Dwie strategie walki z RSV. Eksperci apelują o pełniejszą ochronę niemowląt

Polska zrobiła ważny krok w profilaktyce zakażeń wirusem RSV u najmłodszych dzieci, wprowadzając refundację szczepień dla kobiet w ciąży 

– podkreślają eksperci Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Chorób Infekcyjnych.

Ich zdaniem, dla skuteczniejszego ograniczenia liczby hospitalizacji niemowląt potrzebne jest szersze podejście, obejmujące także refundację przeciwciał monoklonalnych podawanych bezpośrednio dzieciom. 

Jak podają eksperci Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Chorób Infekcyjnych, w pierwszym roku funkcjonowania programu szczepień przeciw RSV z tej możliwości skorzystało ok. 40 proc. uprawnionych kobiet ciężarnych. Dzięki temu noworodki mogły uzyskać ochronę jeszcze przed narodzinami poprzez przekazanie przeciwciał od matki.

Zdaniem specjalistów to istotny postęp, ale niewystarczający do zapewnienia kompleksowej ochrony wszystkim niemowlętom. 

RSV – lepiej zapobiegać 

RSV pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn hospitalizacji najmłodszych dzieci. Według danych Centrum e-Zdrowia w kończącym się sezonie infekcyjnym odnotowano ok. 122 tys. przypadków zakażeń, z czego blisko 90 tys. dotyczyło dzieci do 4. roku życia. U noworodków i niemowląt wirus może prowadzić do ciężkich zapaleń oskrzelików i płuc, wymagających leczenia szpitalnego, a nawet terapii na oddziałach intensywnej opieki medycznej.

Eksperci przypominają, że skutki zakażenia mogą utrzymywać się przez lata. Wśród możliwych powikłań wymienia się m.in. nawracające świsty oddechowe czy rozwój astmy.

Dwa filary profilaktyki RSV

Podczas konferencji Vaccine Meeting w Sejmie RP o potrzebie stosowania różnych metod ochrony mówił dr Daniel Dražan, członek komitetu Czeskiego Towarzystwa Wakcynologicznego.

Wirus RSV jest bardzo częstą przyczyną hospitalizacji niemowląt. Chcemy chronić dzieci najszerzej, jak to możliwe, dlatego im więcej mamy metod zapobiegania infekcjom, tym lepiej. W Czechach odnieśliśmy duży sukces w zakresie uodpornienia dzieci za pomocą przeciwciał. Z ogromnym uznaniem jednak patrzymy na Polskę. Wprowadzenie u was ochrony dedykowanej kobietom w ciąży to doskonałe rozwiązanie i świetny krok w walce o zdrowie noworodków 

– zaznaczył ekspert.

Specjaliści Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Chorób Infekcyjnych wskazują, że obecnie dostępne są dwa filary profilaktyki RSV: szczepienia kobiet w ciąży oraz bierna immunizacja niemowląt przeciwciałami monoklonalnymi. Ich zdaniem dopiero równoległe wykorzystanie obu metod pozwala objąć ochroną możliwie największą grupę dzieci. Eksperci zwracają uwagę, że przeciwciała monoklonalne mogłyby być podawane noworodkom jeszcze w szpitalu, przed wypisem do domu.  

Według dr Dražana doświadczenia innych państw pokazują, że łączenie obu metod może przynosić lepsze efekty epidemiologiczne.

W Czechach mamy rekomendacje medyczne, aby albo podawać szczepionkę kobietom w ciąży albo podawać przeciwciała monoklonalne niemowlętom. Jednak firmy ubezpieczeniowe w Czechach refundują tylko przeciwciała monoklonalne, dlatego używamy, w zasadzie niemal wyłącznie, przeciwciał monoklonalnych przeciwko RSV. Ale oczywiście, gdybyśmy mieli obie metody dostępne i refundowane, to możliwe, że osiągnęlibyśmy wyższy poziom ochrony wśród niemowląt 

– mówił.

Eksperci przypominają, że na komplementarną profilaktykę RSV decyduje się coraz więcej państw europejskich. Jako przykład wskazują Francję, gdzie połączenie szczepień kobiet w ciąży z podawaniem przeciwciał monoklonalnych dzieciom przełożyło się na spadek liczby hospitalizacji związanych z RSV.

Specjaliści podkreślają jednocześnie, że kluczowe znaczenie ma nie tylko dostępność samych metod ochrony, ale również łatwy dostęp rodziców i lekarzy do profilaktyki oraz dalsza edukacja dotycząca zagrożeń związanych z wirusem RSV.