Wyszukaj w szybkich pytaniach
Kiedy pacjentka z nadciśnieniem w ciąży wymaga konsultacji kardiologicznej?
Nadciśnienie tętnicze w ciąży to poważne wyzwanie, które dotyka 6-10% kobiet i wiąże się z ryzykiem powikłań zdrowotnych dla matki i dziecka. Wczesna diagnoza oraz szybka konsultacja kardiologiczna mogą znacząco poprawić rokowanie i zapobiec groźnym komplikacjom.
Stan nagły: ciśnienie ≥160/110 mmHg
W przypadku stwierdzenia wartości ciśnienia ≥160/110 mmHg konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja i wdrożenie leczenia w ciągu 60 minut. Stan ten wymaga ścisłego monitoringu kardiologicznego ze względu na ryzyko poważnych powikłań narządowych.
Nieskuteczność dotychczasowego leczenia
Brak kontroli ciśnienia mimo stosowania leków hipotensyjnych i utrzymujące się wartości powyżej 140/90 mmHg wymagają specjalistycznej oceny kardiologicznej oraz potencjalnej modyfikacji terapii.
Stan przedrzucawkowy
Wystąpienie nadciśnienia z towarzyszącym białkomoczem, objawami neurologicznymi (bóle głowy, zaburzenia widzenia) oraz obrzękami wymaga pilnej interwencji specjalistycznej. Jest to stan bezpośredniego zagrożenia dla matki i płodu.
Choroby współistniejące
Pacjentki z wcześniej zdiagnozowanymi chorobami serca, takimi jak wady zastawkowe, kardiomiopatie czy choroba wieńcowa, wymagają regularnej kontroli kardiologicznej przez cały okres ciąży.
Monitoring po porodzie
Kontrola kardiologiczna powinna być kontynuowana przez minimum 12 miesięcy po porodzie w celu oceny ryzyka rozwoju przewlekłego nadciśnienia i profilaktyki powikłań sercowo-naczyniowych.
Wskazówki dla lekarza praktyka
Regularne wizyty kardiologiczne (minimum raz w miesiącu) są konieczne u pacjentek z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, stanem przedrzucawkowym oraz nadciśnieniem wywołanym ciążą wymagającym farmakoterapii. Natychmiastowa interwencja jest wymagana przy wartościach ciśnienia ≥160/110 mmHg, objawach stanu przedrzucawkowego lub nowych objawach kardiologicznych.
Wczesna identyfikacja wskazań do konsultacji kardiologicznej może znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań w przebiegu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży. Kluczowa jest ścisła współpraca między ginekologiem-położnikiem a kardiologiem.
Kody ICD-10
Ciąża, poród i połóg
Referencje:
- Prejbisz, A., Dobrowolski, P., Kosiński, P., Bomba-Opoń, D., Adamczak, M., Bekiesińska-Figatowska, M., ... & Januszewicz, A. (2019). Postępowanie w nadciśnieniu tętniczym u kobiet w ciąży. Zapobieganie, diagnostyka, leczenie i odległe rokowanie. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego, Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Zeszyty Edukacyjne Kardiologia Polska, 1/2019, 37-96.
