Wyszukaj w szybkich pytaniach
Które ciała obce połknięte przez dziecko są najbardziej niebezpieczne?
W większości przypadków połknięte przedmioty przechodzą przez przewód pokarmowy bez komplikacji, ale pewne typy ciał obcych mogą prowadzić do poważnych powikłań i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Są to:
1. Baterie guzikowe
Są one jednym z najbardziej niebezpiecznych obiektów połkniętych przez dzieci. Mogą powodować:
- Uszkodzenie tkanek poprzez oparzenie chemiczne lub wyładowanie elektryczne.
- Powstawanie martwicy lub perforacji przełyku w ciągu kilku godzin.
Rekomendowane postępowanie: niezwłoczne (najlepiej w ciągu 2 godzin, najpóźniej w ciągu 6 godzin) usunięcie baterii jeśli znajduje się ona w przełyku. Jeśli ciało obce zlokalizowało się w żołądku należy je usunąć w przeciągu 24h. .
2. Magnesy
Połknięcie kilku magnesów lub magnesu wraz z metalowym przedmiotem wiąże się z ryzykiem powstawania przetok, perforacji, niedrożności lub martwicy przewodu pokarmowego.
Rekomendowane postępowanie: pilne usunięcie w ciągu 24 godzin.
3. Ostre przedmioty
Przedmioty takie jak igły, fragmenty szkła czy kości mogą powodować perforację przewodu pokarmowego i uszkodzenia sąsiednich narządów.
Rekomendowane postępowanie: niezwłoczne usunięcie endoskopowe (najlepiej w ciągu 2 godzin, najpóźniej w ciągu 6 godzin) jeśli ciało obce znajduje się w przełyku, pilne (do 24 godzin) jeśli znajduje się w żołądku lub jelicie cienkim.
4. Duże przedmioty
Przedmioty dłuższe niż 5-6 cm często mogą zatrzymywać się w przewężeniach anatomicznych (np. odźwierniku lub dwunastnicy). Mogą powodować niedrożność lub perforację przewodu pokarmowego.
Rekomendowane postępowanie: usunięcie w trybie pilnym (do 24 godzin).
UWAGA!
Niezwłocznie należy także usunąć kęsy pokarmowe zaklinowane w przełyku powodujące objawy lub pełną niedrożność.
Bibliografia:
- ESGE Guidelines: Birk M, Bauerfeind P, Deprez PH et al. "Removal of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract." Gastroenterologia Kliniczna 2020; 12(1):16–29.
