Wyszukaj w publikacjach
Szerszy dostęp do badań diagnostycznych, a w przypadku zdiagnozowania astmy, cukrzycy typu 2, niedoczynności tarczycy czy nadciśnienia tętniczego – kompleksowa opieka w POZ. Od lipca kolejną grupą pacjentów, która może skorzystać z opieki koordynowanej, są osoby poniżej 18. r.ż. W Polsce obecnie blisko 1500 przychodni realizuje opiekę koordynowaną.
NFZ od 1 lipca rozlicza opiekę koordynowaną także dla osób do 18. r.ż. Taką rekomendację wydał też Zespół ds. wdrażania opieki koordynowanej w POZ, który uznał, że choć zakres badań i konsultacji opieki koordynowanej kierowany jest do dorosłych z chorobami przewlekłymi, to w uzasadnionych medycznie przypadkach powinien być skierowany także dla dzieci.
Leczenie w ramach opieki koordynowanej jest oparte na Indywidualnym Planie Opieki Medycznej i uwzględnia nie tylko wykonywanie badań, ale także konsultacje między lekarzem POZ, a lekarzem specjalistą i dodatkowe konsultacje np. z dietetykiem
– informuje NFZ.
Zatem osoba z chorobą przewlekłą może być prowadzona przez lekarza pierwszego kontaktu, o ile przychodnia, do której należy, przystąpiła do opieki koordynowanej. Pacjenci mogą skorzystać z wielu możliwości diagnostycznych i leczenia najczęstszych chorób przewlekłych, bez konieczności wizyt u specjalistów. W razie konieczności, to lekarz POZ sam skonsultuje się ze specjalistą, co - jak podkreślało MZ - wpłynie na większą skuteczność terapii i bezpieczeństwo pacjenta.
Opieka koordynowana obejmuje leczenie pacjentów z chorobami przewlekłymi, którzy są w stabilnym stanie i mogą być pod opieką lekarza rodzinnego
– mówi lek. Joanna Zabielska-Cieciuch, lekarz rodzinny, ekspert Porozumienia Zielonogórskiego.
Lekarz POZ może zlecić badania, na które wcześniej kierował specjalista, m.in.: pakiet badań tarczycowych: antyTPO, antyTSHR, antyTG, EKG wysiłkowe, Holter EKG (24, 48, 72 godz.), USG Doppler naczyń kończyn dolnych, ECHO serca. W przychodni, która wdrożyła opiekę koordynowaną, można skorzystać (w sytuacji medycznie uzasadnionej) z konsultacji z dietetykiem (przy rozpoznaniu np. cukrzycy), z lekarzem specjalistą z zakresu diabetologii, endokrynologii, kardiologii, pulmonologii lub alergologii. W ramach opieki koordynowanej w przychodniach pracuje koordynator, którego zadaniem jest planowanie i monitorowanie diagnostyki, realizowanie indywidualnego planu opieki medycznej, pilnowanie terminów wizyt pacjenta.
Czy lekarze rodzinni są na to gotowi?
Zarządzanie chorobą przewlekłą podopiecznych, oprócz profilaktyki, to podstawowe misje medycyny rodzinnej. Jesteśmy od początku naszej specjalizacji przygotowywani do leczenia chorych pacjentów, a nie tylko sezonowych infekcji. Nie oznacza to, że teraz AOS nie będzie miał kogo leczyć. Niezrozumiałym było, aby 19-latek z niedoczynnością tarczycy mógł być objęty opieka koordynowaną, a 17-latek nie. Na pewno dziecko z I typem cukrzycy nie jest pacjentem do samodzielnego leczenia w poradni POZ, ale wielu stabilnych pacjentów np. z astmą może pozostawać pod opieką lekarza rodzinnego, a w przypadku potrzeby konsultacji skorzystać z opinii współpracującego z POZ pulmonologa. Wdrożenie opieki koordynowanej zwiększa dostępność naszych pacjentów do diagnostyki, podwyższa jakość udzielanych świadczeń
– mówi dr Zabielska-Cieciuch.
Ponad 8,5 miliona osób objętych opieką koordynowaną
Wprowadzenie opieki koordynowanej w przychodni jest dobrowolne. Przychodnie od 1 października 2022 r. występują do oddziałów wojewódzkich NFZ z wnioskiem o rozszerzenie umowy o usługi związane z opieką koordynowaną. Oddział wojewódzki NFZ sprawdza wnioski i podpisuje aneksy do umów. Wówczas konkretne placówki POZ poszerzają swoją ofertę dla pacjentów. Zainteresowanie opieką koordynowaną rośnie. Do tej pory (30 czerwca 2023) złożono 1692 wnioski, podpisano 1450 umów. Dzięki temu 8,57 mln osób jest objętych opieką koordynowaną.
