Wyszukaj w szybkich pytaniach
Kiedy u pacjenta z kaszlem należy wykonać RTG klatki piersiowej?
Kaszel to częsty objaw, który zwykle ma łagodny przebieg, ale przewlekły kaszel trwający ponad 8 tygodni wymaga uwagi, zwłaszcza gdy towarzyszą mu objawy takie jak duszność, ból w klatce piersiowej czy krwioplucie. W takich przypadkach RTG klatki piersiowej jest kluczowe, by wykluczyć poważne choroby płucne i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Bezwzględne wskazania do pilnego RTG
Objawy alarmowe wymagające natychmiastowej diagnostyki:
- krwioplucie,
- duszność spoczynkowa lub wysiłkowa,
- ból w klatce piersiowej,
- gorączka >38°C utrzymująca się >3 dni,
- jednostronny świst lub stridor,
- znacząca asymetria w badaniu osłuchowym,
- utrata masy ciała lub poty nocne.
Wskazania względne
RTG zaleca się również w przypadku kaszlu przewlekłego (>8 tygodni), u pacjentów powyżej 40. roku życia z historią palenia tytoniu oraz gdy kaszel jest oporny na standardowe leczenie. Dotyczy to także osób z nawracającymi infekcjami dolnych dróg oddechowych oraz gdy obserwuje się zmianę charakteru przewlekłego kaszlu.
Grupy szczególnego ryzyka
Wzmożoną czujność należy zachować u pacjentów z niedoborami odporności, po ekspozycji na czynniki szkodliwe, z chorobami nowotworowymi w wywiadzie oraz przewlekłymi chorobami układowymi. W tych przypadkach próg do wykonania RTG powinien być obniżony.
Znaczenie diagnostyczne
RTG klatki piersiowej pozostaje podstawowym narzędziem diagnostycznym pozwalającym na wstępną ocenę płuc, śródpiersia i struktur kostnych. Ma to szczególne znaczenie w wykluczeniu takich schorzeń jak zapalenie płuc, gruźlica czy proces nowotworowy.
Referencje:
- Krenke, R., Chorostowska-Wynimko, J., Dąbrowska, M., Bieńkowski, P., Arcimowicz, M., & Grabczak, E. et al. (2018). Management of cough in adults – recommendations for family physicians. Lekarz POZ, 4(6), 425-452.
- Podyplomie.pl. (2024). Kaszel poinfekcyjny. Podyplomie. https://podyplomie.pl/krztusiec/posts/301.kaszel-poinfekcyjny
