PAS

ocena prawdopodobieństwa zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Skala Pediatric Appendicitis Score (PAS) to narzędzie służące do oceny prawdopodobieństwa ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci. Bazuje na typowych objawach klinicznych oraz badaniach przedmiotowych i laboratoryjnych. PAS wspiera decyzje dotyczące konieczności dalszej diagnostyki obrazowej lub leczenia chirurgicznego.

Uzupełnij pola, aby zobaczyć wynik: 0/8

0–2 pkt

Małe prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego

Rozważ obserwację lub inne przyczyny bólu brzucha.

3–6 pkt

Umiarkowane ryzyko zapalenia wyrostka robaczkowego

Zalecana obserwacja, badania obrazowe (np. USG) i ponowna ocena kliniczna.

7–10 pkt

Wysokie prawdopodobieństwo zapalenia wyrostka robaczkowego

Wskazana pilna konsultacja chirurgiczna i rozważenie interwencji.

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci może przebiegać nietypowo, co opóźnia rozpoznanie. Skala PAS została opracowana jako proste narzędzie do wczesnej oceny ryzyka w populacji pediatrycznej. Uwzględnia 8 parametrów – objawy subiektywne, wyniki badania klinicznego oraz wyniki laboratoryjne – o sumarycznej punktacji do 10.

Skala PAS wykorzystywana w ocenie prawdopodobieństwa zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci uwzględnia:

ból w prawym dolnym kwadrancie brzucha (RLQ),
wzrost liczby leukocytów (>10 000/µl),
objaw kaszlowy lub reakcję bólową przy kaszlu/skakaniu (objaw Dunphy’ego),
tkliwość w prawej dolnej części brzucha,
temperatura ciała ≥38 °C,
nudności lub wymioty,
brak apetytu,
neutrofilię >75%.

Samuel, M. (2002). Pediatric appendicitis score. Journal of Pediatric Surgery, 37(6), 877–881. https://doi.org/10.1053/jpsu.2002.32893
EB Medicine. (2019). Pediatric Appendicitis Score (PAS). Pediatric Emergency Medicine Practice – Calculated Decisions. Retrieved from https://www.ebmedicine.net/media_library/files/Pediatric-Appendicitis-CD.pdf