NFZ powiąże finansowanie POZ z realizacją wizyt domowych

Wprowadzona 24 września nowelizacja zarządzenia NFZ obniży wynagrodzenie placówek POZ o 10 proc., jeśli zrezygnują one z wizyt domowych lub przekroczą próg 50 proc. teleporad. Przewidziano okres przejściowy do 30 kwietnia 2027 roku. Docelowo na finansowanie wpłynie także zgłaszalność pacjentów do programów profilaktyki onkologicznej. Najsłabsze wyniki w tym obszarze oznaczają stratę 5 proc. środków.

Przepisy wprowadzające osiem nowych wskaźników jakości weszły w życie 24 września. Zmiany te reguluje nowelizacja zarządzenia NFZ w sprawie umów o udzielanie świadczeń w podstawowej opiece zdrowotnej.

Okres przejściowy obejmie świadczenia realizowane od 1 lipca 2026 do 30 kwietnia 2027 roku. Współczynnik korygujący wyniesie w tym czasie 1, bez względu na faktyczne wyniki osiągane przez placówkę. Ten wydłużony termin ma dać przychodniom czas na dostosowanie się do nowych reguł. Rozliczenia będą się opierać na danych zebranych za 2026 rok.

Narodowy Fundusz Zdrowia obniży wynagrodzenie placówki o 10 proc., stosując współczynnik 0,9. Stanie się tak w przypadku wystąpienia jednej z poniższych sytuacji:

• brak realizacji wizyt domowych,
• całkowity brak teleporad,
• odsetek teleporad przekraczający 50 proc. wszystkich udzielonych świadczeń.

Ocena realizacji programów profilaktycznych będzie się opierać na porównaniu z województwem o najniższej zgłaszalności pacjentów.

• współczynnik 0,95 (spadek o 5 proc.) dla programów wczesnego wykrywania raka piersi i szyjki macicy,
• obniżka dotyczy placówek z najniższą zgłaszalnością na tle danego województwa,
• identyczne zasady i kary obejmą program profilaktyki raka jelita grubego.

Część parametrów posłuży Funduszowi wyłącznie do celów statystycznych i analitycznych. Przewidziano dla nich współczynnik neutralny wynoszący 1:

• liczba porad lekarskich przypadająca na jednego pacjenta,
• odsetek wizyt związanych wyłącznie z wystawieniem recepty,
• zgłaszalność do programu profilaktyki chorób układu krążenia (CHUK).