Skala SAPS 3
Opis
Kalkulator medyczny SAPS 3 jest przeznaczony do oceny stanu zdrowia pacjenta (jeszcze bez ustalonej diagnozy) podczas przyjęcia do szpitala oraz szacowania ryzyka zgonu w trakcie hospitalizacji. Narzędzie to jest stosowane głównie w anestezjologii i intensywnej terapii na Oddziałach Intensywnej Opieki Medycznej.
Interpretacja
Im większa liczba punktów, tym większe ryzyko zgonu.
Fizjologia
Skala SAPS 3 (ang. Simplified Acute Physiology Score) pozwala oszacować ryzyko zgonu dorosłego pacjenta w trakcie jego pobytu w szpitalu. Kalkulator powinno się stosować w ciągu pierwszych 24 godzin od przyjęcia pacjenta na oddział intensywnej terapii. Przy wypełnianiu pól należy zawsze wybierać najbardziej niekorzystne wartości poszczególnych parametrów.Skala SAPS 3 może być także używana do oceny ryzyka śmierci u pacjentów z sepsą, jako alternatywa do skal takich jak SIRS, SOFA, OASIS lub SAPS II, ponieważ charakteryzuje się najlepszą zdolnością różnicowania śmiertelności 28-dniowej w sepsie w porównaniu z innymi modelami.
Parametry
W skali SAPS 3 uwzględnia się następujące parametry:
- wiek pacjenta,
- tryb przyjęcia,
- status chirurgiczny, czas pobytu w szpitalu oraz lokalizację wewnątrzszpitalną przed przyjęciem na OIOM,
- stosowanie leków wazoaktywnych przed przyjęciem na OIOM,
- temperaturę ciała,
- akcję serca,
- ciśnienie skurczowe,
- pH krwi,
- liczbę punktów w skali Glasgow,
- liczbę leukocytów,
- liczbę płytek krwi,
- stężenie kreatyniny,
- stężenie bilirubiny,
- prowadzenie wentylacji mechanicznej oraz poziom PaO2 i ewentualnie FiO2,
- obecność niektórych chorób przewlekłych,
- występowanie niektórych stanów nagłych, będących powodem przyjęcia na OIOM.
Źródła
- Y Sakr, C. Krauss, ACKB Amaral, et al. Comparison of the performance of SAPS II, SAPS 3, APACHE II, and their customized prognostic models in a surgical intensive care unit, BJA: British Journal of Anaesthesia, Volume 101, Issue 6, 1 December 2008, Pages 798–803.
- Zhu Y, Zhang R, Ye X, Liu H, Wei J. SAPS III is superior to SOFA for predicting 28-day mortality in sepsis patients based on Sepsis 3.0 criteria. Int J Infect Dis. 2022 Jan;114:135-141. doi: 10.1016/j.ijid.2021.11.015. Epub 2021 Nov 11. PMID: 34775116.
- Metnitz, P.G.H., Moreno, R.P., Almeida, E. et al. SAPS 3—From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 1: Objectives, methods and cohort description. Intensive Care Med 31, 1336–1344 (2005). https://doi.org/10.1007/s00134-005-2762-6
- Moreno, R.P., Metnitz, P.G.H., Almeida, E. et al. SAPS 3—From evaluation of the patient to evaluation of the intensive care unit. Part 2: Development of a prognostic model for hospital mortality at ICU admission. Intensive Care Med 31, 1345–1355 (2005). https://doi.org/10.1007/s00134-005-2763-5
