Skala Alvarado

Opis

Skala Alvarado to proste narzędzie kliniczne wspomagające ocenę prawdopodobieństwa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Umożliwia szybką i uporządkowaną ocenę objawów, a także ułatwia decyzję o dalszej diagnostyce obrazowej lub interwencji chirurgicznej.

Interpretacja

Fizjologia

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha wymagających interwencji chirurgicznej. Skala Alvarado – znana również jako MANTRELS – uwzględnia objawy kliniczne oraz podstawowe parametry laboratoryjne, wspierając klinicystów w podejmowaniu decyzji diagnostyczno-terapeutycznych..

Parametry

Podczas oceny prawdopodobieństwa zapalenia wyrostka robaczkowego w skali Alvarado uwzględnia się:

• M (migration of pain) – ból przemieszczający się do prawego dołu biodrowego,
• A (anorexia) – brak apetytu,
• N (nausea and vomiting) – nudności i/lub wymioty,
• T (tenderness in RLQ) – tkliwość w prawym dolnym kwadrancie brzucha,
• R (rebound tenderness) – objaw Blumberga w prawym dolnym kwadrancie,
• E (elevated temperature) – temperatura ≥37,3 °C,
• L (leukocytosis) – leukocytoza (>10 000/µl),
• S (shift to the left) – przesunięcie obrazu białokrwinkowego (neutrofilia >75%).

Kody ICD-10

Źródła

1. Alvarado, A. (1986). A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Annals of Emergency Medicine, 15(5), 557–564. https://doi.org/10.1016/S0196-0644(86)80993-3
2. Di Saverio, S., Podda, M., De Simone, B., Ceresoli, M., Augustin, G., Gori, A., ... & Sartelli, M. (2020). Diagnosis and treatment of acute appendicitis: 2020 update of the WSES Jerusalem guidelines. World Journal of Emergency Surgery, 15(1), 27. https://doi.org/10.1186/s13017-020-00306-3