Klabax®

Należy przestrzegać oficjalnych wytycznych dotyczących właściwego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Klarytromycyna jest wskazana do stosowania u młodzieży powyżej 12 lat oraz u dorosłych. Produkt leczniczy wskazany jest w leczeniu następujących zakażeń wywołanych przez wrażliwe drobnoustroje.

Zakażenia dolnych dróg oddechowych: np. ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz zapalenie płuc.

Zakażenia górnych dróg oddechowych: np. zapalenie zatok oraz zapalenie gardła.

Klarytromycyna jest odpowiednia w przypadku leczenia początkowego pozaszpitalnych zakażeń układu oddechowego oraz wykazano jej działanie in vitro przeciw pospolitym i atypowym drobnoustrojom chorobotwórczym występującym w obrębie układu oddechowego, jak wymieniono w punkcie dotyczącym mikrobiologii.

Klarytromycyna jest również odpowiednia w przypadku leczenia zakażenia skóry i tkanek miękkich o nasileniu lekkim do umiarkowanego.

Klarytromycyna w obecności omeprazolu lub lanzoprazolu (leków hamujących wydzielanie kwasu żołądkowego) jest wskazana również w leczeniu eradykacji zakażenia H. pylori u pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy.

Klarytromycyna wykazuje zazwyczaj działanie in vitro przeciwko następującym szczepom:

• bakterie gram(+): Staphylococcus aureus (wrażliwe na metycylinę); Streptococcus pyogenes (grupy A β-hemolizujące paciorkowców); α-hemolizujące paciorkowców (grupy viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes.
• Bakterie gram(-): Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.
• Mycoplasma: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum.
• Inne mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae.
• Bakterie beztlenowe: wrażliwe na makrolidy Bacteroides fragilis; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Peptostreptococcus species; Propionibacterium acnes.

Klarytromycyna ma działanie bakteriobójcze wobec kilku szczepów bakteryjnych, są to:

• Haemophilus influenzae;
• Streptococcus pneumoniae;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus agalactiae;
• Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Neisseria gonorrhoeae; H. pylori i Campylobacter spp.

Aktywność klarytromycyny przeciwko H. pylori jest większa przy obojętnym pH niż przy pH kwaśnym.

Pacjenci z zakażeniem dróg oddechowych/skóry i tkanek miękkich. Dorośli. Zazwyczaj stosowana dawka to 250 mg 2x/dobę, chociaż może być zwiększona do 500 mg 2x/dobę w ciężkich zakażeniach. Zazwyczaj czas leczenia wynosi 6-14 dni.

Młodzież w wieku powyżej 12 lat: dawkowanie tak jak u dorosłych.

Dzieci w wieku poniżej 12 lat: klarytromycyny w postaci tabl. nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Przeprowadzono badania kliniczne u dzieci w wieku od 6 m-cy do 12 lat z zastosowaniem klarytromycyny w postaci zaw. doustnej, dlatego też u dzieci w wieku poniżej 12 lat należy stosować klarytromycynę w postaci zaw. (granulat do sporz. zaw. doustnej).

H. pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy (dorośli): zazwyczaj czas leczenia wynosi od 6 do 14 dni.

• Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i lanzoprazol, 30 mg, 2x/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę.
• Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i lanzoprazol, 30 mg, 2x/dobę należy stosować z metronidazolem, 400 mg, 2x/dobę.
• Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę i omeprazol, 40 mg, raz/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę lub metronidazolem, 400 mg, 2x/dobę.
• Terapia trójlekowa. Klarytromycyna (500 mg) 2x/dobę należy stosować z amoksycyliną, 1000 mg, 2x/dobę i omeprazolem, 20 mg, raz/dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku: dawkowanie jak u dorosłych.

Pacjenci z niewydolnością nerek: u pacjentów z niewydolnością nerek z Cl_Cr poniżej 30 ml/min, dawkę klarytromycyny należy zmniejszyć o połowę, tj. 250 mg raz/dobę lub 250 mg 2x/dobę w cięższych zakażeniach. Czas leczenia tych pacjentów nie powinien przekraczać 14 dni.

Lek może być podawany niezależnie od posiłków, ponieważ żywność nie ma wpływu na biodostępność.

Antybiotyk makrolidowy.

1 tabl. powl. zawiera 250 mg lub 500 mg klarytromycyny.

Nie podawać łącznie z ergotaminą, terfenadyną, astemizolem, pimozydem, cizaprydem.

Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe.

Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby, umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek.

• Reakcje alergiczne,
• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• bóle brzucha,
• zapalenie jamy ustnej,
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego,
• zaburzenia czynności wątroby,
• bóle mięśni i stawów,
• bóle głowy,
• zawroty głowy,
• niepokój,
• bezsenność,
• koszmarne sny,
• szumy uszne,
• lęk,
• omamy i splątanie.

Obserwowano pojedyncze przypadki leukopenii i trombocytopenii.

Może powodować nagłe zmniejszenie stężenia cukru we krwi, zwłaszcza, jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe.

Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu. Klarytromycyna wydziela się z mlekiem kobiecym.