Wyszukaj w publikacjach
Lekarze POZ od października będą mogli kierować pacjentów na dodatkowe badania, a także diagnozować i sprawować kompleksową opiekę nad chorymi na choroby przewlekłe. Nowe uprawnienia zyskają też lekarze nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej – wynika z projektu rozporządzenia MZ w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.
Jak podkreśla resort zdrowia, efektem zmian będzie zwiększenie dostępności do świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej. Oznacza to, że pacjenci uzyskają dostęp do większej ilości świadczeń już podczas wizyty u lekarza POZ, bez konieczności oczekiwania na ich realizację u lekarza ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS).
W przypadku zdiagnozowania rozpoznania chorobowego lekarz POZ skieruje świadczeniobiorcę do właściwego lekarza specjalisty, co pozwoli na szybsze ustalenie właściwej terapii. Dodatkowym efektem zmian zawartych w projekcie rozporządzenia w zakresie Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej (NiŚOZ) będzie odciążenie szpitalnych oddziałów ratunkowych i izby przyjęć
– czytamy w uzasadnieniu.
Z rozporządzenia wynika, że poszerzony będzie katalog badań wykonywanych na zlecenie lekarza POZ, finansowanych z budżetu powierzonego o badanie: immunoglobuliny całkowite (IgE) i immunoglobuliny E swoiste (IgE) przy objawach wskazujących na występowanie alergii oraz tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniach do diagnostyki w kierunku choroby niedokrwiennej serca.
Zmiany czekają także lekarzy pracujących w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej.
W sytuacji, gdy w miejscu udzielania świadczeń NiŚOZ zapewniony jest dostęp do badań laboratoryjnych, medycy będą mogli wystawiać skierowania na świadczenia diagnostyki laboratoryjnej. Jak zaznacza Ministerstwo Zdrowia, dzięki temu medycy będą mogli diagnozować pacjentów i ustalać terapię w oparciu o wyniki badań diagnostycznych. Ponadto przyspieszone będzie udzielenie świadczeń pacjentom kierowanym ze szpitalnego oddziału ratunkowego do NiŚOZ, których stan zdrowia określono jako niezagrażający życiu oraz przydzielono im w triage kolor niebieski lub zielony.
Umożliwienie lekarzom udzielającym świadczeń z zakresu NiŚOZ zlecania badań laboratoryjnych z poziomu NiŚOZ ma także na celu odciążenie szpitalnych oddziałów ratunkowych i izby przyjęć
– zaznacza resort.
Lekarz w NiŚOZ będzie mógł kierować na następujące badania:
- morfologia krwi 8-parametrowa;
- glukoza z krwi żylnej;
- kreatynina; potas (K);
- sód (Na);
- białko c-reaktywne (CRP);
- badanie ogólne moczu (profil);
- morfologia krwi, z pełnym różnicowaniem granulocytów;
- aminotransferaza asparaginianowa (AST);
- aminotransferaza alaninowa (ALT);
- mocznik;
- bilirubina całkowita;
- test antygenowy w kierunku: SARS CoV-2 / grypy A+B / RSV;
- odczyn opadania krwinek czerwonych (OB);
- wskaźnik protrombinowy (INR);
- kinaza fosfokreatynowa izoenzym CK-MB (CKMB);
- kwas moczowy;
- czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) − czas kaolinowo-kefalinowy;
- wapń zjonizowany;
- amylaza;
- fibrynogen;
- gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP).
Resort wprowadza też zmiany mające na celu rozszerzenie dostępności do świadczeń.
W przypadku świadczeń z zakresu diabetologii, z opieki koordynowanej skorzystają pacjenci, u których zdiagnozowano stan przedcukrzycowy scharakteryzowany kodami ICD-10: R73 – podwyższone stężenie glukozy i R73.0 – nieprawidłowa krzywa cukrowa (test tolerancji glukozy). Tym samym pacjenci, u których zdiagnozowano stany przedcukrzycowe, będą mogli w ramach opieki koordynowanej rozpocząć leczenie w początkowym stadium choroby. Z kolei w przypadku chorób tarczycy z opieki koordynowanej skorzystają pacjenci z rozpoznaniem chorobowym scharakteryzowanym kodem ICD-10: E05 – nadczynnością tarczycy. Dodatkowo, w związku z realizacją świadczeń opieki koordynowanej pediatrycznej z zakresu kardiologii, diabetologii, pulmonologii i alergologii, endokrynologii oraz nefrologii możliwe będą konsultacje specjalistyczne w dziedzinie kardiologii dziecięcej, diabetologii i endokrynologii dziecięcej, chorób płuc dzieci oraz nefrologii dziecięcej
– czytamy w projekcie.
Rozporządzenie wprowadzi też nowe świadczenie – „diagnostyka i leczenie przewlekłej choroby nerek”, w którym wprowadzono badanie diagnostyczne – UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu).
Większość zapisów rozporządzenia wejdzie w życie 1 października 2023 r. Przepisy dotyczące nocnej i świątecznej opieki będą obowiązywać od 1 stycznia 2024 r.
Zapoznaj się z projektem.
