Skala SAPS 3

ocena ryzyka zgonu w trakcie hospitalizacji

Kalkulator medyczny SAPS 3 jest przeznaczony do oceny stanu zdrowia pacjenta (jeszcze bez ustalonej diagnozy) podczas przyjęcia do szpitala oraz szacowania ryzyka zgonu w trakcie hospitalizacji. Narzędzie to jest stosowane głównie w anestezjologii i intensywnej terapii na Oddziałach Intensywnej Opieki Medycznej.

<40
40-59
60-69
70-74
75-79
≥80
planowy
nieplanowane
planowy zabieg
bez zabiegu
nieplanowany zabieg
transplantacja narządu
operacja nerki lub trzustki inna niż transplantacja
urazy
kardiochirurgia: CABG bez naprawy zastawki
neurochirurgia - udar naczyniowo mózgowy
inne
<14 dni
14-27 dni
≥28 dni
sala operacyjna
pogotowie ratunkowe
inny OIOM
pozostałe oddziały
tak
nie
brak infekcji
zakażenie szpitalne
zakażenie układu oddechowego
<120/min
120-159/min
≥160/min
<40 mmHg
40-69 mmHg
70-119 mmHg
≥120 mmHg
<35°C
≥35°C
3-4
5
6
7-12
≥13
<1.2 mg/dl (<106.1 µmol/l)
1.2-1,99 mg/dl (106.1-176.7 µmol/l)
2-3.4 mg/dl (176.8-309.3 µmol/l)
≥3.5 mg/dl (≥309,4 µmol/l)
<15 x 10<sup>2</sup>/mm<sup>2</sup>
≥15 x 10<sup>2</sup>/mm<sup>2</sup>
≤7,25
>7,25
<2,0 mg/dl (<34,2 µmol/l)
2,0-5,9 mg/dl (34,2-102.5 µmol/l)
≥6,0 mg/dl (≥102,6 µmol/l)
tak
nie
mmHg
%
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
tak
nie
Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/36

Im większa liczba punktów, tym większe ryzyko zgonu.

Skala SAPS 3 (ang. Simplified Acute Physiology Score) pozwala oszacować ryzyko zgonu dorosłego pacjenta w trakcie jego pobytu w szpitalu. Kalkulator powinno się stosować w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia pacjenta na oddział intensywnej terapii. Przy wypełnianiu pól należy zawsze wybierać najbardziej niekorzystne wartości poszczególnych parametrów.Skala SAPS 3 może być także używana do oceny ryzyka śmierci u pacjentów z sepsą, jako alternatywa do skal takich jak SIRS, SOFA, OASIS lub SAPS II, ponieważ charakteryzuje się najlepszą zdolnością różnicowania śmiertelności 28-dniowej w sepsie w porównaniu z innymi modelami.

W skali SAPS 3 uwzględnia się następujące parametry:

  • wiek pacjenta,
  • tryb przyjęcia,
  • status chirurgiczny, czas pobytu w szpitalu oraz lokalizację wewnątrzszpitalną przed przyjęciem na OIOM,
  • stosowanie leków wazoaktywnych przed przyjęciem na OIOM,
  • temperaturę ciała,
  • akcję serca,
  • ciśnienie skurczowe,
  • pH krwi,
  • liczbę punktów w skali Glasgow,
  • liczbę leukocytów,
  • liczbę płytek krwi,
  • stężenie kreatyniny,
  • stężenie bilirubiny,
  • prowadzenie wentylacji mechanicznej oraz poziom PaO2 i ewentualnie FiO2,
  • obecność niektórych chorób przewlekłych,
  • występowanie niektórych stanów nagłych, będących powodem przyjęcia na OIOM.
  1. Y Sakr, C. Krauss, ACKB Amaral, et al. Comparison of the performance of SAPS II, SAPS 3, APACHE II, and their customized prognostic models in a surgical intensive care unit, BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 101, Issue 6, 1 December 2008, Pages 798–803.
  2. Zhu Y, Zhang R, Ye X, Liu H, Wei J. SAPS III is superior to SOFA for predicting 28-day mortality in sepsis patients based on Sepsis 3.0 criteria. Int J Infect Dis. 2022 Jan;114:135-141. doi: 10.1016/j.ijid.2021.11.015. Epub 2021 Nov 11. PMID: 34775116.
  3. Metnitz, P.G.H., Moreno, R.P., Almeida, E. et al. SAPS 3—From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: Objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med 31, 1336–1344 (2005). https:​/​/​doi.​org/​10.​1007/​s00134-​005-​2762-​6
  4. Moreno, R.P., Metnitz, P.G.H., Almeida, E. et al. SAPS 3—From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 31, 1345–1355 (2005). https:​/​/​doi.​org/​10.​1007/​s00134-​005-​2763-​5