Skala SAPS II
Opis
Kalkulator medyczny SAPS II służy do oceny stanu zdrowia w momencie przyjęcia i ryzyka zgonu podczas hospitalizacji (jeszcze przed ustaleniem dokładnego rozpoznania). Narzędzie jest wykorzystywane przede wszystkim w anestezjologii i intensywnej terapii.
Interpretacja
Im większa liczba punktów, tym wyższe ryzyko zgonu.
Fizjologia
Skala SAPS II (ang. Simplified Acute Physiology Score) pozwala oszacować ryzyko zgonu podczas hospitalizacji dorosłych pacjentów. Oceny należy dokonać w ciągu 24 godzin od przyjęcia na oddział intensywnej terapii, wykorzystując najbardziej niekorzystne wartości uwzględnianych parametrów.
SAPS II stanowi alternatywę dla innej skali powszechnie wykorzystywanej na OIT - APACHE II. W przeciwieństwie do niej nie uwzględnia jednak częstotliwości oddechów, pH krwi tętniczej ani hematokrytu. Zamiast poziomu kreatyniny wymaga podania stężenia mocznika lub BUN, zamiast średniego ciśnienia tętniczego - ciśnienia skurczowego, a informacja o niewydolności nerek została zastąpiona pytaniem o intensywność diurezy. Ponadto, uwzględniono stężenie bilirubiny oraz jonów Na+ i HCO3-, a także występowanie innych chorób przewlekłych.
Parametry
Do oceny stanu pacjenta w skali SAPS II wykorzystujemy następujące informacje:
- wiek,
- tryb przyjęcia,
- akcję serca [liczba/min],
- ciśnienie skurczowe [mmHg],
- temperaturę ciała [°C],
- liczbę punktów w skali Glasgow,
- intensywność diurezy [mL/24 h],
- stężenie mocznika [mmol/L] lub BUN [mg/dL],
- liczbę leukocytów,
- stężenie jonów K+, Na+ i HCO3- [mEq/L],
- stężenie bilirubiny [mg/dL lub µmol/L],
- prowadzenie wentylacji mechanicznej (i ewentualnie PaO2 i FiO2),
- występowanie niektórych chorób przewlekłych.
Źródła
- Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA. 1993 Dec 22-29;270(24):2957-63. doi: 10.1001/jama.270.24.2957. Erratum in: JAMA 1994 May 4;271(17):1321. PMID: 8254858.
- Kądziołka I, Świstek R, Borowska K, Tyszecki P, Serednicki W. Validation of APACHE II and SAPS II scales at the intensive care unit along with assessment of SOFA scale at the admission as an isolated risk of death predictor. Anestezjologia Intensywna Terapia. 2019:111-115.
