Płynne przejście z pediatrii do opieki dorosłych wciąż wyzwaniem

Marcin Wiącek, rzecznik praw obywatelskich zwrócił się do Jolanty Sobierańskiej-Grendy, minister zdrowia z apelem o wprowadzenie systemowych rozwiązań zapewniających bezpieczne przejście małoletnich pacjentów z chorobami przewlekłymi z opieki pediatrycznej do systemu dla dorosłych. Jak podkreśla, jest to jeden z niedostatecznie uregulowanych elementów systemu ochrony zdrowia.

Konieczne są systemowe działania dla zapewnia płynnego i bezpiecznego przechodzenia dzieci chorujących na choroby przewlekłe z opieki pediatrycznej do opieki dla dorosłych, bez przerw w leczeniu i utraty ciągłości specjalistycznej opieki 

– podkreśla Marcin Wiącek w piśmie do resortu.

Według RPO brak jednolitych zasad w tym zakresie zwiększa ryzyko przerw w leczeniu, pogorszenia rokowania, a także obciąża organizacyjnie pacjentów, ich rodziny i placówki medyczne.

Wiącek wskazuje, że problem dotyczy wielu dziedzin medycyny, szczególnie pacjentów wymagających długotrwałego, wysokospecjalistycznego leczenia. Jako przykład stosunkowo najlepiej zorganizowanego procesu RPO wskazuje opiekę nad pacjentami z mukowiscydozą.

Ośrodki pediatryczne z wyprzedzeniem planują przekazanie pacjenta do opieki dla dorosłych, jest wymiana informacji i współpraca zespołów. Istotnym ograniczeniem pozostaje jednak niedobór wyspecjalizowanych ośrodków i ich przepustowość, co uzasadnia tworzenie nowych placówek lub wzmocnienie istniejących 

– zaznacza.

Znacznie trudniejsza jest sytuacja w onkologii dziecięcej. Część pacjentów leczonych od dzieciństwa woli kontynuować opiekę w placówkach pediatrycznych, na co zgadza się NFZ. Wciąż utrzymuje się duży odsetek osób wymagających dalszego nadzoru lub leczenia po zakończeniu terapii, co wymaga przewidywalnych ścieżek przekazywania. 

W reumatologii kluczowym problemem jest ciągłość leczenia po ukończeniu 18. roku życia. Brak jednolitych zasad i niewystarczająca współpraca między reumatologią dziecięcą a internistyczną sprzyjają przerwom w terapii. 

Z kolei neurologia należy do najbardziej skomplikowanych obszarów z powodu różnorodności jednostek chorobowych i dużej liczby pacjentów, w tym osób z chorobami rzadkimi i niepełnosprawnością intelektualną.

Zdaniem RPO, konieczne są działania systemowe zapewniające płynne i bezpieczne przejście pacjentów z opieki pediatrycznej do opieki dla dorosłych, bez przerw w leczeniu i utraty ciągłości opieki specjalistycznej.

Niezbędne jest wdrożenie: jednolitych standardów kliniczno-organizacyjnych przejścia, dostosowanych mechanizmów finansowania (w tym limitów/programów po stronie dorosłej), modelu wspólnej wizyty/teleporady przy przekazaniu, zwiększenia liczby i przepustowości ośrodków specjalistycznych 

– zaznacza w piśmie RPO.

Marcin Wiącek prosi minister zdrowia o wskazanie działań planowanych przez resort w najbliższym okresie, które zapewnią pacjentom bezpieczeństwo i ciągłość leczenia w trakcie przechodzenia z opieki pediatrycznej do systemu dla dorosłych.