Skala SAPS 3

ocena ryzyka zgonu w trakcie hospitalizacji
Zapisz
Zapisane
Anestezjologia i Intensywna Terapia
mmHg
%

Opis

Kalkulator medyczny SAPS 3 jest przeznaczony do oceny stanu zdrowia pacjenta (jeszcze bez ustalonej diagnozy) podczas przyjęcia do szpitala oraz szacowania ryzyka zgonu w trakcie hospitalizacji. Narzędzie to jest stosowane głównie w anestezjologii i intensywnej terapii na Oddziałach Intensywnej Opieki Medycznej.

Interpretacja

Im większa liczba punktów, tym większe ryzyko zgonu.

Fizjologia

Skala SAPS 3 (ang. Simplified Acute Physiology Score) pozwala oszacować ryzyko zgonu dorosłego pacjenta w trakcie jego pobytu w szpitalu. Kalkulator powinno się stosować w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia pacjenta na oddział intensywnej terapii. Przy wypełnianiu pól należy zawsze wybierać najbardziej niekorzystne wartości poszczególnych parametrów.Skala SAPS 3 może być także używana do oceny ryzyka śmierci u pacjentów z sepsą, jako alternatywa do skal takich jak SIRS, SOFA, OASIS lub SAPS II, ponieważ charakteryzuje się najlepszą zdolnością różnicowania śmiertelności 28-dniowej w sepsie w porównaniu z innymi modelami.

Parametry

W skali SAPS 3 uwzględnia się następujące parametry:

  • wiek pacjenta,
  • tryb przyjęcia,
  • status chirurgiczny, czas pobytu w szpitalu oraz lokalizację wewnątrzszpitalną przed przyjęciem na OIOM,
  • stosowanie leków wazoaktywnych przed przyjęciem na OIOM,
  • temperaturę ciała,
  • akcję serca,
  • ciśnienie skurczowe,
  • pH krwi,
  • liczbę punktów w skali Glasgow,
  • liczbę leukocytów,
  • liczbę płytek krwi,
  • stężenie kreatyniny,
  • stężenie bilirubiny,
  • prowadzenie wentylacji mechanicznej oraz poziom PaO2 i ewentualnie FiO2,
  • obecność niektórych chorób przewlekłych,
  • występowanie niektórych stanów nagłych, będących powodem przyjęcia na OIOM.

Źródła

  1. Y Sakr, C. Krauss, ACKB Amaral, et al. Comparison of the performance of SAPS II, SAPS 3, APACHE II, and their customized prognostic models in a surgical intensive care unit, BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 101, Issue 6, 1 December 2008, Pages 798–803.
  2. Zhu Y, Zhang R, Ye X, Liu H, Wei J. SAPS III is superior to SOFA for predicting 28-day mortality in sepsis patients based on Sepsis 3.0 criteria. Int J Infect Dis. 2022 Jan;114:135-141. doi: 10.1016/j.ijid.2021.11.015. Epub 2021 Nov 11. PMID: 34775116.
  3. Metnitz, P.G.H., Moreno, R.P., Almeida, E. et al. SAPS 3—From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: Objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med 31, 1336–1344 (2005). https://doi.org/10.1007/s00134-005-2762-6
  4. Moreno, R.P., Metnitz, P.G.H., Almeida, E. et al. SAPS 3—From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 31, 1345–1355 (2005). https://doi.org/10.1007/s00134-005-2763-5