Finansowanie koordynatorów w POZ – nowe zasady NFZ budzą kontrowersje

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował zarządzenie w sprawie finansowania zadań koordynatorów w podstawowej opiece zdrowotnej. Placówki, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej, otrzymają dodatkowy, miesięczny ryczałt na koordynatora, a ponadto od października koordynator będzie otrzymywał dodatkowo wynagrodzenie również za dzieci. Decyzja NFZ spotkała się jednak z protestem Federacji Porozumienie Zielonogórskie, która alarmuje, że nowe przepisy mogą znacząco ograniczyć dostęp do opieki koordynowanej i zagrozić funkcjonowaniu stanowiska koordynatora w wielu placówkach POZ.

Porozumienie Zielonogórskie niedawno apelowało do Ministerstwa Zdrowia o stabilne finansowanie i dalszy rozwój opieki koordynowanej, ponieważ 30 września kończy się finansowanie funkcji koordynatora. 

Narodowy Fundusz Zdrowia przekazał, że od 1 października 2025 r. będą nowe przepisy dotyczące zadań i finansowania koordynatorów POZ. Jak informuje NFZ, „placówki, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej, otrzymają dodatkowy, miesięczny ryczałt na koordynatora”.

Ten od 1 października 2025 r. będzie wypłacany przez 6 miesięcy od podpisania umowy na wprowadzenie opieki koordynowanej do konkretnego POZ. Utrzymujemy więc motywacyjny charakter ryczałtu na koordynatora. Właśnie taki cel leżał u podstaw wprowadzenia tego dodatku w 2023 r. dla POZ, ponieważ ma zachęcać nowe placówki POZ do włączenia się w koordynację. Od początku wyraźnie i otwarcie mówiliśmy, że jest to dodatek przyznawany na czas określony

– zaznacza Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.

Wysokość tego ryczałtu to aktualnie ok. 7,7 tys. zł na miesiąc dla POZ, które zdecydują się na wejście do opieki koordynowanej i mają pod opieką do 5 tys. zapisanych pacjentów.

Ponadto podstawowe wynagrodzenie koordynatora w ramach opieki koordynowanej w POZ będzie liczone od wszystkich pacjentów, a nie tylko dorosłych, jak do tej pory.

Od 1 października 2025 r. grupa pacjentów, za których koordynator będzie otrzymywał wynagrodzenie, powiększy się jeszcze o dzieci

– przekazał Fundusz.

Ile NFZ wydaje na opiekę koordynowaną?

Jak przypomina NFZ, opieka koordynowana w POZ to nie tylko wyższe wynagrodzenie dla koordynatora, lecz także osobne płatności za szerszy pakiet badań dla pacjentów, konsultacje specjalistyczne, porady kompleksowe lekarza POZ oraz porady edukacyjne i dietetyczne. W 2024 roku w ramach budżetu dla opieki koordynowanej wypłacono placówkom POZ ponad 546 mln zł, a w I kwartale 2025 roku już 148,2 mln zł.

Według najnowszych danych podpisaliśmy niemal 3 tys. umów na realizację opieki koordynowanej w POZ. Jest to ok. 48 proc. wszystkich kontraktów na POZ. Natomiast patrząc od strony populacji, 20,6 mln pacjentów zapisanych do POZ (60%), jest objętych opieką koordynowaną.

–  informuje NFZ.

Zarządzenie weszło w życie 12 września 2025 r., a nowe zasady dotyczą świadczeń udzielanych od 1 października 2025 roku.

Lekarze są niepokojeni: „to zniszczy opiekę koordynowaną”

Federacja Porozumienie Zielonogórskie alarmuje, że nowe zarządzenie NFZ w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna jest szkodliwe i nie do zaakceptowania.

To krok wstecz i zaprzepaszczenie ogromnego wysiłku lekarzy rodzinnych, którzy pokazali, że opieka koordynowana działa i przynosi realne efekty. Zamiast wzmacniać to, co poprawiło dostęp pacjentów do badań i skróciło kolejki, NFZ podejmuje decyzję, która cofnie system o lata. To destrukcja dobrze funkcjonującej opieki i rozbijanie fundamentu systemu ochrony zdrowia. Decyzja prezesa NFZ zniszczy opiekę koordynowaną w POZ

– podkreśla Jacek Krajewski, prezes Federacji.

Federacja przypomina, że opieka koordynowana zaczęła dynamicznie się rozwijać w 2023 roku dzięki wspólnym działaniom z Ministerstwem Zdrowia i NFZ. Kluczowym elementem jej sukcesu jest koordynator, który pełni rolę przewodnika pacjenta. Dziś ponad 48 proc. placówek POZ prowadzi opiekę koordynowaną. Zdaniem lekarzy z Porozumienia Zielonogórskiego, nowe zarządzenie, wprowadzone bez przewidzianych prawem konsultacji, drastycznie ogranicza finansowanie stanowiska koordynatora.

Według propozycji prezesa NFZ, pensja koordynatora miałaby wynosić nie więcej niż 2700 zł na rękę, czyli zaledwie 75 proc. pensji minimalnej. Takie warunki są sprzeczne z obowiązującym prawem i uniemożliwią utrzymanie tego stanowiska w większości placówek, szczególnie w mniejszych podmiotach oraz na terenach wiejskich. Czy celem prezesa NFZ Filipa Nowaka powinno być pogarszanie dostępu do świadczeń zdrowotnych bliżej pacjenta w czasie, gdy choroby cywilizacyjne stanowią jedno z największych zagrożeń zdrowia publicznego?

– pyta PZ.

Federacja Porozumienie Zielonogórskie podkreśla, że „opieka koordynowana udowodniła swoją skuteczność i nie może zostać poświęcona w imię krótkowzrocznych decyzji finansowych”.

Potrzebujemy stabilnego i odpowiedzialnego finansowania, aby nie niszczyć tego, co działa i przynosi pacjentom realne korzyści

– podkreślają lekarze.