W jakich patologiach występuje oddech Kussmaula?

Oddech Kussmaula to charakterystyczny wzorzec oddechowy, który stanowi ważny sygnał ostrzegawczy w praktyce klinicznej. Może być jednym z pierwszych uchwytnych objawów poważnego zaburzenia metabolicznego. 

Czym jest oddech Kussmaula?

Oddech Kussmaula to głęboki, regularny i często przyspieszony tor oddychania. Nie występują w nim pauzy ani bezdechy. To kompensacyjna oddechowa w odpowiedzi na kwasicę metaboliczną – organizm próbuje usunąć nadmiar dwutlenku węgla, by przywrócić równowagę kwasowo-zasadową.

Cechy oddechu Kussmaula:

• głębokie wdechy i wydechy,
• brak przerw w cyklu oddechowym,
• regularny rytm, zwykle przyspieszony.

Najczęstsze stany kliniczne z oddechem Kussmaula

Oddech Kussmaula jest związany z wystąpieniem kwasicy metabolicznej, która może mieć różnorodną etiologię:

• cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA),
• przewlekły alkoholizm,
• kwasica mleczanowa,
• kwasice cewkowe i mocznica,
• biegunki,
• zatrucia toksynami powodującymi kwasicę metaboliczną:
  • metanolem,
  • glikolem,
  • salicylanami.

Podsumowanie

Oddech Kussmaula jest objawem, którego obecność oznacza poważną kwasicę metaboliczną. Najczęstsze przyczyny to cukrzycowa kwasica ketonowa, zaawansowana niewydolność nerek i zatrucia. W codziennej praktyce klinicznej kluczowe jest jego prawidłowe rozpoznanie i niezwłoczne włączenie leczenia przyczynowego.

Kody ICD-10

Referencje

1. Budziszewska, B. K. (2018). Zaburzenia metaboliczne i wodno-elektrolitowe u pacjentów z hematologicznymi chorobami nowotworowymi [Metabolic and water-electrolyte homeostasis disorders in patients with hematologic malignancies]. Varia Medica, 2(3), 201–215.
2. Weinert, M. (2016). Anestezjologia Crash Course (A. Kübler, Red.; wyd. 2). Edra Urban & Partner.