Samorząd lekarski negatywnie o projekcie ustawy o zawodzie pielęgniarki i położnej

Naczelna Rada Lekarska zgłosiła zastrzeżenia do przedstawionego przez Ministerstwo Zdrowia projektu nowej ustawy o zawodzie pielęgniarki i zawodzie położnej. Choć samorząd lekarski popiera samą ideę podnoszenia kwalifikacji przez personel pielęgniarski, to zaproponowane niektóre rozwiązania legislacyjne uznał za idące zbyt daleko i wkraczające w kompetencje lekarzy.

Zdaniem lekarzy, projekt drastycznie rozszerza katalog czynności uznawanych za wykonywanie zawodu pielęgniarki – z dotychczasowych 9 do aż 23 pozycji. Wśród przepisów, które spotkały się ze zdecydowanym sprzeciwem lekarzy, znalazły się m.in.: uprawnienia do samodzielnego ordynowania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy (do 5 dni) czy stwierdzania zgonów w ramach opieki paliatywnej i długoterminowej.

Przyznanie pielęgniarkom tego uprawnienia [wystawiania L4] oznaczałoby przyznanie uprawnienia do samodzielnego, czyli pozbawionego nadzoru ze strony lekarza, diagnozowania chorób 

– wskazuje Naczelna Rada Lekarska.

Samorząd lekarski nie zgadza się także na to, aby pielęgniarki uzyskały uprawnienie do stwierdzania zgonu w obszarze świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki paliatywnej i opieki długoterminowej.

Stwierdzanie zgonu jest czynnością, która powinna być wykonywana przez lekarzy. Nie ma uzasadnienia dla poszerzenia kręgu podmiotów uprawnionych do stwierdzania zgonów 

– dodają lekarze.

Rada krytykuje również nieprecyzyjne sformułowanie przepisów dotyczących kierowania pacjentów na badania diagnostyczne. Nowe przepisy mogłyby – w ocenie samorządu – pozwolić pielęgniarkom na samodzielne wystawianie skierowań na zaawansowane procedury, takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy badania endoskopowe, co zdaniem NRL nie znajduje uzasadnienia medycznego.

Taki zakres zadań pielęgniarki jest zbyt szeroki, nie ma uzasadnienia, aby do kompetencji pielęgniarki dołożyć np. kierowanie na wszelkiego rodzaju badania diagnostyczne, nie wyłączając TK czy rezonansu magnetycznego oraz badań endoskopowych. Jest to kompetencja, która powinna być zastrzeżona wyłącznie dla lekarzy 

– dodaje samorząd.

Naczelna Rada Lekarska negatywnie opiniuje także projektowane przepisy dotyczące pielęgniarki zaawansowanej praktyki zawodowej oraz położnej zaawansowanej praktyki zawodowej. NRL nie kwestionuje samej idei, która sprawdza się np. przy opiece nad pacjentami przewlekle chorymi, ale krytykuje rezygnację z wcześniejszych ustaleń. Zdaniem samorządu, projekt nie określa precyzyjnie zakresu kompetencji APN ani obszarów, w których takie rozwiązanie miałoby działać.

NRL pozytywnie oceniła zmiany dotyczące ochrony prawnej pielęgniarek i położnych – w projekcie te zawody są objęte ochroną przewidzianą dla funkcjonariuszy publicznych podczas wykonywania zawodu. Naczelna Rada Lekarska podkreśla, że takie rozwiązania i w takim samym zakresie, jaki ma przysługiwać pielęgniarkom, powinny objąć również lekarzy i lekarzy dentystów.

Ważne jest także to, aby ochrona należna funkcjonariuszowi publicznemu przysługiwała lekarzom i pielęgniarkom nie tylko w trakcie wykonywania zawodu, ale również w związku z wykonywaniem zawodu. Przyznanie pielęgniarkom dalej idącej ochrony prawnej niż lekarzom nie znajduje żadnego uzasadnienia 

– dodaje samorząd.