Klasyfikacja Truelove'a i Wittsa
Opis
Należące do nieswoistych zapaleń jelit wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG) cechuje się fluktuacją objawów, co okresowo wymaga modyfikacji terapii. Pomocna w podjęciu decyzji o zmianie leczenia jest klasyfikacja Truelove’a i Wittsa, która pozwala ocenić nasilenie rzutu choroby.
Interpretacja
temperatura ciała <37,5 °C
częstotliwość rytmu serca <90/min
Hb >11,5 g/dl
OB <20 mm/h
CRP <20 mg/l
temperatura ciała >37,8 °C
częstotliwość rytmu serca >90/min
Hb <10,5 g/dl
OB >30 mm/h
CRP >30 mg/l
Fizjologia
Popularność klasyfikacji Truelove’a i Wittsa wynika z jej prostoty (oceniane parametry są rutynowo oznaczane u wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego) oraz satysfakcjonującej korelacji wyników ze stanem klinicznym pacjentów – zarówno w kontekście objawów ze strony przewodu pokarmowego, jak i nasilenia ogólnego stanu zapalnego.
Parametry
Do oceny ciężkości rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wg klasyfikacji Truelove’a i Wittsa wykorzystuje się następujące informacje:
- częstość wypróżnień z domieszką krwi,
- temperatura ciała [°C],
- częstość rytmu serca [/min],
- stężenie hemoglobiny [g/dl],
- OB [mm/h],
- CRP [mg/l].
Kody ICD-10
Źródła
- Szczeklik, A., & Gajewski, P. (2023). Interna Szczeklika 2023/2024 - Mały Podręcznik. Medycyna Praktyczna.
- Truelove, S. C., & Witts, L. J. (1955). Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. British medical journal, 2(4947), 1041–1048. https://doi.org/10.1136/bmj.2.4947.1041
- Eder, P., Łodyga, M., Gawron-Kiszka, M., Dobrowolska, A., Gonciarz, M., Hartleb, M., Kłopocka, M., Małecka-Wojciesko, E., Radwan, P., Reguła, J., Zagórowicz, E., Banasiewicz, T., Durlik, M., & Rydzewska, G. (2023). Guidelines for the management of ulcerative colitis. Recommendations of the Polish Society of Gastroenterology and the Polish National Consultant in Gastroenterology. Przeglad gastroenterologiczny, 18(1), 1–42. https://doi.org/10.5114/pg.2023.125882
