powierzonego opieki koordynowanej. 

Lekarze rodzinni bardziej skuteczni 

Jak podkreśla lek. Aleksander Biesiada, specjalista medycyny rodzinnej, członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej, na te dane należy spojrzeć przez pryzmat całości – wdrożenia jednej z największych zmian systemowych w ochronie zdrowia. 

Wyszliśmy z etapu innowatorów i wczesnych naśladowców. Opieka koordynowana krzepnie w podstawowej opiece zdrowotnej, ponad 32 proc. podmiotów oferuje już jej możliwości pacjentom. Nowe możliwości diagnostyczne są potrzebne lekarzom rodzinnym i widać, że chętnie po nie sięgamy. Wykonano prawie 600 tysięcy porad kompleksowych, co oznacza, że badania w kierunku nadciśnienia tętniczego zrealizowano u co 7. pacjenta. Wcześniej zupełnie niedostępne w POZ ECHO serca stało się najczęściej wybieranym badaniem obrazowym w opiece koordynowanej. Mnie cieszy szczególnie wzrost liczby wykonywanych badań UACR. Badanie do tej pory było zupełnie niedostępne z poziomu POZ, teraz stało się najczęściej wybieranym badaniem laboratoryjnym z budżetu OK. Proszę popatrzeć na statystykę zgłoszeń kodu N18 (PChN) z POZ – nastąpił gwałtowny skok w zakresie zgłoszeń tego rozpoznania z POZ. W 2022 roku mieliśmy 180 tys. pacjentów z rozpoznaniem PCHN zgłoszonym w POZ, w 2023 r. już 231 tysięcy. Jesteśmy, jako lekarze POZ, uzbrojeni w odpowiednie narzędzia, bardziej skuteczni w rozpoznawaniu i mamy większą świadomość choroby u naszych pacjentów 

– mówi lekarz.

Zdaniem Aleksandra Biesiady, w dalszym ciągu medycy w POZ potrzebują większego dostępu do sprzętu i wsparcia w zakresie edukacji środowiska, by opieka koordynowana stała się dostępna dla wszystkich pacjentów.