Czy rana z objawami martwicy musi być zawsze pilnie skierowana do szpitala?

Rana z objawami martwicy nie zawsze wymaga pilnego skierowania do szpitala. Decyzja ta zależy od stopnia zaawansowania martwicy, obecności objawów zakażenia oraz reakcji na leczenie. 

W przypadkach zaawansowanej martwicy lub objawów zakażenia hospitalizacja jest zazwyczaj konieczna, jednak w wielu sytuacjach leczenie może być prowadzone w trybie ambulatoryjnym. W artykule omówimy szczegółowe wskazania do skierowania pacjenta do szpitala.

Objawy martwicy

Objawy martwicy mogą się różnić w zależności od dotkniętej tkanki i przyczyny. Typowe objawy obejmują:

1. ból – pierwszym objawem jest często ból zlokalizowany w określonym miejscu, zwłaszcza jeśli martwica jest spowodowana niedokrwieniem lub infekcją.
2. obrzęk – stan zapalny i obrzęk mogą wystąpić, gdy organizm reaguje na obumieranie komórek;
3. odbarwienie – dotknięty chorobą obszar może mieć kolor czerwony, fioletowy lub czarny, co wskazuje na obumarcie tkanek;
4. nieprzyjemny zapach – w przypadku zakażenia z martwiczej tkanki może wydobywać się nieprzyjemny zapach;
5. utrata funkcji – dotknięty chorobą narząd lub tkanka mogą utracić swoją normalną funkcję, co może prowadzić do wystąpienia objawów specyficznych dla danego obszaru (np. trudności w oddychaniu w przypadku martwicy płuc);
6. zanik czucia i drętwienie – w późniejszych stadiach martwicy może wystąpić drętwienie oraz zaniki czucia w obrębie uszkodzonego miejsca.

Te objawy powinny być uważnie monitorowane, a ich wystąpienie może wymagać pilnej interwencji medycznej.

Kiedy skierować pacjenta do szpitala?

1. zaawansowana martwica – jeśli martwica obejmuje dużą powierzchnię rany lub dotyczy głębokich tkanek, interwencja chirurgiczna jest często niezbędna. Może on wykonać debridement (usunięcie martwej tkanki), co jest kluczowe dla zapobiegania dalszym powikłaniom;
2. objawy zakażenia – w przypadku wystąpienia objawów zakażenia, takich jak ropna wydzielina z rany, znaczny obrzęk czy gorączka, pacjent powinien być pilnie skierowany do szpitala w celu wdrożenia odpowiedniej terapii antybiotykowej oraz dalszego leczenia;
3. brak poprawy po leczeniu – jeżeli rana nie wykazuje oznak poprawy po zastosowaniu standardowych metod leczenia w warunkach ambulatoryjnych, konieczna może być hospitalizacja w celu dalszej diagnostyki i intensywnego leczenia.

Referencje:

1. Forum Leczenia Ran. (2023). Martwica – czym jest i jak prawidłowo ją usunąć z rany? Forum Leczenia Ran. https://forumleczeniaran.pl/martwica-czym-jest-i-jak-prawidlowo-ja-usunac/
2. Cwajda-Białasik, J., Mościcka, P.,  & Szewczyk, M. (2019). Selected methods of treatment of chronic wounds. Pielęgniarstwo Chirurgiczne i Angiologiczne/Surgical and Vascular Nursing, 13(1), 1-11.