Skala CCS

Opis

W ocenie ciężkości choroby niedokrwiennej serca serca wykorzystuje się klasyfikację CCS (z ang. Canadian Cardiovascular Society). Przypisanie pacjenta do danej klasy zgodnie ze skalą umożliwia zrozumiałe określenie stopnia zaawansowania choroby oraz pozwala na śledzenie jej dynamiki. 

Istotą skali CCS jest ocena nasilenia dolegliwości bólowych w dławicy piersiowej. Ograniczenie aktywności fizycznej w niewydolności serca opisuje skala NYHA.

Interpretacja

Fizjologia

Typowe kryteria bólu dławicowego to:

• lokalizacja - zamostkowy, może promieniować do szyi, żuchwy, lewego barku, lewego ramienia lub nadbrzusza;
• czynniki wywołujące - wysiłek fizyczny, stres emocjonalny, zimne powietrze, obfity posiłek;
• czynniki łagodzące - odpoczynek, nitrogliceryna podjęzykowo.

Dolegliwości typowo mają charakter ucisku lub pieczenia i nie mają związku ze zmianą pozycji ciała ani oddychaniem. Należy pamiętać, że równoważnikiem dławicy piersiowej jest duszność wysiłkowa oraz ból brzucha.

Parametry

W ocenie pacjenta według skali CCS wykorzystuje się subiektywne odczucie bólów dławicowych w czasie zwykłej aktywności fizycznej. Zwykłą aktywność fizyczną definiuje się jako przejście 100-200 metrów po terenie płaskim lub wejście po schodach na jedno piętro w normalnym tempie.

Kody ICD-10

Źródła

1. Campeau L. The Canadian Cardiovascular Society grading of angina pectoris revisited 30 years later. Can J Cardiol. 2002 Apr;18(4):371-9. PMID: 11992130.
2. Szczeklik, A., Gajewski, P. Interna Szczeklika 2022.