Spis treści

Jak rozpoznać objaw Russella?

100%


Objaw Russella to charakterystyczna zmiana skórna występująca u pacjentów z bulimią. Polega na obecności zgrubień, modzeli i otarć na grzbietowych powierzchniach palców dłoni, zwłaszcza palca wskazującego i środkowego. Zmiany te powstają na skutek powtarzalnego urazu mechanicznego w trakcie prowokowania wymiotów.

<em>źródło zdjęcia: doi.org/</em><a style="box-sizing: border-box !important; border-width: 0px; border-style: solid; border-color: hsl(var(--border)); border-image: none; --tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; --tw-rotate: 0; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-pan-x: ; --tw-pan-y: ; --tw-pinch-zoom: ; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-gradient-from-position: ; --tw-gradient-via-position: ; --tw-gradient-to-position: ; --tw-ordinal: ; --tw-slashed-zero: ; --tw-numeric-figure: ; --tw-numeric-spacing: ; --tw-numeric-fraction: ; --tw-ring-inset: ; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-color: rgba(59,130,246,0.5); --tw-ring-offset-shadow: 0 0 #0000; --tw-ring-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow-colored: 0 0 #0000; --tw-blur: ; --tw-brightness: ; --tw-contrast: ; --tw-grayscale: ; --tw-hue-rotate: ; --tw-invert: ; --tw-saturate: ; --tw-sepia: ; --tw-drop-shadow: ; --tw-backdrop-blur: ; --tw-backdrop-brightness: ; --tw-backdrop-contrast: ; --tw-backdrop-grayscale: ; --tw-backdrop-hue-rotate: ; --tw-backdrop-invert: ; --tw-backdrop-opacity: ; --tw-backdrop-saturate: ; --tw-backdrop-sepia: ; color: blue; text-decoration: underline; outline: currentcolor; cursor: pointer; text-decoration-style: solid; text-decoration-color: currentcolor; font-family: &quot;Open Sans&quot;, sans-serif; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: auto; text-align: start; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px; -webkit-text-stroke-width: 0px;" href="https://doi.org/10.1136/bmj.b980"><span style="box-sizing: border-box !important; border-width: 0px; border-style: solid; border-color: hsl(var(--border)); border-image: none; --tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; --tw-rotate: 0; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-pan-x: ; --tw-pan-y: ; --tw-pinch-zoom: ; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-gradient-from-position: ; --tw-gradient-via-position: ; --tw-gradient-to-position: ; --tw-ordinal: ; --tw-slashed-zero: ; --tw-numeric-figure: ; --tw-numeric-spacing: ; --tw-numeric-fraction: ; --tw-ring-inset: ; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-color: rgba(59,130,246,0.5); --tw-ring-offset-shadow: 0 0 #0000; --tw-ring-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow-colored: 0 0 #0000; --tw-blur: ; --tw-brightness: ; --tw-contrast: ; --tw-grayscale: ; --tw-hue-rotate: ; --tw-invert: ; --tw-saturate: ; --tw-sepia: ; --tw-drop-shadow: ; --tw-backdrop-blur: ; --tw-backdrop-brightness: ; --tw-backdrop-contrast: ; --tw-backdrop-grayscale: ; --tw-backdrop-hue-rotate: ; --tw-backdrop-invert: ; --tw-backdrop-opacity: ; --tw-backdrop-saturate: ; --tw-backdrop-sepia: ; outline: currentcolor; font-size: 11pt; font-family: Arial, sans-serif; color: rgb(17, 85, 204); background-color: transparent; font-weight: 400; font-style: italic; font-variant-ligatures: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-alternates: normal; font-variant-numeric: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-position: normal; text-decoration: underline; text-decoration-skip-ink: none; vertical-align: baseline; white-space: pre-wrap;"></span><em style="box-sizing: border-box !important; border-width: 0px; border-style: solid; border-color: hsl(var(--border)); border-image: none; --tw-border-spacing-x: 0; --tw-border-spacing-y: 0; --tw-translate-x: 0; --tw-translate-y: 0; --tw-rotate: 0; --tw-skew-x: 0; --tw-skew-y: 0; --tw-scale-x: 1; --tw-scale-y: 1; --tw-pan-x: ; --tw-pan-y: ; --tw-pinch-zoom: ; --tw-scroll-snap-strictness: proximity; --tw-gradient-from-position: ; --tw-gradient-via-position: ; --tw-gradient-to-position: ; --tw-ordinal: ; --tw-slashed-zero: ; --tw-numeric-figure: ; --tw-numeric-spacing: ; --tw-numeric-fraction: ; --tw-ring-inset: ; --tw-ring-offset-width: 0px; --tw-ring-offset-color: #fff; --tw-ring-color: rgba(59,130,246,0.5); --tw-ring-offset-shadow: 0 0 #0000; --tw-ring-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow: 0 0 #0000; --tw-shadow-colored: 0 0 #0000; --tw-blur: ; --tw-brightness: ; --tw-contrast: ; --tw-grayscale: ; --tw-hue-rotate: ; --tw-invert: ; --tw-saturate: ; --tw-sepia: ; --tw-drop-shadow: ; --tw-backdrop-blur: ; --tw-backdrop-brightness: ; --tw-backdrop-contrast: ; --tw-backdrop-grayscale: ; --tw-backdrop-hue-rotate: ; --tw-backdrop-invert: ; --tw-backdrop-opacity: ; --tw-backdrop-saturate: ; --tw-backdrop-sepia: ; outline: currentcolor;"></em><em></em><em>10.1136/bmj.b980</em></a>
źródło zdjęcia: doi.org/10.1136/bmj.b980

Jak rozpoznać objaw Russella?

Lokalizacja zmian skórnych

  • najczęściej grzbietowa powierzchnia palca wskazującego i środkowego,
  • rzadziej inne palce dominującej ręki.

Charakterystyka zmian

  • zgrubienia i modzele,
  • zaczerwienienia, otarcia, blizny,
  • czasem pogrubienie naskórka z cechami przewlekłego drażnienia.

Zmiany te pojawiają się wskutek kontaktu palców z zębami podczas prowokowania wymiotów, co jest typowym mechanizmem u osób z bulimią.

Objaw Russella a diagnostyka bulimii

Objaw Russella nie zawsze występuje – niektórzy pacjenci stosują inne metody prowokowania wymiotów. Jednak jego obecność, zwłaszcza w połączeniu z innymi symptomami (takimi jak erozja szkliwa zębów czy dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego), powinna skłonić do dalszej diagnostyki w kierunku zaburzeń odżywiania.Wczesne rozpoznanie bulimii i zalecenie udania się do poradni zdrowia psychicznego (e-skierowanie nie jest wymagane) może znacząco poprawić rokowanie i ograniczyć powikłania choroby.

Kody ICD-10

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania

F50
Zaburzenia odżywiania

Choroby układu pokarmowego

K03
Inne choroby twardych tkanek zębów

Choroby skóry i tkanki podskórnej

L84
Nagniotki i modzele

Urazy obejmujące liczne okolice ciała

T14
Uraz nieokreślonej okolicy ciała

Referencje

  1. Strumia R. (2005). Dermatologic signs in patients with eating disorders. American journal of clinical dermatology, 6(3), 165–173. https://doi.org/10.2165/00128071-200506030-00003

Najczęściej czytane: Objawy

Zaloguj się

Zapomniałaś/eś hasła?

lub
Logujesz się na komputerze służbowym?
Nie masz konta? Zarejestruj się
Ten serwis jest chroniony przez reCAPTCHA oraz Google (Polityka prywatności oraz Regulamin reCAPTCHA).