Skala MUST
Opis
Skala MUST (malnutrition universal screening tool) to narzędzie przesiewowe służące do szybkiej oceny ryzyka niedożywienia u osób dorosłych, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Zaleca się jej stosowanie przy pierwszym kontakcie z pacjentem w POZ oraz w każdej sytuacji klinicznej sugerującej możliwe zaburzenia odżywiania.
Interpretacja
Fizjologia
Niedożywienie to stan kliniczny wynikający z długotrwałego niedoboru lub nieprawidłowego spożycia energii oraz składników odżywczych, który prowadzi do upośledzenia struktury ciała (głównie ubytku masy mięśniowej), osłabienia funkcji immunologicznych, zmniejszenia siły mięśniowej, pogorszenia tolerancji leczenia i zwiększenia ryzyka powikłań.
W praktyce klinicznej niedożywienie najczęściej pojawia się jako powikłanie chorób przewlekłych (np. POChP, nowotworów, nieswoistych zapaleń jelit), zaburzeń neurologicznych, stanów ostrych (np. pooperacyjnych, urazowych) lub trudności socjalnych i ekonomicznych (np. samotność, brak dostępu do żywności).
Warto podkreślić, że również osoby z nadwagą i otyłością mogą być niedożywione – tzw. ukryte niedożywienie często współistnieje z sarkopenią (utratą masy mięśniowej) i towarzyszy utracie siły oraz funkcji fizycznych.
Parametry
Skala MUST składa się z trzech komponentów:
- wskaźnika BMI,
- nieplanowanej utraty masy ciała,
- wpływu ostrej choroby na spożycie pokarmów.
Kody ICD-10
Zaburzenia wydzielania wewnętrznego, stanu odżywienia i przemiany metabolicznej
Źródła
- Holdoway A. (2021). Managing Adult Malnutrition in the Community. BAPEN. 3rd Edition.
- Rekomendacje PTMR, POLSPEN, PTŻK w zakresie diagnostyki i leczenia niedożywienia w gabinecie lekarza POZ, 2024.