34-letnia pacjentka z nawracającą niedokrwistością

Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest jednym z najczęstszych schorzeń leczonych w warunkach POZ. Od 2022 roku lekarze POZ w Polsce posiadają potężne narzędzie w pakiecie badań podstawowych – ferrytynę, która jest najczulszym wskaźnikiem zasobów żelaza spichrzowego [1].

Właściwa interpretacja poziomu ferrytyny (wyrażonego w ng/ml) pozwala ocenić stopień niedoboru żelaza oraz monitorować odbudowę jego zapasów w trakcie leczenia. Nie istnieje jeden uniwersalny próg ferrytyny dla rozpoznania niedoboru żelaza – różne wytyczne i badania proponują odmienne podejścia [2][3]. W praktyce klinicznej często stosuje się poniższe wartości odcięcia:

• <30 ng/ml – wskazuje na bezwzględny niedobór żelaza (wyczerpanie zapasów tkankowych), nawet jeśli parametry morfologii krwi obwodowej pozostają jeszcze w normie;
• 30-50 ng/ml – możliwy niedobór (szczególnie przy występowaniu objawów);
• >50 ng/ml – niedobór mało prawdopodobny [2].

Pamiętaj! Ferrytyna jest białkiem ostrej fazy – w przebiegu stanu zapalnego (np. infekcji) jej stężenie może być fałszywie zawyżone i maskować niedobór żelaza. Interpretacja wyniku powinna uwzględnić stężenie CRP.