Czy kobiety w ciąży należy leczyć oseltamiwirem?

Tak, wszystkie ciężarne chorujące na grypę powinny otrzymać oseltamiwir, ponieważ należą do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu grypy.

Mechanizm działania

Stosowanie oseltamiwiru jako inhibitora neuraminidazy powinno opierać się o analizę ryzyka i korzyści dla pacjentki oraz płodu. Z kolei zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego lek może być stosowany w tej grupie pacjentek. 

Głównym celem terapii jest zapobieganie ciężkim powikłaniom grypy, do których należy m.in. zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, osierdzia, mózgu i opon mózgowych czy niewydolność wielonarządowa. Największe ryzyko wystąpienia powikłań dotyczy pacjentek w 2. i 3. trymestrze ciąży. Kobiety w ciąży, u których podejrzewa się grypę, powinny mieć wykonany test w jej kierunku, choć rozpoznanie można postawić także na podstawie objawów klinicznych.

Nie należy opóźniać leczenia przeciwwirusowego – pacjentki powinny przyjmować oseltamiwir w dawce 75 mg dwa razy na dobę przez 5 dni, a terapia powinna być rozpoczęta najlepiej przed upłynięciem 48 godzin od wystąpienia objawów. Ponadto kobiety planujące ciążę oraz ciężarne należy zachęcać do przyjęcia szczepionki przeciwko grypie, zwłaszcza że dla tych ostatnich szczepienie jest bezpłatne.

Referencje

1. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny – Państwowy Instytut Badawczy. W jaki sposób kobieta w ciąży może zaszczepić się przeciw grypie bezpłatnie? - Szczepienia.Info. https://szczepienia.pzh.gov.pl/faq/w-jaki-sposob-kobieta-w-ciazy-moze-zaszczepic-sie-przeciw-grypie-bezplatnie/ [ostatni dostęp: 11.01.2025 r.]
2. Interna Szczeklika 2024. Medycyna Praktyczna. Kraków, 2024.